給他活下去的機會! 馬偕胎兒治療挽救新生命

文/編輯部




31 歲的許小姐在妊娠20 週多時發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡,造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。

許小姐妊娠21 週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後,大小寶可獲得平衡的血液來源,並在妊娠35 週平安產下一對女寶寶。

收治病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15% 的機會會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,且
愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。

以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。以許小姐的情況來說,在妊娠21 週時將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm 的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。

接過完治療後,許小姐持續妊娠,並按時產檢,直至35 週時為其進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620 及1640 公克,Apgarscore( 阿帕嘉新生兒評分) 分別為7-9 分和8-9分( 滿分為10 分),寶寶現在發育情況良好,讓家人有說不出的感謝。

在子宮內就要上演搶救胎兒大作戰,需要有精準的胎兒治療技術與團隊經驗,陳震宇表示,「胎兒也是一位病人」,所有可能被治療的疾病也應該適用於胎兒身上,加上近年來少子化與產婦高齡化、不孕症機會增加,更突
顯胎兒治療的迫切性與重要性。

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發
現,並進行適當的治療與追蹤,可說是孕婦與胎兒的一大福音。◎



Tags: 醫院訊息
相關日誌:
評論: 0 | 引用: 0 | 查看次數: -