馬偕好厝邊
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  未婚懷孕
為自己和寶寶做對的選擇
█淡水院區社區服務課社工師 王美淑

「懷孕了!但說不出口」常是未婚懷孕少女的心情寫照,「想處理時已經來不及了,只好走一步算一步」更訴盡她們懷孕過程中的徬徨與不安!面臨未婚懷孕事件的少女,常因道德壓力、恐懼、避免家人責難或不知道如何求助,往往在慌亂、不知所措下,以墮胎、或遺棄寶寶來處理。
當一個未成年少女或是未婚婦女意外懷孕時,該怎麼辦?一般而言,有四項選擇:一、結婚「皆大歡喜」收場;二、生下孩子「單親扶養」;三、生下孩子由「他人領養」;四、人工流產解決「心腹大患」。未婚生子必須面對社會道德責難、經濟壓力、與父母或家庭之衝突、情緒與人際困擾、母親角色之學習、甚至學業中輟等,對自身生理、心理與社會各層面而論,均有不利影響。
倘若,在家庭支持系統不充足的狀況下,孩子生下後,能透過合法的管道及社福機構的轉銜讓別人領養,對母親、孩子而言,雖是「萬不得已」,仍算是「三贏」的選擇:孩子有較完整的成長環境,母親有重新開始的機會,對生命價值而言,更是一種尊重。
事實上,未婚懷孕者並非孤立無援。就本院而言,一般未婚懷孕少女或婦女到婦產科門診產檢時或生產後,即可透過醫護人員轉介給社會服務室,有社工師提供專業的協談、支持,並以其最佳利益為原則,提供社會工作處遇及社會資源轉銜。面對難以抉擇的情況,做任何決定前,當事人皆可向醫院社會服務室或相關社福機構尋求協談,期能為自己及未出生的寶寶做出對的選擇。
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  以喜樂醫治人心
█台北院區院牧部牧師 潘美惠
喜樂不是由於環境,喜樂乃是從內心發出。聖經說:「你們要靠主常常喜樂。」祂是喜樂的源頭,有祂就有了喜樂,愁煩便即消逝。喜樂是心靈深處的思想所帶來的結果,喜樂是神能完全滿足人心的明證。
人的健康是包括肉體和心靈的完全,內在的心靈喜樂乃是良藥。人的健康需日日的營養、運動、及醫藥的醫治來維持;除此之外,內在的心靈喜樂乃是良藥。喜樂是心靈的盼望和由盼望而生的忍耐,喜樂是信靠上帝的副產品,喜樂像一雙翅膀載我們穿越密佈烏雲,到達雲上的藍天。
喜樂對人一生的影響:影響我們的外貌—心中喜樂,面帶笑容使人充滿活力;影響我們的經驗—困苦人的日子,都是愁苦,心中歡暢,常享豐筵;影響我們的健康—憂傷的心是健康的劊子手,心藥的抗病能力是令人驚訝的,喜樂的心成為抗生素時,必然使藥到病除。
【箴言17章22節:喜樂的心乃是良藥,憂傷的靈使骨枯乾。】
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  預測卵巢功能的新利器
認識抗穆勒氏管荷爾蒙
█婦產科部不孕症學科主治醫師 楊文瑞

 卵巢功能的好壞,是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素,目前用來預測卵巢中卵泡的庫存量(ovarian reserve) 的指標是:年齡、卵巢中小卵泡總數、經期頭三天的血中促濾泡成長激素(FSH)及抑制素B(inhibin-B)濃度、排卵藥物刺激試驗(CCCT)等。近來有研究報告指出:血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone,簡稱AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量上,有顯著的準確度,使得抗穆勒氏管荷爾蒙逐漸成為一項重要的預測指標。

 抗穆勒氏管荷爾蒙主要是由卵巢小卵泡分泌,卵巢小卵泡數目越多,血清中其濃度就越高。可能減少其濃度的狀況有:年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療及切除卵巢;而下列情況則會使濃度增加,如:多囊性卵巢。至於懷孕或口服避孕藥則不會影響抗穆勒氏管荷爾蒙的濃度。

 抗穆勒氏管荷爾蒙比起其他預測卵巢功能的方法,有哪些其他優勢呢?一、隨著年齡的增加,卵巢功能會逐漸衰退,抗穆勒氏管荷爾蒙值也隨之下降。在所有檢測卵巢功能的方法中,抗穆勒氏管荷爾蒙值能最早篩檢出卵巢的衰竭;二、它的濃度不受到月經週期的影響,因而任何時期抽血濃度都一樣穩定;三、年輕女性檢查抗穆勒氏管荷爾蒙值,能篩檢出卵巢功能提早衰退的女性,以便即時治療生子,免得等到計劃生子時卻為時已晚。綜合以上的研究顯示,抗穆勒氏管荷爾蒙為預測卵巢功能的一項重要指標。
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聰明測血糖
█台北院區內分泌暨新陳代謝科護理師 張美珍

糖尿病人居家血糖偵測的發展至今已超過20年,而血糖機在35年的演進後,使用上更人性化,操作更方便,採血量變少,疼痛度也減少,但不少糖尿病人雖擁有血糖機卻將它束之高閣,常說「我不知道測到底準不準」、「測了也不知道怎麼辦」、「測出血糖高會心情不好」、「每次測都差不多」、「會痛所以不想測」等,其實這都起因於對居家自我血糖偵測的瞭解不夠。

單純測血糖並不能改善血糖的控制,病友必須先充分了解血糖自我偵測行為,且購買血糖機前也要考量品質問題。最大的關鍵在於操作的技術是否正確,很多人認為只要能讓顯示出數據就是會操作,然而如未注意細節,數據將差距相當大!

無論是第一型或第二型糖尿病人,研究皆證明居家血糖偵測的確有助於降低糖化血色素,而測了之後,如何將其與本身生活作息-包含飲食內容、運動情形、服藥狀況-相連結是關鍵。建議糖尿病友們試著依血糖數據,調整飲食、運動、服藥等狀況,並觀察之後的血糖變化,才是聰明測血糖的祕訣。監測血糖的次數及頻率將可隨血糖進步的狀況調整頻率,建議血糖值穩定後,仍須維持每週1至2次的測量頻率,畢竟生活非一成不變嘛!

正確操作血糖機的小撇步
1.注意試紙效期,瓶裝試紙開封後需3個月內用完。
2.核對試紙號碼,新買試紙時,號碼可能不同於前一瓶。
3.酒精乾以後才能採血,採血要夠深。擠血時不必很用力就有足夠血量,表示深度夠。
4.血糖機需定期校正,可利用校正液做品質管制。
5.按正確步驟操作,步驟依機器會略有不同。有疑問可洽本院糖尿病中心專業人員指導。
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