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※證明書申請

一.、初次申請:

  1. 門診病人:第一次開立需掛號,請於醫師診療時提出申請,批價櫃檯繳費後蓋關防。
  2. 急診病人:在急診申請,由急診醫師開立,批價櫃檯繳費後蓋關防。
  3. 住院病人:由本人或家屬於出院前持身分證正本向病房書記申請。

二、乙種診斷再次申請,於服務時間內直接至住院中心申辦。

三、申請人證件(請備正本):

  1. 本人辦理:身分證(成人)、戶口名簿(小孩)、護照或居留證(外籍人士)、出入境證(中國籍)。
  2. 未成年由法定監護人辦理:(1)法定監護人身分證、(2)法定監護人與患者關係之證明文件(戶口名 簿或患者身分證)。
  3. 死亡者之親屬辦理:直系家屬身分證與死亡者關係之證明文件。
  4. 委託人辦理:(1)患者身分證、(2)受委託人身分證、(3)患者出具之委託書。
    委託書下載:Download
  5. 未成年患者委託人辦理:(1)法定監護人身分證、(2)法定監護人與患者關係之證明文件(戶口名簿或患者身分證)、(3)受委託人身分證、(4)法定監護人之委託書。
  6. 申請出生證明中文版請持產婦身分證正本辦理。

四、服務時間:

1、 台北院區:週一至週五:08:30~17:00;週六:08:30~13:00 (補發費用證明:08:00~12:00)

2、兒童醫院:週一至週五:08:30~17:00;週六:08:30~13:00(補發費用證明:08:00~12:00)

3、淡水院區:週一至週五:08:00~17:00;週六:08:30~13:00(補發費用證明:08:00~12:00)

備註:夜間不辦理補發證明書及費用證明,但受理當天夜診開立之證明書。

五、取件地點:

  1. 台北院區:福音樓一樓住院中心。(電2543-3535轉3232)
  2. 兒童醫院:福音樓一樓住院中心。(電2543-3535轉3232)
  3. 淡水院區:馬偕樓一樓住院中心。(電2809-4661轉2249)

六、申請方法及費用:

種  類 費 用 申請方法 工作天 掛號
甲種診斷書
(訴訟)
2500
(加一份20元)
  1. 門診: 需掛號,門診醫師診斷後開立。
    ※單純開立僅加收掛號費;如由醫師判斷病情,另收看診費用。
  2. 急診: 在急診申請,由急診醫師開立。
    ※若急診時未申請,需補開請掛門診,由當科醫師開立。
  3. 住院: 至病房護理站申辦。

    ※若出/離院時未申請,需補開請掛門診,由原醫師開立。

    備註:
    ※補發相同乙種診斷書者,可直接至住院中心申辦。
    ※申請『外籍監護工專用診斷證明書』,需另附二吋照片二張。(二天內雙掛號郵寄雇主及長照中心)
當日


乙種診斷書
(中文)
150
(補發20元/份)
乙種診斷書
(英文)
200
(補發20元/份)
就醫診斷書 30
重大傷病申請書 150
印鑑證明用診斷證明書 500
勞保診斷證明書
(傷害,流死產)
180
公、勞保及一般殘廢診斷書 500
驗傷單 1000
(加一份20元)
外籍監護工
評估鑑定費
1000
(失能診斷證明書
+巴氏或CDR量表)
二天
出生證明書
(中文)

初次開立兩份以內免費,第三份100元

(補發20元/份)

※住院中病人請至病房護理站申辦。

※申請英文版或開立過中文版再申請時,限直系親屬直接至住院中心申辦,需出示證件。

※民國90年前【含】出生者申請英文版需加附文件:母親生產當年之戶籍謄本詳細記事。

備註: 40歲以上者請至戶政事務所辦理。

英文出生證明申請書下載:Download

當日


出生證明書
(英文)
200
(補發20元/份)
當日
(1~2小時)
死亡證明書
(中文)

 

初次開立三份以內免費,第四份100元

備註:
※再申請時,限(補發20元/份)


※限急診或住院醫師開立。

※依法令規定,對非因病死亡或非在醫院死亡者,醫師僅能開立「乙種診斷書」交付家屬。直系親屬直接至住院中心申辦,需出示證件。

※英文版死亡證明書請掛當科門診醫師開立,需提供死者英文姓名、英文戶籍住址,需出示證件。

當日
死亡證明書
(英文)
200
收據影本證明費 10元/張

需持收據正本直接至住院中心申辦。

醫療費用繳費證明
(單次)
50
(加一份20元)

※申請時需出示證件。

台北院區及兒童醫院:福音樓一樓轉診中心 (電2543-3535轉3141)

淡水院區:馬偕樓一樓住院中心 (電2809-4661轉2248)

醫療費用繳費證明
(年度)
100/張

修改日期:2017年5月23日

資料提供:台北院區業務課
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