馬偕好厝邊
略過巡覽連結馬偕好厝邊 : 2008年 : 2008年12月
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  出院病患可應用的長期照顧資源
█台北院區社會服務室社工師許祖維
隨著國人平均餘命延長,社會快速變遷,都市化、女性勞動參與率提升與高齡社會,使得過去傳統大家庭非正式照顧功能大幅減弱,病患在出院時往往無法從家庭獲得足夠的照護資源。
病患出院時,同時面臨治療與照顧需求的延續。簡單來說,長期照顧型態可分為三種:在宅照顧、社區照顧,與機構照顧。臨床上許多病患常常會對這三種途徑進行比較抉擇。
在宅照顧可用的資源包括外籍看護工申請、本院社區護理追蹤、各縣市「長期照護管理中心」;如需購買輔具器材,身障輔具補助或輔具資源中心即可派上用場,長期照護中心整合了許多照顧資源,如失能評估、居家服務、喘息服務、住宅無障礙空間改造評估等,民眾可善加利用。
社區照顧即運用社區資源來補充家庭照顧能力的不足,如日間照護或托育中心等,而當病人出院後有較大醫療、照顧或安全需求時,則可考慮機構式照顧,常用資源包括各安養護中心、護理之家、康復之家、保護性安置機構或身障管理中心等,不同條件(年齡、家庭資產或障別)不同等級的政府安置補助,將有助減輕家庭經濟負荷。
出院病患長期照顧的福利資源(含公私部門)與法規甚繁,您可向本院社服室(分機2489)洽詢,由專業社工師為您進行需求評估與規劃。
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  聖經-一本真誠的書
█台北院區院牧部牧師 陳明麗
聖經詳細描述了一些對上帝失望透頂的人,像約伯、摩西,他們都去找上帝理論,此外先知哈巴谷、耶利米、及詩篇中許多不知名字的作者,都在聖經上可讀到。
像聖經這麼神聖的書,竟然出現所謂「靈性失敗」的描述。初讀者會覺得奇怪,但卻告訴我們一項重要的原則-真誠。詩篇的作者並沒有說發怒有理,也沒有針對苦難提出一些抽象的建議,反而大聲疾呼說出你最真實的感受。將一切委屈、不平,向上帝傾訴。詩篇88篇14節「耶和華啊,你為何丟棄我?為何掩面不顧我?」真誠且實在的描繪靈命醫治的過程,從懷疑、妄想、昏眩、歡愉、憤怒、喜樂、讚美、報復等,都在字裡行間。
不掩飾自己的失望、失敗,無論對上帝有什麼感受,祂都接納,最好的作法是將軟弱帶到上帝面前,當你和上帝坦誠溝通、心得平安,唯祂有醫治之能,使軟弱變剛強。
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  『營養標示』停!看!聽!
█台北院區營養課營養師 林佩蓁
在經歷了毒奶粉事件後,不曉得大家在購買包裝食品時,會不會仔細看食品包裝上的原物料、產地、有效期限及營養標示呢?其實包裝食品上的原物料就是讓我們瞭解這項產品是由哪些食品材料製作而成的,方便我們在採購時用來篩選產品。如果不希望吃到含有奶精、奶粉的產品,就可以透過包裝上的原物料標示來篩選產品。
另一個重點則是『營養標示』,您是否留意過包裝上的營養標示呢?您了解營養標示上數字的意義嗎?其中透露著很多訊息喔!營養標示的項目:(1)熱量(2)蛋白質、脂肪、飽和脂肪、反式脂肪、碳水化合物、鈉之含量(3)宣稱之營養素含量(4)廠商自願標示的其他營養素含量。依照每個人的特殊需求,注意的重點就會不同,例如:減重者就會注意熱量,透過包裝上營養標示可以清楚瞭解,當我吃完這份食物會有多少熱量,藉此管理一天的熱量攝取;高血壓患者就會注意食物中有多少含鈉量,會不會太高而影響血壓,又或者糖尿病患者也可以透過營養標示知道含醣(糖)量的多寡,以利主食類食物的份量代換。以上都說明了營養標示在我們的生活中扮演著重要的角色,目前市面上包裝食品的營養標示形式有五種,以下就舉出常見的一種營養標示介紹(以某牌250毫升的咖啡為例)。

每喝100毫升的本產品,就會喝到如左圖標示的營養素量,所以喝完整杯咖啡,則會吃進左圖標示營養素量的2.5倍。

每喝100毫升的咖啡就會喝下43.2大卡的熱量,如果喝完整罐咖啡,則會吃進43.2 x 2.5=108大卡的熱量。

每喝100毫升的咖啡就會喝下8.0公克的碳水化合物,如果喝完整罐咖啡,則會吃進8.0 x 2.5=20公克的碳水化合物。

每喝100毫升的咖啡就會喝下35.2毫克的鈉,如果喝完整罐咖啡,則會吃進35.2 x 2.5=88毫克的鈉。
(資料來源:行政院衛生署食品衛生處食品資訊網。)
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  晚秋裡的伏兵 --------肺炎披衣菌悄悄入侵校園
█淡水院區小兒科醫師林達雄
天氣漸漸轉涼,不少的學童聲音沙啞,咳到面紅脖子粗,有的斷斷續續咳了一個禮拜多,有些則出現氣喘,也有學童因為肺炎住院。這其實不是一般的感冒,而是肺炎披衣菌隨著悄悄入侵校園。

肺炎披衣菌是常見的呼吸道病原,最早在台灣被分離出來,每年晚秋開始感染,延續到隔年2月,造成約6% 至 20%的社區感染型肺炎,大多發生於學校、軍營、安養中心等群聚生活的機構。一般潛伏期約3 至 4周,之後出現頭痛、發燒、乾咳、流鼻水、聲音沙啞等呼吸道症狀,也常合併腹痛、肌肉及關節酸痛,較小的學童容易引起非典型肺炎,較大的學童與成人有時因此引發氣喘或形成慢性咳嗽。

在台灣的研究報告中,兒童的非典型肺炎約有六分之一是由於肺炎披衣菌感染所造成,罹病的兒童多在5至15 歲之間,有的學童咳嗽症狀輕微,但胸腔X光已出現大葉性肺炎,有的發燒咳嗽症狀嚴重,而胸腔X光的變化並不厲害。流行病學的調查發現台灣10歲以下的學童約1/4感染過肺炎披衣菌,到了青少年則高達2/3受過感染,從成年人到老年人將近90 %得過肺炎披衣菌感染。對於抵抗力較弱的患者,偶有引發急性呼吸窘迫症致死的報告。

除了會引起肺炎、支氣管炎、鼻竇炎等呼吸道疾病外,近幾年的研究發現氣喘的發作與肺炎披衣菌感染息息相關。最近的研究發現急性的嚴重氣喘發作患者,約一半是因肺炎披衣菌感染所引發。值得注意的是有的氣喘患者會有反覆甚至慢性的肺炎披衣菌感染,使得氣喘不時發作或者難以控制。

對於成人與老年人,肺炎披衣菌感染除了會造成社區感染型肺炎,近來還發現與血管粥狀硬化、甚至帕金斯症、失智症等神經退化性疾病,也有某種關聯。
醫院消息 >>
*本院榮獲97年度台北市老人健康檢查特約醫院品質分析「優等獎」、「民眾滿意度最優獎」、「貼心服務獎」,是所有特約醫院中唯一獲得「民眾滿意度最優獎」的醫院,亦是唯一一家同時獲得三個獎項的醫院。
*淡水院區家庭醫學科開辦之「青少年健康促進門診」獲選為績優服務醫院。
*本院護理之家獲評為台北市特優居家護理機構。
*淡水分院獲評為97年度照護病人安全表現優異之機構。
*本院獲選為家庭暴力暨性侵害受害人就醫保護優等醫院。
*本院榮獲行政院衛生署國民健康局評選為全國無檳榔優等醫院。
*放射線科主治醫師惲純和自美國進修高磁場核磁共振及多陣列電腦斷層之心臟和胸腔影像學,已學成歸國,11月1日起復職服務。
*心臟內科張盛雄醫師赴美國密西根大學醫學中心學習最新心律不整治療技術學成歸國,已於12月1日復職。
*台北院區舉辦母乳哺餵支持團體聚會活動,與您分享哺乳媽媽經,共同為寶寶的健康努力,歡迎孕婦及產後哺乳婦女帶著寶寶或家人一起參加。
時間:12月20日上午10:00~11:00
地點:第一講堂
主題:離乳與副食品添加
洽詢電話:2543-3535轉2075
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