生育保健學科簡介
醫師陣容
服務項目
羊膜穿刺衛教
門診時間
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本院生育保健學科成立及訓練次專科醫師之目的,在於產前診斷先天性異常之疾病、遺傳諮詢、胎兒子宮內治療及優生保健教育,並在此領域上,從事基礎與臨床之研究,以提升此一領域之醫療水準,嘉惠病患,造福人群。
本科設有衛生署評鑑通過之細胞遺傳學檢驗機構,並與醫學研究部合作,從事分子生物學之產前遺傳診斷。
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生育保健醫學專科主治醫師3位
生育保健學科專科住院醫師1位
細胞遺傳檢驗技術員6位
分子遺傳檢驗研究員2位
遺傳諮詢員1位
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臨床遺傳疾病諮詢---解釋、分析及診斷出有關之遺傳性疾病 。 |
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生育保健諮詢---婚前健康諮詢、孕期藥物諮詢。 |
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產前遺傳診斷---於婦女懷孕早期,診斷母體中之胎兒有無先天性畸型及遺傳疾病出現。 |
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實驗室檢驗項目: |
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檢驗項目 |
檢體採集注意事項(含檢體種類及保存條件陳述) |
檢驗費用 |
報告時間 |
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羊膜穿刺
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採集:以Terumo針筒抽出羊水,並將針頭固定,避免針頭於輸送途中脫落造成污染,並標示受檢者姓名及病歷號。 |
依馬偕醫院收費標準 |
4週
(如遇特殊檢體將先告知培養狀況,如染色體數目或結構異常,則先以電話通知。) |
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血液染色體檢驗
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採集:以含Sodium Heparin的試管(綠頭管)收集。血液檢體3-5mL,mix均勻,標示姓名及病歷號。 |
依馬偕醫院收費標準 |
2週
(如遇特殊檢體將先行通知培養狀況)。 |
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組織
染色體檢驗
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採集:保存於含無菌培養液之試管內,標示姓名及病歷號。 |
註:尚未提供收費服務,依本院先天性缺陷兒研究流程辦理。 |
視細胞活性而定。 |
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aCGH |
血液採集:以含EDTA的試管(紫頭管)收集。血液檢體2-4mL,mix均勻,標示姓名及病歷號。 |
註:尚未提供收費服務,依本院先天性缺陷兒研究流程辦理。 |
視實驗狀況而定。 |
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#為維護檢體新鮮度及品質,目前僅接受本院病患,請依照本院就醫程序:
台北馬偕請洽詢陳持平醫師(醫師代碼4421)星期一下午(pm14:00-17:00)及星期六上午(am9:00-12:00)婦產科門診;語音掛號專線(02)2511-1152
淡水馬偕請洽詢林珍如醫師(醫師代碼4443)星期三上午(am9:00-
12:00)星期五下五(pm14:00-17:00)及星期六上午(am9:00-12:00)婦產科門診;語音掛號專線(02)2809-9495
(門診時間若有更動,以當月門診時間表公告為主)
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什麼是羊膜穿刺檢查?
在超音波的導引下,經孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔,抽取少量的羊水,這個過程就是羊膜穿刺術。
羊水檢查主要項目:
胎兒染色體分析
甲型胎兒蛋白分析
那些孕婦需要做羊膜穿刺術?
1.年齡三十四歲以上者
2.此次懷孕母血唐氏症篩檢發現有異常結果
3.此次懷孕經超音波發現胎兒有染色體異常可能時
4.曾懷孕有過染色體異常胎兒者
5.曾懷孕有過畸形的胎兒者
6.夫婦之一染色體異常者
7.本胎懷孕胎兒可能有遺傳疾病,而必須利用胎兒細胞作遺傳檢查
術前的幾點認識:
1.
事先了解羊膜穿刺術的目的和安全性。
2.
經夫妻雙方同意後,在門診預約檢查時間。
3.
先天畸形兒的成因很多,染色體異常只是其中的一部份。因而染色體正常並不保證胎兒一定正常,目前仍有很多疾病無法以羊膜穿刺術來做產前診斷。
4.
羊水細胞培養成功率極高,但仍不是百分之百,如因故無法得到染色體分析時,有可能需要再穿刺一次,此時醫師會儘可能於兩週內通知。
羊膜穿刺術的最佳時機:
在最後一次月經後滿第16-22星期時接受檢查。
因為更早期做羊膜穿刺,較不容易抽到羊水對胎兒傷害大。太晚做羊膜穿刺,如果需要做引產手術對母體傷害較大。
羊膜穿刺術檢查前準備:
1.
檢查當天作息如常,不必特別準備,最好由家屬陪同增加心裡支持
2.
至台北馬偕紀念醫院2F婦產科超音波室報到,再至掛號櫃台批價
3.
回到台北馬偕紀念醫院2F婦產科超音波室繳交事先填寫之羊膜穿刺同意書及相關資料(資料務必填寫清楚)。
4.
等候呼叫,醫護人員會一再核對您的身分,請明確告知您的姓名
5.
在等候的期間,請先排空膀胱
返家後自我照顧注意事項:
1.
有些人會有輕微的子宮收縮,腹部針扎處輕微刺痛感,這些症狀大多會在1-2天內消失,因此當天應儘量多休息,醫生也會給予安胎的藥物,預防子宮收縮。
2.
檢查後若有發燒、持續且規則之子宮收縮、陰道出血、腹痛、破水等現象需立即回院檢查。
3.
做完檢查當天即可淋浴。
羊膜穿刺的危險性:
1.
約有百分之二的婦女抽完後會有出血、早期破水、刺激宮縮等症狀
2.
只有少於千分之五以下的婦女,會因羊膜穿刺導致流產
檢查後約四週回診,由門診專科醫師解釋檢查結果;若檢查結果異常會於檢查後二週左右,以電話通知本人
您常見的問題:
Q1
低收入戶及偏遠地區是否另有補助?
A1
低收入戶及偏遠地區另有補助方案,請主動告知護理人員,以便填寫補助申請單
Q2
羊膜穿刺術會不會造成胎兒畸形、肢體缺損?
A2
羊膜穿刺術操作時,是在超音波導引下安全進行,且此時胎兒的肢體、手指、腳趾已發育完全,抽羊水不會傷及胎兒造成胎兒畸形,亦不會觸及肢體造成肢體缺損
馬偕醫院,祝福您健康快樂!
羊膜穿刺術檢查衛教--
資料提供:遺傳諮詢中心
衛教小組:門診護理指導室
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特約門診不開放掛號,僅接受人工約診;於台北馬偕紀念醫院福音樓6F遺傳諮詢中心看診,為提供您更好的醫療品質,來電掛號請說明您約診的原因,以便幫您作適當的安排
洽詢單位:遺傳諮詢中心(02)25433535轉分機:2548
電話人工約診服務時間:星期一、三、四AM9:00-12:00;PM14:00-17:00
洽詢人員:婦產部遺傳諮詢員 張淑媛小姐
(有時因業務需要至病房諮詢病患,若無法立即接聽您的來電請見諒!如遇國定例假日一律休診;門診時間若有更動,以當月門診時間表公告為主)
*星期二上午之羊膜穿刺檢查為醫師自行排程,請洽陳持平醫師(醫師代碼4421)星期二下午(pm14:00-17:00)
婦產科門診排程;語音掛號專線(02)2511-1152
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特約門診時間 |
醫師 |
備註 |
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星期二 |
上午 |
陳持平 |
羊膜穿刺教學門診 |
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星期二 |
下午 |
江盛 |
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星期四 |
上午 |
林珍如 |
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