馬偕好厝邊
略過巡覽連結馬偕好厝邊 : 2012年 : 2012年10月
頭版 >>
 

 

小兒外科醫師增添新利器

達文西輔助內視鏡手術療法優點多

■小兒外科主治醫師傅玉瑋

今年十三歲的張小弟,在胎兒時期的產前檢查,就已經知道有左側腎水腫的情況,長大後持續至小兒腎臟科門診追蹤。

他平時偶爾會有不明原因的肚子痛,尤其在最近半年症狀愈來愈明顯、次數愈來愈頻繁,甚至有時候會伴隨噁心、嘔吐,經腎臟超音波檢查後發現,張小弟仍有左側腎水腫的情況,而且當肚子痛的時候腎水腫較嚴重,不痛時腎水腫則較輕微。

臨床上,病人若有間歇性腎水腫,必須考慮到是否有輸尿管腎盂狹窄的問題,如果有輸尿管腎盂狹窄又伴隨噁心、嘔吐等症狀時,就是所謂的Dietl's crisisDietl's危症)。

張小弟尿液檢查發現血尿反應,透過腎盂攝影、核子醫學攝影等檢查,亦發現輸尿管腎盂狹窄。

治療方式以外科治療為主,較常施行的手術方式為切除狹窄段的輸尿管腎盂接口及腎盂成形術,其中又依據傷口的切口不同可區分為傳統、內視鏡或達文西機械手臂輔助內視鏡手術等。

雖然張小弟僅有十三歲,但因體重超過六十公斤,身型與一般成年人無異,若以傳統手術治療,估計腹部傷口至少長達八公分以上,因而有較大傷口、疼痛度高且手術後恢復較慢等問題。

內視鏡手術雖然傷口較小、疼痛較少、恢復較快,但在技術上卻有相當困難,若是施行較複雜的術式,將導致手術時間較長且較無法精準,若藉由達文西機械手臂輔助,則兼顧了上述兩者的優點,且彌補兩者的缺點,達到傷口小、疼痛少、恢復快,即使是複雜的手術,仍然能夠非常精確,使得手術變得更容易且安全。

在小兒外科的應用上,大部分內視鏡手術都可使用達文西機械手臂輔助,例如輸尿管逆流、膽道囊腫、食道逆流等,其他如胸腔、膽道、腸胃道、泌尿系統疾病等,均可由小兒外科醫師執行。

目前達文西機械手臂在歐、美、日、韓等國的應用已超過十年,最小可為二個月或十公斤以下的新生兒完成外科治療,顯見達文西已是傳統手術外的另一項選擇。

 

醫院消息 >>
 

 

資深主治醫師新增淡水院區門診

ü   臟外科─李君儀醫師專長:成人心臟手術、主動脈手術、心衰竭之外科治療、心血管疾病之研究。門診時間:週五上午

ü   心臟內科─侯嘉殷醫師,專長:高血壓、心律不整。門診時間:週一下午

心臟內科李應湘醫師,自美國Mayo Clinic, Rochester進修節律器相關臨床研究歸國,提供門診服務:台北院區:週四下午(自行約診);淡水院區:週一下午、週二上午。

一般內科及感染科王威勝醫師,自美國Montana State University進修微生物學在生物膜研究(Research on bacterial biofilm) 歸國,提供門診服務:淡水院區:週二、三上午、週四下午。

馬偕健康日─「享瘦~享壽~防癌健康GO GO GO!」106(週六)上午8:30~11:30淡水院區馬偕樓一樓大廳,內容精彩全程免費,歡迎相招作夥逗陣來!

台北院區配合臺北市衛生局辦理「國小新生氣喘防治過敏篩檢服務」,詳情請見馬偕紀念醫院網站

 

主治醫師介紹 >>
 

 

皮膚科 黃景昱醫師

學經歷

中山醫學大學醫學系

台灣皮膚科醫學會專科醫師

馬偕紀念醫院皮膚科總醫師

 

一般皮膚疾患、皮膚過敏、青春痘、醫學美容、雷射治療、肉毒桿菌素注射

 

一般內科及感染科 巫映蓉醫師

學經歷

美國加州大學戴維斯分校畢業

馬偕紀念醫院一般內科及感染科總醫師

 

一般內科性及感染性疾病

 

 

神經內科 朱政一醫師

學經歷

高雄醫學大學醫學系

馬偕紀念醫院神經科總醫師

台灣神經醫學會神經專科醫師

台灣睡眠醫學學會會員

台灣動作障礙學會會員

 

失智症、睡眠障礙、腦血管疾病

  

衛教文章 >>
 

 

看懂食品營養標示,健康飲食非難事

■淡水院區營養師  蘇鈺惠

現代人生活忙碌,外食已經成為許多人的主要飲食習慣,但長期下來容易有熱量攝取過多及營養不均衡的缺點,想要吃得健康,可善用營養標示計算,依照個人的需求,適量地攝取熱量、脂肪,甚至糖份或鹽份。計算包裝食品所含的熱量及營養素,可作為包裝食品的選擇依據,尤其肥胖及慢性病患者(如糖尿病、高血脂症、高血壓),可利用營養標示的資訊來選擇食品或做食物代換。

市售包裝食品的營養標示方式,需於包裝容器外表的明顯處提供以下標示內容:

1.「營養標示」之標題。

2.熱量。

3.蛋白質;脂肪─飽和脂肪、反式脂肪;碳水化合物;鈉之含量

(註:此碳水化合物包括膳食纖維)。

4.其它出現於營養宣稱中之營養素含量。

5.廠商自願標示之其他營養素含量。

※如何讀取營養標示?

依照以下步驟,大家都可以是營養標示達人喔!

範例:某牌飲料,內容量400毫升

營 養 標 示

 

100 公克

(或每 100 毫升)

熱量

蛋白質

脂肪

        飽和脂肪

        反式脂肪

碳水化合物

40大卡

0.2公克

 0公克

 0公克

 0公克

10公克

30毫克

步驟1:確認容量

步驟2:確認基準值為每100、每100毫升或是每一份量。本範例產品是以100毫升為基準值。

步驟3:換算此產品總共提供多少份量,或是容量是營養標示基準值的幾倍。本範例容量為營養標示的4倍,所以整罐的熱量為40×4160大卡。

※營養標示小叮嚀:

ü    熱量:需體重控制者及糖尿病病人應注意食品提供之熱量,避免攝取過量。

ü       蛋白質:慢性腎衰竭病人需將包裝食品之蛋白質含量,代換入一日飲食中,避免增加腎臟負擔。

ü       脂肪:盡量選擇脂肪、飽和脂肪及反式脂肪較低的包裝食品,攝食過多易造成血脂肪上升,進而導致心血管疾病!

ü       碳水化合物:包含所有的醣類、澱粉以及纖維。糖尿病病人須特別留意營養標示中的碳水化合物含量,需與每日飲食中的五穀根莖類、水果或奶類做代換,確保血糖的控制。

ü       鈉:成人每日攝取量基準為2400毫克,過多的鈉會導致血壓升高,易讓體液滯留,引起水腫。

依照上述讀取營養標示的原則,相信大家都可成為營養標示達人,輕鬆選擇合適的包裝食品,守護自己的健康。

2012馬偕紀念醫院營養課減重班

瘦 性大發  讓你 Sexy

u 招生對象:18歲以上,對健康飲食有興趣且識字者。

u 報名日期:每梯次35名,額滿為止。

u 洽詢時間:週一週五,930~1600

u 洽詢電話:台北院區營養課,(02)2543-3535轉分機3226

u 報名方式:僅接受現場報名,請填寫報名表送至台北院區福音樓B1營養課

(為維護每位參加者之權益,恕不接受電話預約報名,敬請見諒!)

u 學  費:全程免費 (每梯次共計四堂課!!)

u 上課時間:

第三梯次上午班20121131124,每週六上午1030~1130

第四梯次下午班20121131124,每週六下午1300~1400

u 上課地點:台北院區福音樓九樓第三講堂

  

團體護理指導 >>

台北院區

103()

8:40-9:00

主題:菸品危害知多少

地點:二樓內科門診候診區

105()

8:40-9:00

主題:淺談腕隧道症候群

地點:三樓外科門診候診區

106()

8:40-9:00

主題:更年期婦女保健

地點:二樓婦產科門診候診區

1017()

8:40-9:00

主題:想瘦享瘦

地點:一樓福音廣場

1017()

13:30-14:00

主題:白內障術後居家照顧

地點:三樓眼科門診候診區

1020()

8:40-9:00

主題:嬰幼兒口腔保健

地點:二樓小兒科門診候診區

淡水院區

106()

8:30-9:00

主題:成人流感疫苗預防注射

地點:二樓大廳區

1013()

8:30-9:00

主題:洗手衛生教育

地點:二樓大廳區

1020()

13:00-13:30

主題:小兒流感疫苗預防注射

地點:二樓兒科候診區

1027()

8:30-9:00

主題:疤痕的預防與照護

地點:三樓外科候診區

★團體護理指導 歡迎病人、家屬及社區民眾踴躍參加

台北社區講座>>

日期

主題與地點

105()

10:00-11:00

主題:用藥安全宣導

地點:雙連教會

105()

10:40-12:00

主題:銀髮族適合的運動

地點:大稻埕教會

1012()

14:00-16:00

主題:健康諮詢

地點:新興教會健康服務站

1013()

9:00-10:00

主題:腦中風的預防及照顧

地點:馬偕醫院第三講堂

1016() 9:00-10:20

主題:防跌一把罩

地點:大稻埕教會

1026()

主題:腦中風的預防與保健

地點:新興教會健康服務站

淡水社區講座>>

日期

主題與地點

103()

14:00~15:30

主題:銀髮族預防失智
地點:竹圍活動中心

105()

10:40~11:20

主題:預防三高
地點:淡江教會

106()

08:30~11:30

主題:101年度馬偕健康日

地點:馬偕樓一樓廣場

108()

13:00~15:00

主題:認識失眠
地點:屯山里活動中心

1012()

09:00~11:00

主題:更年期保健
地點:五股農會教育推廣中心

1012()

09:00~11:00

主題:親子關係、自我表達

地點:淡水婦女會2

活動內容請洽詢淡水社區醫學中心盧心一小姐,電話2809-4661分機2160

★更多活動詳情請上台北社區醫學中心及淡水社區醫學中心網站。

略過巡覽連結。

2008 © 馬偕紀念醫院 Mackay Memorial Hospital
本網站內容為財團法人馬偕紀念醫院所有,未經許可請勿轉載
維護單位:馬偕紀念醫院公共事務課(02)2543-3535 #3099