本人以往都是每天起床時按時上大號一次,近半年來卻都變成每餐飯後都要上一次廁所,但大便顏色正常,並且也不會過稀或過硬,另外身體更不會有不是的感覺,請問這樣正常嗎?如果不正常,可能是哪裡出了問題?單以糞便檢查,能否驗出癌症?大腸、直腸癌最簡單又正確的檢查方法為何?謝謝您!
排便習慣的改變,牽涉到許多問題,有些是病理性的,有些單純是習慣的改變。通常病理性的變化常合併有其它的症狀,例如糞便含血、變稀、腹部絞痛、發燒、體重減輕等等。引起的原因依年紀、地域與環境,會有不同的優先考量,在老年人則以腫瘤、惡性疾病較多,年輕人可能以感染症、慢性發炎性腸炎等居多,若在衛生環境較差的地區,甚至還要考慮到寄生蟲的可能。若是非病理性排便習慣的改變,可能與生活上的因素有關,包括飲食嗜好的改變、工作壓力、情緒問題等,也是所謂腸道激燥症的一種表現。依上面的描述僅在餐後增加排便,也就是胃結腸反射的增強,以後者非病理性的原因的較為可能性,不過無法從短短數語裡得到更多的訊息。若是症狀持續,還是就醫檢查較安心。
至於單以糞便檢查來說,是無法百分之百驗出癌症,糞便檢查只是大約告訴我們消化道是否有問題,例如糞便有陽性潛血反應時,僅甚表示消化道裡某處可能有出血,但是是什麼原因所致則不清楚,有時因飲食影響結果還會受影響,還得多做幾次才有較高的正確率。若是懷疑大腸或直腸有問題,又希望得到立即、那正確的檢查結果,就以大腸內視鏡為主要選擇,但這項檢查需要一些準備,也會有些不舒服。
我有一個問題想請問 「有一次在網路上看到一則文章」它說:「水果吃太多會讓身體的血脂肪增多」-----這是真的嗎?另外,血脂肪的增加,和吃油脂類造成的結果一樣嗎?我只想確定
「血脂肪」 對人體的影響。 謝謝!!
網路上有許多有用的資料,也有許有似是而非的論點在流傳,把網路看作另一種媒體,對這樣的結果就不足為奇。一般所稱血脂肪包括了膽固醇與三酸甘油脂(又稱中性脂肪),膽固醇除了與攝取的食物有關外,與遺傳體質也有密切關連。三酸甘油脂的高低常與攝取的熱量有關,即使不攝食多油脂食物,但吃了高澱粉食物血液裡的濃度還是會上升,若空腹愈久則逐漸會下降。大多數的水果含的熱量與油脂都相當少,吃太多會讓身體的血脂肪增多,這樣的說法未免太謬誤。
我是一名B型兼C型肝炎病患,因目前肝功能指數尚正常,醫生並未給我開任何藥方,但最近有一位友人拿了一種叫做ESSENTIAL的藥給我,說是醫院開給肝炎病人吃的一種保肝劑,請問是否真有這種藥物?若有的話,是否適合我來服用呢?謝謝!
是真的有essential
這種藥物,但並不是服用這種藥物B型或C型肝炎就會痊癒。他主要成份是包括一些維他命,與肝臟代謝所需的營養品。雖無清除病毒之效,也具保養之果。可惜目前的健保制度,必須肝功能異常才給付這類保肝劑,即使像你有B型兼C型肝炎,但肝功能指數正常,就無法以健保取得這項藥物。
我現在吃飯前後胃都會痛..看醫生都只說是消化性胃炎..住院觀察醫生又說沒有必要..請問..如何才該住院觀察呢?
我是長期性的..很擔心..
不知你是否有接受做過檢查,飯前飯後會有上腹部疼痛,除了消化性潰瘍外,有時也可能是膽囊、胰臟等器官的問題,較嚴重、或在老年人也可能是腹腔血管問題。要鑑別的疾病太多了,應與你的醫師再討論,若除醫師問診、觸診,未曾接受檢查,且需一直依靠藥物治療,或症狀持續,就應做些檢查,例如胃內視鏡檢查等,來確定診斷。
至於需要住院與否,醫師的考量通常是這些檢查必須住院才能做嗎?若在門診即可進行的檢查,就不須住院,例如胃鏡、超音波等等都是。此外病人是否需要持續的觀察、或是病況不穩定與否,也都是影響要住院的因素。必須了解,並不是住院就能解決問題,住院的檢查並不較特別。
住不住院以你現況來說,並非最重要的事,而是必要的檢查做了沒?
什麼是乳酸脫氫(LDH)
,是不是肝病時就會升高?
乳酸脫氫(LDH)
是一種酵素,存在細胞中,肝臟,心臟、腎臟、肌肉及紅血球中都有LDH,體內如有任何細胞被破壞,LDH就會升高,LDH不單只是肝功能指標,也是心臟功能的指標,標準值則因檢查方檢查方法不同而有所差異。
任何細胞有不正常的破壞情形,LDH就會升高,,例如心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發炎、腸子潰爛、白血病、惡性貧血等。
正因正因體內許多器官及細胞都會產生LDH.因此LDH不是臨床上明確的鑑別指標,還要配合其他的檢查,通常是體內某一器官有問題,醫師藉著LDH值輔助診斷.判斷病情;很少因為LDH升高,再檢查是身捏那一個部位出毛病。例如病人胸悶,加上LDH升高,極可能是心肌梗肌梗塞,因此LDH常被心臟科醫師用來做為輔助診斷的工具。
又如急性胰臟炎時,則可用LDH評估胰臟發炎壞死及潰爛的程度,如果LDH沒有升高,可能只是水腫性的胰臟炎,不用開刀:相反的,若LDH大幅升高,大概就要開刀治療了,LDH是治療時的參考指標之一。
LDH雖然也是肝功能的指標,但多在急性肝炎肝細胞被破壞時。數值才會升高,再加上前面提到許多器官被破壞時也會產生LDH,因此LDH不正常,不代表肝不好,不過卻可能是身體某一部分產生問題的警訊。
胃腸肝膽科主任林錫泉醫師
我垃近因為身體不適去檢查,發現罹患了胃潰瘍及十二指腸潰瘍,請問服藥期間大約需要多久,這段期向以及復元後飲食底該如何注意,同時該如何調養才能避免消化性潰瘍復發?服藥期間或復元後是否可以只吃蘋果餐當晚餐?吸菸或二手菸對消化性潰瘍有影響嗎?
胃潰瘍和十二指腸潰瘍形成常與幽門螺旋桿菌感染有關。因此如果同時罹患胃潰瘍和十二指腸潰瘍的話,最好檢查是否有幽門螺旋桿菌感染,若是陽性的話,就應該服用降胃酸的特效藥合併抗生素來殲滅幽門螺旋桿菌。目前三合一的療效比較好。有的處方要服用一星期,有的處方藥服用兩星期,端看你的醫師所調配的處方不同而異。但是不論何種處方,均可以將八十%至九十%左右的幽門螺旋桿菌清除掉。
只要以後飲食習慣注意衛生,將來再感染幽門螺旋桿菌的機會很低。而只要不再被感染,潰瘍復發的機會當然也相對低很多。患者最好在服用三合一治療後,繼續服用治療胃酸的胃藥一段時間,約三、四個月之後再接受胃鏡檢查,確定潰瘍已經痊癒之後即可停止服藥。
吸菸和消化性潰瘍的確是有關連的,吸菸的人比較容易罹患消化性潰瘍,同樣的有消化性潰瘍的人.如果又有吸菸的話,其接受治療時潰瘍癒合比率比沒有吸菸的人低。因此,胃腸科醫師均會勸告其病人戒菸。
如果晚餐只吃蘋果,不吃其他食物的話,比較容易肚子餓,胃裡面空空的,胃酸就比較容易破壞胃壁,對潰瘍的人是不好的.醫師都會建議悄化性潰瘍病人要少量多餐,不要讓胃餓太久。對於太過於剌激的食物,也要儘可能避免。
胃腸肝膽科主任林錫泉醫師解答
洪素卿整理
醫師 您好,有個問題困擾了我非常非常久了!
四個月前就因胃時常會疼痛(胃上方),照了一次胃鏡.
結果醫師告知為胃發炎,並無潰瘍現象.
但連續吃了四個月的藥之後,情況仍是一樣。今天又到>
了比較大的醫院照胃鏡及超音波. 結果仍是一切正常.
請問在一切正常的情況下,為什麼我還是會胃痛(每天)?
是否有其他的病因?
P.S.我的工作壓力並不大!!
上腹疼痛的來源相當多,鄰近器官的問題都會引起腹痛,若是已經胃鏡與超音波檢查,當可排除掉消化道系統器質性的疾病。倘疼痛仍然持續,就需考慮到心臟,胰臟,腸道等的問題。還有一大類屬於機能性的疼痛,就是並器官無明顯問題但還是會痛,尤其是消化器官,無論是胃或是腸,過於膨脹,或不規律收縮、痙攣都有可能引起不適。若飲食不當、或者藥物,刺激飲食也可能是原因。建議詳細記錄疼痛時間、次數、其後相關飲食、發作地點、持續多久,與生理期相關性、排便習慣等等,會有助於醫師的診斷。
有時原因較不明顯的疾病,需要一點時間才能發覺出來。
我有一個疑問,當病人術後使用TPN時,每公斤每天需要較高的熱量嗎?大約是多少?
以個人所知,目前的觀念若,能以胃腸腸道來供給營養則儘量以使用腸道營養,只要消化道不是被完全切除,都希望儘早給予,即使是消化道手術,須靜脈營養供給,若時間不長,禁食日數在七至十天以下,大致不需要給予TPN,以一般PN來供給已經足夠。甚至也有不少醫師提倡早或接受期餵食的做法,以我們醫院大腸直腸外科為例,病患切除大腸病灶後,除非有禁忌症,遲至三天內大都開始給予管灌營養。倘若腸胃道因手術切除,或某些情況須較久的時間禁食,當然必須使用TPN,不過需要多少熱量,諸多書籍並無定論,只要是變數太多,譬如切除胃部與切除一小段小腸,情況就不同,有無腸造廔又有所不同,手術原因是惡性腫瘤或良性疾病也會有影響。一般說來給與的熱量,的確會高一些,但要高多少,我手上並無資料,但是太多的熱量,尤其是糖分的過多給予,反而會造成高代謝狀態,得到相反的結果,並不能真正促進患者的復原。其實很多外科醫師較重視的反是患者手術前的營養狀態,術前的營養評估、供給矯治,不少文獻都提到有助於手術的成,並減少併發症的發生。而且營養狀況愈差的患者,接受手術前的營養補充,較諸營養較佳的人效果更是顯著,術後營養的補充作用就較有限。另外倒是有一些營養成份近來被認為有助於創傷,傷口或消化道細胞再生與免疫功能有關,近幾年常被提到的Glutamine
就是一例。
由於TPN的使用依疾病注意事項也有所差異,我們組內大致分成兩組醫師,分別照護外科系與內科系須使用TPN
的患者,而本人較熟悉是在內科疾病上面,以上僅就所了解提供基本看法供參考,若有較詳細資料,另日再奉告,也歡迎來信討論。
本人於9月初至醫院作了肝/膽超音波後發現在膽囊上長了一個小息肉,
大小約2~3mm, 請問這是不是所謂的腫廇? 因為我禁食未足6小時,
在作超音波前3小時吃了一顆芒果, 醫師說膽囊縮的不夠小,
有可能是結石(我外婆於幾年前也發現有膽結石),其餘肝臟部份之血液檢查均為正常,
醫生也說因為息肉太小, 通常在大小約1公分左右才需處理,
要我半年後再去檢查一次, 請問如在半年後發現息肉已長大,
會不會為tumor,> 要如何辨別才可知道, 如為tumor,
又要如何分辨其為良性or惡性, 是不是要開刀切片才知道,
如為惡性, 會不會延遲治療? 本人有二肩瓣(僧帽瓣)膜脫垂,
常會無緣無故突然有強裂倦怠感及心悸(心悸時間不長,
每次約10分鍾左右), 當然,
我知道可能是因為瓣膜脫垂的關係造成,
但是否可能是膽囊之息肉所造成的, 如果是,
我是不是應該等到半年後才複診, 複診時,
我是否應要求醫生做某些特殊項目之檢查?
不正常生長的組織都叫做腫瘤,因此腫瘤包括了良性與惡性,惡性的腫瘤又稱做癌症。
息肉顧名思義,它是突出於組織器官表面的不正常組織,在膽囊內壁側上突出的贅生物,就稱之為膽囊息肉。息肉有大有小,可能僅有一個,也可能非常多。其生成原因不外乎是膽囊內皮受到刺激生長形成的,許多時候一些小小的膽固醇結晶黏附在壁上,引致發炎,細胞生長而變成息肉。此外一些膽囊內皮細胞增生的腺瘤,也會如息肉狀。這些息肉一般都不會有症狀,都是接受超音波檢查時發現。而一般良性的膽囊息肉決多數是小於一公分以下,與膽固醇相關的息肉,更常在0.5公分以下,若是為腺瘤,癌或有其它變化多數其直徑在一公分以上。因此當醫師發現有膽囊息肉,通常會依據息肉大小,建議追蹤,或是直接接受手術切除。大略說來,0.5以下不用處理。0.5-1.0公分須定期追蹤,觀察其變化。若已達一公分以上,那就直接手術將膽囊切除。根據醫學教科書與過去我們醫院自己的統計,極少數膽囊息肉會有惡性變化,其比例在好幾千分之一以下,會有惡性病變的息肉其大小有都在一公分以上。這也是為何,絕多數的醫師在發現膽囊息肉都建議觀察即可,除非大於一公分,或者超音波圖像上有特別的變化,是不會直接進行手術切除的。多數的息肉其生長速度都不快,因此醫師有都建議在四至六個月追蹤一次即可,在絕大部份的情況都已足以應付息肉的變化了!
至於二尖瓣(僧帽瓣)膜脫垂,的確會有無緣無故突倦怠感及心悸,但這與膽囊息肉應無關係,如前所提膽囊內的息肉絕少引起症狀的。追蹤原則還是以超音波檢查為主力,因為其它檢查,對這些息肉都無能為力。
貴院照胃鏡目前是使用光纖軟式內視鏡?
每位患者都使用不同一條管及內視鏡?(以避免傳染)
目前較大醫院內視鏡檢查都是使用電子內視鏡,每個病人使用後都以特殊洗滌機器,以及消毒藥水清洗。內視鏡管是使用一次及清洗一次,一隻內視鏡價值數十萬,不可能有拋棄式的內視鏡,只要消毒得宜,就不會有傳染問題。本院所有作業都合乎國內內視鏡醫學會器械清洗消毒準則,這點可絕對安心。
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