精子染色檢查


精子形態的好壞,關係著與卵子受精的能力

  要能夠成功懷孕,除了成熟的卵子外,必須有活潑且足量好品質的精子。由於精子的問題所導致的男性不孕症,約占所有不孕症患者的40%,傳統上精液的檢查只注重精子的活動力和數目,而忽略了精子的形態對懷孕率的影響。一般而言,精子的活動力和數目在同一個人,不同時間取得的標本,其變異性有時很大,但在精子形態方面則是相當穩定。

  目前經由特殊染色與顯微鏡放大後的觀察,根據外型正常的精子比例,可以預測精子對卵子的受精能力和懷孕率,而且預測的準確度與穩定性比現有的其他方法都高。由馬偕紀念醫院婦產科244次人工授精的分析結果,發現正常形態精子超過 9 % 的一組患者,懷孕率為29.9 %,正常形態精子比例介於 9 % 和 4 % 之間的患者,懷孕率降為18.5 %,而正常形態精子少於 4 % 的患者,懷孕率更下降為3.8 %,這項研究結果顯示如果正常形態精子多於 4 % 的患者,人工授精仍然可以當作第一線的幫忙受孕方法,但如果正常形態精子少於 4 %,人工授精便幫不上忙,必須借助試管嬰兒技術來幫忙受孕。又根據美國Oehninger等人研究顯示,屬於正常形態精子超過 14 % 的一組患者,接受試管嬰兒技術的體外受精率和懷孕率很好,分別為 94.3 % 和 43.9 %,在正常形態精子比例介於 14 % 和 4 % 之間的患者,受精率和懷孕率下降為 85.7 % 和 33.3 %,但在正常形態精子少於 4 % 的患者,受精率和懷孕率則大幅下降為 44.5 % 和 8.5 %,這個結果顯示嚴重精子畸形的患者,即使運用一般試管嬰兒的技術,成功受孕的機會也是很低,必須再借助單一精子顯微注射入卵細胞質(ICSI)的技術,才能提高其受精率和懷孕率。

  一對不孕症的夫婦,在接受例行的精液檢查時,如果能夠在顯微鏡下放大1000倍分析特殊染色的精子形態,將有助於預測其受精能力,並可預先決定是否需要採行人工輔助生殖技術(試管嬰兒),以及是否需要安排單一精子顯微注射技術(ICSI),以增加其受孕機率。