【編者的話】
■王紀葳

【醫院訊息】
馬偕之光 千里之愛
■編輯部

【專題報導】
Not Stepping Down but Step Aside
■侯勝茂

幽默 務實 瀟灑
■吳德朗

我所認識的黃院長
■李良雄

睿智幽默的黃院長
■陳文哲

永遠的黃教授
■鄭誠功

非僅管理 卓越領導—我們在安寧相遇
■孫越

醫者、仁者、慈善家
■高信鄧

 


 

 

 


 

 

平凡的偉人
■胡茂生

感謝與祝福
■蔡正河

盡忠的管家 功不可沒
■吳再成

情如兄長 信任中帶領
■林建德

馬偕醫學研究之現況和展望─兼送黃院長榮退
■楊育正

我與黃俊雄院長共事的經驗
■郭許達

德術兼修的醫界表率
■王紀葳

馬偕之造鐘者
■張文成

【醫學新知】
心導管技術新知介紹
─日本昭和大學篔堨咱_部醫院見習記
■顏志軒

【護理天地】
高血壓問答集
■劉文玲

 


 


淺談子宮頸癌疫苗
■梁慧敏

【心靈饗宴】
奇妙的旅程
■王紀葳

活出豐盛 亮麗光彩的生命勇士─陳仕航
■吳靜惠

癌症天使 繼續飛翔
■董桂月

【浮世繪】
等待
■宋文娟

【甜蜜悄悄話】


【榮譽榜•醫師動態】

醫師節快樂
■王紀葳

【活動剪影】
■編輯部

謙卑
■院牧部

 

 

 

 


 

●發行所 馬偕紀念醫院 ●發行人 黃俊雄 ●院訊委員 蔡正河 楊育正 郭許達 張文成 張冠宇 林增坤 張澤芸

●總編輯 林怡吟 ●執行編輯 王紀葳 ●美術編輯 鄭美蘭 ●專題攝影 張明富 ●行政庶務 高好

●索閱方式 104台北市中山北路二段92號 馬偕院訊編輯部 (02)2543-3535轉2282

●院訊奉獻專戶 郵政劃撥帳號 0014917-2戶名:馬偕紀念醫院(請註明馬偕院訊基金)

 

 

 

 

 

【編者的話】

慈愛常存 感謝為 ■王紀葳

在治絲益棼的年代中,馬偕醫院努力尋求定位並創造價值,堅持以熱忱的服務、專業的臨床工作及重視教學與研究並重的全方面發展,在妥善照顧弱勢族群的理念及本著「哪裡有需要就往哪裡去」的精神,馬偕人的愛與關懷始終與您常伴。
黃俊雄院長即將於年底屆齡榮退,我們感謝他八年院長任內為馬偕醫院的犧牲奉獻,我們更期待蔡正河副院長繼任後,接下這個神聖的棒子,亦持續帶領馬偕團隊超越巔峰,開創新局,再創佳績。 生命之中,往往有許多時候在不起眼的角落,發生著感人的故事,如果您願意聆聽,我們邀請您一同來感受;如果您願意給他們鼓舞的掌聲與會心的微笑,也請用禱告的力量,將愛傳出去,把感動留下來。
歲末年終之際,在這一期的院訊中,我們為各位讀者準備了一段人生的「奇妙旅程」,也透過生命勇士與癌症天使的故事,帶您走一趟心靈饗宴,更讓許多生命中的故事化做「甜蜜悄悄話」,溫暖各位的心田。
馬偕醫院所做的都是在主的帶領之下,用一切的力量,以熱誠奉獻的精神,獻給每一位需要的朋友,如同聖經中馬太福音第二十五章第四十節:「這些事你們既做在我這弟兄中最小的身上,就是做在我身上了

 

【醫院訊息】

馬偕之光 千里之愛 ■編輯部

馬偕醫院榮獲台北政府衛生局96年「健康醫院評鑑」特優,並於11月9日下午由蔡正河副院長代表領獎,並與全體同仁分享殊榮。
台北市政府衛生局自2002年起推動健康醫院評鑑,使醫院由「醫療產業」導向為「健康產業」,鼓勵醫院對員工及民眾提供健康促進服務,使醫院成為醫療人員的健康場所,使員工重視自己的健康,也能以身作則帶動家人、來院民眾、進而深入社區為鄰里健康把關。
希望藉此讓民眾瞭解,醫院除了可以看病、住院外,更是活的健康的地方,為使健康城市永續經營,衛生局積極提倡各醫院在健康城市中的新角色,進而發展出全國醫療機構推行健康促進醫院之模式,促進健康生活型態,以保障民眾享有健康之權利。
馬偕紀念醫院在推廣健康醫院工作中,對院內員工心理健康活動、提供無菸職場與民眾戒菸服務,並倡導健康飲食新文化及推廣哺育母乳,同時致力於癌症防治及員工健康促進多所努力,此次獲得如此殊榮,除感謝台北市政府的肯定外,我們將更積極努力為每一位到院的民眾與員工健康把關,善盡基督愛人的神聖使命。

獲頒感謝狀
馬偕紀念醫院參與「96年度救護車耗材捐贈活動」獲台北市衛生局嘉勉。

馬偕紀念醫院管理之公廁,獲96年度民眾與消費者評選為醫院類優良公廁第二名。

吉國人民跨海來台就醫
2007年起,馬偕醫院開始接受吉里巴斯的姊妹醫院--中央醫院,轉介心臟疾病病患來開刀,第一階段是三位年輕女士,她們都是經過馬偕行動醫療團在吉里巴斯義診時,所篩選出的心臟疾病病患,因來台旅程需經過長途飛行,所以在篩選時,需考慮的因素亦特別複雜及週到。
這三位病患並無家屬陪伴,她們的驚恐可想而知,不但來到陌生的國度,而且是來接受高危險的心臟手術。因此,醫護人員需特別照顧她們的心理感受,而吉里巴斯的人民英文並不流利,她們有本身的吉里巴斯語,所以語言的溝通也考倒了醫護人員,在一陣比手劃腳的簡單溝通後,我們優秀的護理人員竟然完成了一本簡易的溝通圖示及標上吉國語言的圖表,讓人看了不禁莞爾,馬偕的護理人員真是可愛又優秀。
馬偕醫院一路走來,一直秉持及效法馬偕博士照顧弱勢、積極分享的精神,組行動醫療團前往未開發國家、接受未開發國家的醫事人員代訓以及轉診未開發國家的重症病患來院開刀,這不但實踐馬偕醫院照顧弱勢族群的精神,也可以對國家的外交工作略盡棉薄之力,更將台灣醫療無國界的愛心,傳達到南太島國。

 

【專題報導】


Not Stepping Down but Step Aside■衛生署長侯勝茂口述/台北院區院長室主任林怡吟整理

編輯前言
侯署長爽快地答應「馬偕院訊」的專訪邀約,讓編輯小組亦喜亦憂,喜的當然是能邀到專訪署長,讓「馬偕院訊」增色不少,而憂的是,希望這篇專訪能不負署長所託,確實表達出署長的心意,如此則有點難度了;因為署長和黃院長同為骨科,已是多年的老友,更是中華民國骨科醫學會前後任的理事長,此份情誼自是筆墨難以形容。

1984至1985年我在美國進修時,當時已六十五歲的Dr. Leonad Goldner是我的指導教授,他是美國第一位,也是唯一當過手外科及腳外科醫學會理事長的人。進修的第一年,已是他擔任主任第十八年了,隔年則由Dr. James R. Urbauiak 當主任,當時就有人問Dr. Goldner「你從擔任如此久又如此重要的位置退下來,你以後要做什麼?What have you been after you stepping down from chairmanship?」 Dr. Goldner said「You are wrong. I am not stepping down. I am stepping aside.」。
退而不休
這也是我在這個時候要送給黃俊雄院長的一句話,不可退休後,就擺下一切,一定還要貢獻所長,在需要你的地方。
六十多歲正值身經百戰,資歷及經驗最豐富之時,我認識的黃院長不但極有魄力、膽識,還有過人的EQ,才能擔任醫學中心如此重要的職位。我相信不只馬偕醫院不希望他stepping down,而是更需要他step aside—轉任重要的指導位置。
所以我非常期待黃院長仍能協助馬偕醫院、骨科界、甚至醫療界,貢獻他的學術知識、醫療技術及管理長才。
卓越領導
在我擔任署長的這些日子以來,觀察到馬偕醫院不論是業績以及全方位的發展,皆有大幅的成長,這除了是市民對馬偕醫院的肯定外,也看得到馬偕醫院的努力和發展;其次,配合中央成立「自殺防治中心」,關心協助社會日益增多的自殺個案、善盡教會醫院的角色,投入許多偏遠地區的醫療工作等……;同時也關心國人的健康,研發設計有健康需求的調理餐包,以上種種,都是黃院長以他的管理長才,帶領馬偕醫院的團隊所完成的實證。
善於協調
黃院長是我認識很久的老朋友,回想骨科醫學會曾有動盪不安的時日,當時黃院長被推選擔任理事長,適時運用他極佳的協調能力,幫助骨科醫學會度過難關,得以安定下來,使得之後我接任黃理事長擔任骨科醫學會理事長的棒子,就容易多了。
如今的黃院長另擔任台灣醫學中心的理事長,正值健保局與醫學中心處於多事之秋之際,雙方為捍衛各自的立場,較易劍拔弩張僵持不下,好幾次我看到在台北分局召開的會議中,大家吵得不可開交,黃理事長皆能適時地,扮演潤滑劑的角色,協調雙方理性的溝通,達到雙贏的結果,讓事情平和落幕,這點我非常感謝他對這方面的努力和貢獻。
再次肯定
此外,我還要特別肯定,他在忙碌的行政及醫療工作之外,還致力於對病人有益的學術研究,除了我曾詳讀他的教授論文外,馬偕醫院目前無醫學院,在基礎醫學研究等方面,不像台大醫學院來得容易,自己努力外也需與其他醫學院合作,異常辛苦,所以他通過教授的升等,真是實至名歸,我打從心底地肯定,並為他感到高興,當時還訂做一塊金牌送給他。
所以,根據以上的種種,我更肯定黃院長榮退不是結束,應該是另一個階段的開始,相信他還有滿腹的理想和抱負,能幫助馬偕醫院,甚至醫療界更進步更美好。
我很高興,能夠在很早以前就認識黃院長這樣的朋友,不論我們各自擔任什麼職位,始終是永遠的好朋友,這也是我最珍惜的。

幽默 務實 瀟灑 ■台灣醫院協會理事長吳德朗

「國人與洋人的幽默感有些差距,以警察來說,我國的警察,鐵面無私、不苟言笑、執法如山,洋人就不一樣,比較活潑,比較有彈性。有一次美國警察在公園夜間巡邏,碰上樹蔭下的一對年輕情侶,正在演出兒童不宜的動作,警察看後配合地笑著說:Hi! Take it easy, don`t work too hard!」這是最近在韓國首爾一家海鮮店,台灣醫院協會的代表們開完一天會後聚餐時,黃俊雄院長對全體團體勉勵的話。

有他就不寂寞
那幾天,醫院協會率領五十位同仁參加第三十五屆世界醫院聯盟的大會,白天忙著開會,晚上又要討論醫改會近日對於醫界的抹黑、中傷,另一方面又要捍衛會籍,免遭中國矮化或逐出大會,大家都忙到精疲力盡,黃院長的餐前開場白,要同仁「Take it easy, don`t work too hard!」讓大家胃口大開,忘記疲勞。
俊雄兄就是這樣一位沒有架子、幽默風趣、妙語如珠的人,有他的場合都不會寂寞。
俊雄兄高中念的是台中一中,晚我一班,後來又變成我的親戚,但我真正認識他還是最近幾年的事。

馬偕的靈魂人物
他是一位知名的骨科醫師,醫術精湛,有妙手回春的神技,甚獲病患之愛戴。在他出任馬偕醫院院長期間,使馬偕醫院脫胎換骨,由服務社區的醫院,轉型成為擔負服務、研究、教學三合一的醫學中心,並進一步成為台灣的標竿醫院,後來被選為醫學中心協會的理事長。
俊雄院長在馬偕百年的歷史中,應有一席的地位。
過去幾年,我參與醫策會的醫院評鑑工作,有多次機會實地評鑑馬偕醫院,對於馬偕的立院宗旨、院務運作、財務結構、服務品質、教學研究均有深入的檢視。

善用優勢秉除困難
馬偕是台灣最古老的醫院之一,是基督教長老教會的醫院,這樣的背景,有優勢也有包袱!其傳統優勢,除了地處台北市之精華地段外,就是院內濃濃的宗教人文氣息及醫護人員對於病患的愛心與態度,這是台灣其他醫院所不及的。馬偕的包袱當然是長老教會的保守與頑固,常常會成為進步的絆腳石,幸虧黃俊雄院長能以高度的行政手腕,排除萬難,馬偕的轉型才得以成功,今日的馬偕不論教學與研究均為一流。

永遠為醫界努力
這幾年,我經常與俊雄兄一起並肩作戰,為台灣醫界的權益奮鬥努力,兩人都是醫院的經營者,又是協會的理事長,而我們兩人又有一個共同的信念「在符合社會正義的原則下,我有權利為我所代表的團體追求最高的利益。」每當我遇到困難時,第一個請益的對象就是俊雄兄。
不久前,俊雄兄參加國內一個層級很高的醫界委員會,討論委員資格中的年齡限制時,有位高齡委員提議上限為85歲,俊雄兄聽後不屑的反諷建議:「不應有年齡限制,一百歲以上的老人也可以有貢獻。」如果說65歲退休太年輕,85歲退休則必然造成大塞車,會有嚴重的社會問題。
幾年前我出了一本書「理想的國度」,那時我還是長庚醫療體系的決策會主任委員,我寫道:「主任委員沒有任期制,但體制上規定滿65歲要從行政職務退休,無論如何總有期限,時候到了我就會離開。」去年9月17日我屆齡退休,受到王永慶董事長及長庚同仁極高的禮遇。
我想一個人上台的時候固然是風光得意,卻很少有人能在下台的時候瀟灑出塵。邱吉爾大選失敗後講過一句話:「酒店關門時我就走。」俊雄兄是一位瀟灑的人!

 

 

我所認識的黃院長 ■台北榮民總醫院李良雄院長

黃俊雄院長是台灣醫學中心協會的現任理事長,其為人個性開朗,言談風趣,間或見其使用台灣俚語針砭時事,更是生動傳神,一針見血。識者莫不對其性情中人的言談舉止印象深刻。黃院長即將自馬偕醫院退休,個人長期以來在台灣醫學中心協會與醫界歷次各項活動中與黃院長迭有互動,願藉機與大家分享我對他的認識。

致力提出革新意見
台灣醫學中心協會的前身為醫學中心聯誼會,民國84年成立,適逢全民健保制度對醫院經營的影響日甚一日之時。各醫學中心院長有感於身為醫界最後防線的主事者,對健保制度提出興革意見實為責無旁貸,乃透過兩、三個月一次的不定期聚會,由各醫學中心院長與相關幕僚提出問題,熱烈討論,形成共識之後,再對衛生署或健保局等主管機關相機建言。
經由此一形之有年的模式,與各醫學中心之間開誠佈公的互動,大家因此而凝聚了相當向心力,並從而建立了互助互信基礎。
健保局於87年首先將牙科納入總額支付制度,其後於90年又陸續將中醫、西醫診所納入。而醫院團體在歷經兩年共十七次的討論會後,仍在91年下半年被迫接受此一眾所詬病的健保總額支付制度。92年SARS橫掃台灣,對醫學中心更是造成嚴重傷害。

醫學中心協會成立
斯時醫院團體紛爭不斷,各醫學中心主事者更是為了一些對醫學中心不利、不公的制度忿忿不平。黃俊雄院長多次在會議中提出:「嫌廟不好,那就再蓋一個廟啊!」提醒了大家自救之道,原本純為「聯誼」而設置的醫學中心聯誼會,也有了正式於內政部登記的共識。
92年底開始進行「醫學中心協會」籌備會,93年4月19日召開發起人會議,同年6月19日召開成立大會,自此「台灣醫學中心協會」正式在台北榮民總醫院掛牌成立。
協會成立以來定期開會討論醫學中心在經營上所面臨的各種困境,而大家共同的體會是健保總額預算制度已成為各醫學中心日復一日,揮之不去的夢魘。

詼諧幽默的黃院長
陳楷模院長每次在會中長長的嘆息聲,總是抽動大家的神經,也道盡醫院經營者的無奈。所幸黃俊雄院長的詼諧幽默讓大家在辛酸之餘,還能苦中作樂,大笑幾聲,趕走一些醫療人「何致如此」的感慨,然而醫師、醫院的境遇到今天這般地步,又豈能不予人「情可以堪」之嘆?
個人忝任協會理事長兩年任期屆滿之後,有感於醫學中心院長人才濟濟,而醫界又夙重倫理,亟需尋找一位能孚眾望的適當繼任人選,才能帶領協會繼續運作。此時黃俊雄院長的身影翩然映入腦海。

倚重黃院長
印象中歷次醫學中心協會開會,黃院長從不缺席,而且態度既謙虛又和氣。關鍵時刻,常有驚人之語,讓大家在熱烈討論之餘,總能開懷大笑,在協會中實為「份量十足」的人選。
經過徵詢幾位醫學中心院長的意見之後,大家對他一致的肯定,更讓我信心十足的打電話給黃院長,請他務必接手擔任台灣醫學中心協會的第二任理事長職務。
事實證明黃院長對於此一職務是勝任愉快的,各醫學中心的會員們也都能感受到黃理事長的認真與用心。
在醫院受到健保總額支付之累,財務普遍困窘的情況下,還要接受評鑑的嚴格考驗,身為醫學中心的主事者絕對不是一件輕鬆的事。
黃院長在此時此刻退休,讓大家都油然興起不如歸去的羨慕之心。

 

睿智幽默的黃院長 ■陳文哲

剛進入骨科的領域,就知道馬偕醫院有一個非常有名的骨科醫師黃俊雄主任,後來經過各種聚會或開會的場合,以及同是民生社區的鄰居之故,逐漸與黃院長熟識。
與黃院長相處可以感受到他是一位和藹親切,睿智敏銳,風趣幽默的人。個人多年以來一直受到黃院長的照顧與提攜。

致力研究有口皆碑
黃院長醫術超群,術德兼備,名聞遐邇。尤其在人工膝關節置換的領域更是有口皆碑。更難能可貴的是,黃院長雖然臨床及行政業務相當繁忙,但仍積極從事基礎研究。近年來發表相當多的優秀論文,刊登在骨科領域相當頂級的著名期刊,令人相當敬佩,是一個名符其實的部定教授。
黃院長在中華民國骨科醫學理事長任內及擔任馬偕醫院院長期間,充份展現其行政及領導長才,能力卓越,處事圓融,思慮周密,點子奇多,對學會及馬偕醫院均有不可磨滅的貢獻。

平易近人幽默風趣
黃院長非常風趣幽默,平易近人,喜歡講笑話,不管文言或白話,其笑話總是引經據點,令人捧腹大笑但仍不失高雅。有他在的場合,氣氛總是充滿輕鬆歡笑。如果黃院長出版「黃氏笑話集」,必定成為熱門暢銷書。
黃院長雖然屆齡退休,但他仍是神采奕奕,充滿活力,希望黃院長退而不休,繼續指導及照顧後進,最後謹致上最誠摯的謝意及祝福。

(作者為中華民國骨科醫學會理事長、林口長庚紀念醫院骨科部主任)

永遠的黃教授 ■陽明大學醫工所鄭誠功教授

十分榮幸可以在黃俊雄院長榮退專刊上回憶與黃院長過去在學術研究上的點點滴滴。
與黃院長熟識是在他卸任醫務部主任時,當時的他無官一身輕,有較多時間從事學術研究,所以當時每月的第一、三個星期五晚上都在中泰賓館舉行讀書會。

藉讀書會啟學術路
但由於中泰賓館只開放到晚上十點,每當研究討論欲罷不能時,就必須停止,之後便將讀書會的地點改到黃院長家中。而參與讀書會的人數由兩個人漸漸增加,包括台大醫工所楊台鴻教授、馬偕骨科李毅明主任以及本人的研究生。而每月兩次星期五的讀書會就開啟了黃院長的學術之路。
身為臨床工作者,黃院長對其病患的所有就醫、手術的相關資料都有詳實的紀錄,當時他只想對病患的就醫情形做完整的紀錄,以時常提醒自己病患復原的情形。但沒想到這樣的習慣帶給他日後在研究上十分珍貴的資料,因為每位病患的手術過程均有詳實的紀錄,所以臨床資料十分完整。

照顧後進無微不至
此外,黃院長與黃太太對於後進以及研究生的照顧更是無微不至,早期在黃院長家中舉行讀書會時,黃太太都會親自下廚準備晚餐,有幾次建議黃太太直接買便當較省事,但黃太太卻回答:「我知道研究生住在宿舍,每餐大都吃便當,營養不夠,所以來我家讀書時我要幫他們補一補,打打牙祭。」
甚至會在讀書會結束之後打包一些水果讓學生帶回家。黃院長夫婦對於學生的照顧真是令人十分感動。
由於黃院長的努力、認真與執著,造就了今日他的學術地位。
讀書會的腦力激盪,也使工程背景的我吸收了許多的臨床知識。
還記得有一位曾經在聯勤202廠服務的胡繼忠博士,由網路上得知我們的研究而有興趣參與我們的讀書會,第一次參加我們的讀書會,有感而發的說:「我長年在軍中服役,一直覺得國家沒有未來,但今晚我看到了一群如此認真的人,使我感到無窮的希望。」

執著的研究精神
黃院長對學術研究的執著也讓人十分佩服。
記得黃院長之前一直期許自己在學術上只要升等到副教授就心滿意足了,但在他拿到教育部部定副教授時,我就勉勵他再努力六年就可以拿到部定教授。也因為這樣的互相勉勵,六年之後黃院長如願以償升等成為陽明大學的教授,成為「黃教授」。
因為他說「黃院長」總有一天要下台,但是「黃教授」卻是一輩子的。
曾經在骨科醫學會上聽到有一位醫師說台灣目前有兩位老醫師十分認真做研究,一南一北,北部就是黃俊雄院長,由此可知黃院長的努力不只帶給我及我的研究生一個良師的楷模,也是其他年輕的骨科醫師學習的典範。

致力人工膝關節置換術
在與黃院長近二十年亦師亦友的相處歲月中,他是我們在臨床專業上的老師,我們是他在工程科學上的好伙伴,我們透過臨床經驗與工程科技的方法與分析,為台灣骨科研究與器材研發貢獻了微薄的心力。
例如運用於治療嚴重膝關節退化變形之「人工膝關節置換術」引進台灣已有二十餘年歷史,雖然病人之滿意度高達九成,但國內臨床醫師多發現歐美尺寸之人工膝關節應用於國人時,常有骨骼尺寸不合之現象而導致手術的失敗。
因此我帶領相關醫學工程研究人員與黃院長展開研究,當中黃院長無私地貢獻自己在臨床上手術面臨的問題及想法,共同開發出適合國人尺寸的人工膝關節,目前國內使用已達一萬餘例,為國內人工關節發展劃下一個新里程。

退而不休持續領導
人生是一幕一幕的劇本演出,每一個階段都是精彩萬分,都是更上層樓,相信在黃院長樂此不疲的研究精神之下,我們在未來一定可以繼續在他身上感受到更具創造力、更有意義的臨床貢獻。
在這個特別值得恭賀的時刻,回憶過去的相處,寫下我所認識的黃院長,讓大家能夠知道他在臨床研究的堅持以及一路走來的歷程,我們也希望黃院長退而不休,繼續當大家的黃教授,不管是在臨床經驗傳授、研究講學及人生導師方面,骨科研究需要他的領導及傳承。

 

非僅管理 卓越領導—我們在安寧相遇 ■台灣安寧照顧基金會委員孫越

大家平安,我是你們的老朋友,孫越。
投入公益事業多年,一直樂在於擔任終身義工的工作,看著台灣社會公益組織日漸蓬勃發展,心裡著實覺得感謝與安慰。因為,一個進步的社會不單單是靠十分優勢的企業組織,更需要仰賴諸多投身公益、關心弱勢的非營利組織兢兢業業、不斷努力。在台灣安寧療護的發展過程中,有幸在草創初期即參與許多推廣教育及社會宣導的工作,與安寧照顧基金會的結緣也正在那時,從擔任該會董事開始。回首台灣安寧療護這近廿年來的發展與進步,確實與安寧照顧基金會長久以來的努力有著密不可分的關係。
與黃俊雄董事長同工,也正是由於我們同在安寧照顧基金會一起工作,黃董事長自2003年六月接任安寧照顧基金會第五屆董事長一職起,迄今已邁入五個年頭了。起初,我們都知道他是一位專業又資深的骨科醫師,身負馬偕紀念醫院的院長一職,公務的繁忙自是不在話下。
要管理一家四、五千人的醫療機構,而且能讓馬偕的醫療品牌有口皆碑,確實是不容易的事情。幾年共事的經驗累積下來,不難發現,黃董事長是一位盡責有智慧、努力而又優秀的領導者。
雖然台灣的安寧發展在臨床上已有初步成果,不但受到政府單位的重視,民間專業組織也在此十年內紛紛成立;社會大眾逐漸也能更正確、更正向地了解與認識安寧療護。
但,黃俊雄董事長並不以此為滿足,仍積極領導安寧照顧基金會,看見台灣更深的需要,令我印象深刻的是:
落實老年族群人口進行安寧療護宣導
民眾宣導一直是安寧照顧基金會的重點工作,過去曾針對校園、兒童、一般民眾進行諸多宣導活動。三年前,在黃董事長的帶領下,基金會開始進一步的聚焦於老年族群的安寧療護理念宣導,無論是健康的老人、生活依賴的老人、居家的老人以及機構中的老人……等。
基金會一年一年地深入,從松年大學、長青學苑、社區大學等主動積極地接觸安排課程,到與老人機構合作進行志工、照顧服務員、居家服務員的訓練;甚至到下鄉到有需要的社區關懷據點,為在家的老人們帶活動、宣導對安寧療護正確的認識。
過去,總擔心對老年人宣導安寧,會不會造成老人的反感;經過了努力與證實,受到許多老人家正向的回應,也不乏學員們給予肯定的回饋,此專案並受到行政院衛生署國民健康局高度的肯定,踏出了有組織性的安寧療護民眾宣導的先例。
安寧療護在地推廣專案
近幾年來,台灣安寧療護的發展速度很快,提供臨床住院服務之醫療院所紛紛增加。但是,黃董事長並不因此滿足,仍然看見了那些需要的地方。在第六屆董事會成立時,便提出了「安寧療護在地推廣專案」。
由於目前台灣尚有許多縣市,仍無安寧療護服務的提供,包括安寧住院服務、安寧居家服務甚至安寧共同照護服務。董事長特別明定第六屆要加強協助這些尚無安寧病房的縣市,如南投、苗栗、澎湖、基隆等。
今年三、四月時,為落實此案發展,與國民健康局、三總澎湖分院合作,基金會首次至澎湖開辦免費的安寧療護專業人員標準化入門訓練課程,以利澎湖之安寧療護醫師、護理、社工、志工與靈性照顧人員受訓,嘉惠地方。
急重症安寧療護推廣
在醫院工作的人都知道,病人面臨死亡,並非單單是安寧病房要面對的問題,更多的病人是在重急症加護單位走向人生的終點。而安寧療護照顧的精神,如何在這些單位被覺察、被看見甚至能夠落實,是黃董事長長期以來一直掛念心中的。
於是,基金會也在2006年開始推動急重症安寧療護的宣導,期待急重症加護單位除了是救命的單位外,對於那些邁向死亡已不可避免的末期病人,也能提供良好、善終的臨終照顧;並且能夠關心到家屬的哀傷反應,適時進行悲傷輔導。
具領導者宏觀的思維
2006年,安寧照顧基金會為更落實拓展國際關係,面臨到討論是否需要更名的問題,由於當時許多國營企業也都面臨更名的難題,大家一窩蜂地將中華民國更名為台灣。
而在討論基金會名稱問題時,黃董事長更展現他宏觀且獨到的見解,他認為,既然安寧照顧基金會是一個全國性的組織,就應該跟隨國家的正式名稱來正名,而非受狹隘的本土意識來解釋機構名稱,作無謂的意氣之爭。
因此,參考了國家外交部正式的用法,建議將原中華民國安寧照顧基金會更名為「中華民國(台灣)安寧照顧基金會」,此舉,既能免除一般大眾對基金會新名稱的誤解,更能突顯基金會為全國性組織,不必擔心有被矮化為地方組織的危機。
強者外表 赤子內心
在與黃董事長共事的經驗中,也有機會見到他極為易感的一面,讓我十分印象深刻。今年初,有位單身老榮民因病過世,身後透過朋友同事,將其保單之一的受益人指定為安寧照顧基金會,基金會在接到訊息後,除立即進行辦理相關過戶轉名之程序,也出席了該名老先生的告別式,以表謝意、聊慰在天。然而,清冷的告別式場,卻讓出席的工作人員十分心酸與難受。隻身在台,全無親人,可見生活是多麼簡單而單純。
而這位捐款人黃先生卻將自己的所有遺留財產、保單,贈與國內幾家知名的非營利公益組織,其義行令人動容與感佩卻是極其低調的。當黃董事長在公關暨宣導委員會上提及此事時,泛紅的雙眼、微哽的音調,表現出對一位無私奉獻的孤單榮民的不捨。
今年九月,基金會與山水電影公司合作推廣一部日劇「東京鐵塔—老媽和我,有時還有老爸」,在召開記者會時,黃董事長也真忱平實地流露出因受劇情感動微顫的語調。這些經驗,再再都讓我進一步認識他是一位多麼慈心的醫者。
聽聞黃董事長即將卸下馬偕紀念醫院院長一職,相信未來我們在安寧療護推廣的路上仍能彼此鼓勵、繼續同行。在此也代表安寧照顧基金會給予無限祝福,願神大大賜福黃董事長手中所成就的事工。

醫者、仁者、慈善家 ■中華民國兒童燙傷基金會前董事長高信鄧

第一次遇到黃院長時,是在馬偕醫院的骨科診察室,當時先母因年歲已高,行走有些不便,膝蓋疼痛求診於台北某診所骨科,該診所名骨科醫師要求先母要開刀,並且表示情況嚴重。
身為人子一則害怕母親年事已高,是否禁得起開刀的煎熬?再則開刀後的後果是否可以痊癒?醫院也完全沒有把握。

親病如親 溫文儒雅
在好友馬偕醫院社服室主任陳景松兄的介紹下,再度赴馬偕醫院求診於當時任職於馬偕醫院醫務部副主任兼骨科主任的黃院長,黃院長態度親切、溫文儒雅,對先母非常客氣,以晚輩之禮仔細詢問及檢查,然後告訴先母及我:人上了年歲,難免有些關節方面的毛病,但是一點也不嚴重,開了三天的藥試試看。
先母回家後,藥只吃了一天,膝蓋疼痛之毛病即盍然而癒,一直到先母去世,這一困擾先母多年之病痛再也沒有犯過。
因為這一際遇,我與黃院長逐漸變成好友,更因為黃院長與我均為中華民國兒童燙傷基金會的董事以及前後任的董事長,使我們接觸的機會更多,對黃院長的為人處事、文學造詣以及在醫學上的不凡成就,更是佩服得五體投地。

馬偕長青樹
黃院長出身於台中的農家子弟,小時就讀於台中水湳的四平國小,然後台中一中而高雄醫學院,民國六十七年畢業後,服役一年,於民國六十八年進入馬偕醫院為住院醫師,一直服務迄今,經歷了主治醫師、主任、副院長等等要職。
而於民國八十九年擔任馬偕醫院院長迄今,在這漫長的行醫過程中,黃院長一本基督徒愛世人的心態,不但忠心耿耿為病患解除病痛,同時更以兼善天下之心,兼任了中華民國骨科學會的理事長、台灣醫學中心協會理事長、台灣安寧照顧基金會董事長等等數十個與醫療及慈善事業有關的職務。

救人救世博愛精神
由這些履歷看來,可以看到黃院長在這條漫長的救人救世的行醫過程中,表現出他仁心仁術,愛世人、愛鄉土的儒醫精神,更呈現出了一個基督徒救人救世的博愛精神。
值此黃院長面臨退休之際,身為他醫界以外的好友,心中難免有些依依之情。在他幾乎完美的行醫過程中,為馬偕醫院的終身貢獻、改革進步與茁壯,更是讓馬偕人及所有的友人最津津樂道的一頁。
若是有任何遺憾之事,大概是創建中的馬偕醫學院未能在他任中完成。
但是我們深信,這所最新的醫學殿堂,在他的感召之下,必定會早日開花結果。

平凡的偉人 ■胡茂生

一位西洋歷史學家曾說,「判斷一位歷史人物,往往是以他怎樣退場,做為衡量的指標。」筆者認識這位平凡的偉人是三十八年前的往事了。

記得1969年,黃俊雄院長由實習醫師至住院醫師、主治醫師、主任醫師、外科部主任、副院長,第23任馬偕醫院院長,其醫師天職歷程外,更在馬偕過程中經歷戀愛、訂婚、結婚,成就一椿美滿的婚姻。
建設教庭要做賢明父親、模範丈夫,專業工作則由外科醫師至骨科全科醫師,並出國深造發表論文,致力於門診及開刀房的工作,並熱心參與復健治療指導,除此之外,並逐步涉獵行政管理經營。
馬偕醫院除中山北路院區外,淡水竹圍院區、台東分院,新竹分院,在全人醫治的目標中,所有醫護人員均熱誠服務,而一個不可或缺的好助手就是義工朋友,約在三十年前,馬偕醫院即開始招募義工,經過專業的服務訓練後,在全院各單位以愛心親切服務病患及家屬,獲得一致好評。
1976年代,當時院長羅慧夫宣教師及行政副院長張錦文先生(亞洲第一位保送美國深造醫院管理經營有學位者二人都有創造性有遠見人才),因與當時北大執委及董事會經營理念不同,決定離開馬偕醫院,當時董事會以吳再成長老擔任院長,並且安定全院員工向心力,當時黃院長的父親也反對黃院長轉戰其他醫院,於是黃院長便接受父親的勉勵,持續留在馬偕醫院至今。
願一切能榮神益人。
黃院長原來不是基督教家庭,在醫院服務中得福音人心,因鄰近三一教會,得到陳福住牧師培養告白信仰,成為忠實信徒並獲選擔任執事,而後長老受封立三一教會長老至今。
黃院長在教會及醫院社區侍奉神建立基督徒的典範,在任中擴建醫院護理學院升格,馬偕醫學院籌備之努力、新醫療儀器設備,安寧病房的充實等,實在是多到講不盡,他謙卑客氣不誇口,院長專用車除公務外絕不使用,偶爾我們還會在台北市的公車上不期而遇。
黃院長也像我家庭醫師般,內人數次跌倒車禍都由黃院長開刀接骨復健,獲得他悉心的照顧,自是感激不盡。
本人退休已12年半,深知由第一線退休後,短期間內心理上難免不能平撫,退休不是邁向結束,而是新生命的第二春,是從過去的忙碌生活,轉入較緩和的步調,能配合自己體力、能力、智力與恩賜的侍奉,仍可善盡良醫名醫之天職及久年來經驗的醫術醫德傳承給後代。
記得世界級大文學家林語堂一句名言「人生的大騙子不是兩個,而是三個,名、利、權。」我們每生活要聖經為基礎,蘇格拉底說「只有最簡單之慾望,故此我接近上帝也容易快樂平安」。使徒保羅在亞基帕王面前宣告,我沒用違背那從天上來的異象,願大家終生有異象,黃院長之成功也要記得院長娘在背後的支持。

 

盡忠的管家 功不可沒 ■馬偕紀念醫院名譽院長吳再成

能夠勝任像馬偕紀念醫院這樣大型基督教醫院的院長,是一件不容易的事情。一般來說,需要具備以下的各個條件:
一、要有相當資深的經歷。最好是曾經在馬偕醫院服務過相當長的時間。
二、在醫學界必須要有崇高的地位。亦即,在學術上具有教育部部定教授或副教授的資格,以及在專科醫學會中有學術研究發表並且擔任學會要職,貢獻良多。
三、具有豐富的醫院行政經驗。例如:大型醫院的科主任,部主任,或是副院長等等。
四、擁有能夠與醫學界保持良好關係的性格以及能力。例如:衛生署,衛生局,健保局,各醫學院,各大小型醫院等等。
五、對於大型團體有高超的領導能力,並能在各部門之間作高效率的協調。
六、有扮演多重角色的能力。院長是居於董事會與員工之間的一個職位。以董事會的立場來說,院長是一個經營者的角色,必須全力維護院方的權益;而在員工的立場來說,院長是員工的代表,必須照顧員工應有的利益。在這些互相矛盾的角色當中,要能夠扮演良好的溝通橋樑是很不容易的一件事情。
七、具有良好的基督教信仰,以上帝盡忠的管家為己任,無私奉獻自己的才能,盡一切力量使醫院達成醫療傳道的重大使命。

回想過去黃俊雄院長擔任院長八年期間,馬偕紀念醫院在硬體、軟體各方面有了長足的進步。尤其是醫療品質之提昇,以及由準醫學中心升為醫學中心,為馬偕立下了重要的里程碑,功不可沒。
據我所知,黃院長早期曾經有過要離開馬偕的念頭。但經其父親訓諭「馬偕培育你如此長久,正當馬偕需要你的時候,你絕對不可以離開」,也就繼續留下來服務到現在。
我深信他是為了報答馬偕栽培之恩而貢獻他的一生的。

 

情如兄長 信任中帶領 ■董事長林建德口述/台北院區公共事務課管理師王紀葳

「看到他將要退休,我好想說:足呣甘(台語)!」董事長帶著微笑,言語中充滿不捨之情。
從董事到升任董事長的這七年中,與黃院長可說是從困難中同時學習,在無數次的溝通中建立彼此的信任,談起黃院長,林建德董事長說:「他是個有智慧、有能力的領導人,不論何時何事,總是站在全體員工的立場著想,總是不忘感謝許多默默關心與支持馬偕醫院的所有朋友。」

統御能力佳
升任董事長的那年剛好碰上SARS(急性嚴重呼吸道症候群Severe Acute Respiratory Syndrome,簡稱SARS),一場防疫大戰將全台灣的醫療環境陷入莫名的深淵,而馬偕醫院更在當下,遭逢許多危急的關鍵時刻;然而,黃院長憑著冷靜的思維、全方位的統御能力,順利帶領馬偕醫院度過SARS危機,其對人力調派、決策管理等優異表現,更獲得政府褒獎。
就是在這個時候,林董事長注意到了黃院長遇事堅毅的冷靜性格,也在無數次的溝通中,逐漸培養出良好的默契,這種不隱瞞直接溝通,有話直說的相處模式,讓兩人在針對醫院整體規劃的重大決策上,很快有了共識。

溝通無礙
黃院長年長林董事長四歲,林董事長笑著說:「那種毫無保留的溝通,充份信任的感覺,讓兩人就像是親兄弟般,即使是批評,也都是善意的討論,無非也是基於醫院整體發展,很欣慰的是這樣直接的溝通,反而減少了不必要的麻煩,處理事情變的更有效率。」
林董事長形容這種感覺很「珍貴」,或許外界似乎有過度信任黃院長的風聲,但他卻認為能夠齊心,才能執事,正是因為黃院長在任內的表現各界有目共睹,所以,也就更加的深信黃院長能夠順利帶領馬偕醫院走向更好的發展。

病人關懷
年輕時的黃院長,每遇颱風,就會準備睡袋以院為家,直到今日,照顧病人仍不分晝夜、不畏風雨,黃院長對病人也是極度有禮貌的,謙遜的態度往往讓病人及家屬獲得應有的尊重,節儉的他也認為,站在醫院管理的立場,應當盡量節省不必要的開支,但是絕不可以對病人造成不便,這點很令人感動。
只要符合馬偕醫院成立宗旨的事,即使再艱難也義無反顧,黃院長在董事會中總是力求支持,願意用馬偕精神帶給社會更多的溫暖,「如果我們不做,我們還能期待誰做呢?」
林董事長說,與黃院長總是因為時間忙而無法深談,但在許多的溝通互動中,的確也學習到很多醫院管理及決策的重要,只有過去一同赴國外參訪時才難得有機會可以閒聊,他記得黃院長曾經講過一句話「人都會犯錯,不然就不必去教堂敬拜上帝了。」

萬般不捨
近年來醫療環境發生重大的改變,醫院經營面臨前所未有的考驗與衝擊,而黃院長也時時以身為馬偕人自許,不但全力將醫院營運發展視為重責大任,對員工福利的爭取更是不在話下,也唯有這樣的毅力與堅持,才能帶動醫院長遠的發展,透過他的專業領導,更創造優良的「馬偕經驗」。
在他即將卸任之際,林董事長感念黃院長過去這些年來的努力,不禁發自內心的說了一句「足呣甘(編按:台語發音,真捨不得之意)」,我想,那是最能充份表達這份兄弟之情的感觸與感概吧!

 

感謝與祝福 ■醫務副院長蔡正河

由於科系的關係,早期與黃俊雄院長較無直接共事機會,直至1988年黃院長與我分別擔任醫務部正、副主任,又因著黃院長的提攜,得以有機會擔任副院長乙職,從中見識、體會黃院長珍惜神所差派的位份,愛醫院、員工、病人如己,竭盡所能的貢獻,帶領全院同仁及台東、新竹院區,完成馬偕紀念醫院醫療傳道的使命,獲得醫療主管機關的信任及維持良好的社會聲譽,我們以能擁有黃俊雄院長為榮。個人就近與黃院長學習期間,深刻體會黃院長優秀、果斷的決策力及領導作為。

極具魅力的管理專家
醫院管理工作鉅細靡遺,要能在多變的健保給付政策下求生存並能獲利照顧員工及善盡社會責任,實在是極重大又艱鉅的任務,尤其馬偕醫院一本誠實、正直原則,不作虛假的事,要能做好病患照顧工作,又兼顧醫療政策與擴展醫療傳道事工等,著實不易。
所幸,黃院長自基層做起,在本院有完整的實務醫療行政管理經驗,從策略規劃、執行、控制管理過程,黃院長即知即行,以身作則,在因應健保給付制度之醫收財務規劃,能管控並確保全院安全與穩定之現金流量並提供病患高品質、安全之醫療照護,得以維持本院之競爭優勢。

行動派的實踐家
同時,他也是個實踐家,任何政策均控制追蹤完成,有時受限於須配合政策或體恤某些特定弱勢族群之需要,甚至犧牲醫院之利潤也義無反顧,他總以「看我們醫院的使命及核心價值」為圭臬,故使命、核心價值並非只是口號,而是確實落實之作為。
以2003年SARS為例,本院在黃院長帶領下以積極投入政府各項SARS防疫治療工作、醫院不計成本,設法保護醫院、全體工作人員以及病患就醫安全,並因此凝聚全體員工上下一心投入防治工作,得到醫界、社會之正向肯定。
除此之外,任何政策之推展,他總是以身作則,帶頭投入,務必追蹤達成任務,務要達成管理之效能。因此,在他身邊工作也需十分儆醒與周延,才能得到其信任與讚賞,也因此能帶領同仁創造出優質之醫療服務,並獲遠見雜誌評選為服務態度最優之醫院。
他也是醫院落實照顧弱勢族群使命之行動者,如小金門醫療、921震災、新竹尖石鄉巡迴醫療,甚至斐濟、吉里巴斯海外醫療,他都多次親自帶隊與看診;真正發揮馬太福音25章40節「我實在告訴你們,這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上,就是做在我身上了。』耶穌愛人之精神。

良好的醫者
擔任院長職務,除致力於醫院院務管理外,在2001年支持張文成副院長導入平衡計分卡,藉由BSC的五個構面,全院有共同的溝通語言,院內成員更易凝聚共識,強化價值觀,也使管理者在做決策時能有更周全之考量;此外擔任醫院協會理事長、安寧基金會、金山醫院董事長及各種專業委員會、基金會理事等,勇於推動、發起社會活動,帶動社會、國家關懷各種弱勢議題,如為獨居老人送餐、安寧療護之推展,不僅喚起醫界提昇醫療服務品質,更直接嘉惠於全國百姓。
值得一提的是,除了醫務工作外,他也是個優秀的好醫師,在臨床工作、研究發展、學術論文發表數等,樣樣表現出色。他的關節置換數屬全國最優、數量最大,更與陽明大學合作開發適合國人尺寸的人工關節,他用心臨床照護並隨時記錄各樣病症、處置所得,常指導及帶領後進如何進行學術及論文著述,並在國際間獲得極大尊崇。

那美好的仗
保羅曾說:「弟兄們!我不是以為自己已經得M了;我只有一件事,就是忘記背後,努力面前的,向著標竿直跑。」(腓三:13-14),他也對提摩太說:「那美好的仗我已經打過了,當跑的路我已經跑盡了,所信的道我已經守住了。從此以後有公義的冠冕為我存留,就是按著公義審判的主到了那日要賜給我的,不但賜給我,也賜給凡愛慕他顯現的人。」(提後四:7-8)。
這兩段經文都與「跑」有關,其中提摩太所說的「仗」,在原文上就是指競技比賽。參與比賽不僅是與對手相較量也是與自己做比較,還要忘記過去曾經得過的獎賞或是失敗的經驗,向著標竿盡全力地跑完全程並遵守規則公平公正地參與比賽,不驕不餒無論名次為何,這就是體育精神,這樣的精神就如同保羅所說:打過美好的仗、當跑的路已經盡、所信的道已經守住。他用競技比賽中這三種不同情境來勸勉提摩太也用以見證自己的信仰歷程。

持續締創佳績
競技比賽如此,信仰生活如此,工作態度也是如此。
馬偕醫院有許多的歷史與傳承,從建物的拆除建造,從準醫學中心到醫學中心,在神的帶領與歷任院長們的努力下,我們不斷的向著標竿往前跑,也正朝向成為最受弱勢族群信賴的醫學中心、成為投入最多資源從事偏遠地區醫療傳道工作之基督教醫院、成為「服務品質」口碑第一的醫院、成為生物醫學研究重鎮、成為醫學生與住院醫師訓練之標竿醫院等五大願景邁進。

身負重任 接棒傳承
多年來我深深以能夠跟馬偕人共同參與這醫療傳道事工為榮,自2007年12月30日起,將自黃院長手中接下院長的棒,繼續向標竿前進,效法保羅及黃院打美好的仗、跑當跑的路、守所信的道;黃院長是忠心的好管家,在醫務工作中,落實管理成效及永續發展之務實工作,為我們奠定穩定、具競爭力之醫療團隊,更充分發揮其影響力,擴展馬偕醫院之社會形象,對黃院長的感謝,實無法以筆墨形容,在此除利用機會表達謝忱外,更求神紀念他的盡心與辛勞,他為馬偕醫院所持守、開拓的,神必加倍祝福他及恩澤他的家族,因神喜悅忠心的好管家。

 

 

馬偕醫學研究之現況和展望

─兼送黃院長榮退 ■台北總院醫務副院長兼醫學研究部主任楊育正

在「時間等候區─醫生與病人的希望之旅」(The measure of Days, A spiritual exploration of illness)這本書,傑若•古普曼(Jerome Groopman)醫師在他的自序中說:「我很幸運,既是一個臨床醫師又是一個積極參與科學發現的研究人員,在實驗室裡,我看到的疾病世界,與床邊所見大異其趣……,這個宇宙正快速地釋出它的秘密。」

全力以赴呈現成果
馬偕紀念醫院所揭櫫的使命「成為一個積極照顧弱勢族群、善盡社會責任與重視研究發展之基督教醫學中心」,在醫療服務著有名聲,近年來更致力於醫學研究發展,1996年我開始擔任醫學研究部主任,當時我深覺自己肩頭上的擔子更重了,然而也因此,讓我倍加感受到臨床工作與研究並重的重要性。我很感謝黃俊雄院長在醫學研究方面所大力投注的支持,而所有醫學研究團隊也會全力以赴,勢必以最佳的成績呈現。

嶄露頭角作育人才
經過幾年的努力,從各項數據顯示,醫學研究部的論文已經逐年成長,包括台北及淡水院區,SCI論文數排名均達台灣各醫學中心前八名以上,最高曾在全國排名第六位,顯見馬偕醫院醫學研究團隊的努力已漸漸嶄露頭角,未來還將以最大的努力持續鑽研浩瀚的醫學研究領域。
黃院長上任院長後,對醫學研究尤其重視並且率先將研究經費大幅提昇,這對醫學研究部的伙伴來說,真的是最大的禮物,也因著黃院長的管理專才,且對醫學研究的重視,在研究經費大力挹注之下,許多研究工作得以順利進行。馬偕醫院醫學研究科從2002年7月升格為醫學研究部,扮演著更重要的研究角色,未來更期許醫學研究部可以成為國內的醫學研究重鎮,並且培育出更多研究專才。

成長茁壯組織再造
醫學研究部設於淡水院區,醫院提供絕對的支持與最佳的研究環境,醫學研究部才得以茁壯成長,未來五年,除將目前已有之基礎心血管研究、輸血醫學、癌症科學、罕見疾病、染色體診斷醫學、幹細胞運用醫學、新生物標記開發及免疫醫學等領域持續努力外,也將整合現有的研究基礎,透過臨床試驗中心及創新育成中心,將成果開發成新療法及新運用模式,目前許多基因檢測及多種細胞療法都已接近臨床應用。
在規劃再造組織方面,我們也將定期檢視,並就既有的研究內容及成果,建立研究成果管理制度,以期將成果紮根院內,避免所投資的研究資源及經驗隨著人員流動而喪失。
我們預計五年內將有自己的GTP Lab (符合人體細胞組織優良操作規範實驗室)順利運作,並至少有三項進行初期人體試驗;成為台灣心血管疾病研究重鎮;積極與國內外醫療研究機構建立具體合作關係;將癌症免疫治療進入人體試驗階段;SCI論文為全台醫學中心第五名;並成立馬偕生技公司,朝發展為台灣重要之臨床試驗中心等多面向來努力。
醫學研究是一項關鍵而長期的挑戰,正因為它的浩瀚,更吸引研究人員投注心力,而許多研究領域自成一格卻又環環相連,為使馬偕醫院醫學研究有發光亮眼的發展,也主動規劃並鼓勵重要主題發展方向的進修,延攬專家進行內部教育及研討會,對重要方向的研究提供策略型的研究資源。

謹此獻禮無限感謝
在黃院長屆齡榮退之前舉辦的「馬偕國際研討會─2007生醫科學之新領域」,是醫學研究部交出長年努力的成績單的一項研討會,這是集所有醫學研究人員與團隊的努力,也是醫學研究部感念黃院長多年關心、大力支持下的具體成果呈現,我們願意與所有關心醫學研究的夥伴分享,也誠摯的將這次研討會當作是送給黃院長退休的一份禮物。

謝謝黃院長任內一路支持馬偕醫院醫學研究的發展。

 

我與黃俊雄院長共事的經驗 ■新竹分院院長郭許達

我和黃院長的共事,要從1971年說起。
那時我剛來馬偕醫院當實習醫師,黃院長則是第二年的住院醫師。那時的院長是羅慧夫醫師,在羅院長的號召下,外科來了許多國外回來的主治醫師,他們不僅為外科帶來了新進的知識與技術,更為外科注入一股新的活力,馬偕醫院的外科醫療團隊因此出類拔萃、聲名遠播。醫學院的畢業生若非箇中佼佼者,想要進入馬偕醫院外科實是望不可及。

熱誠教導積極明快
記得當時的黃院長總是精力充沛、聲音宏亮的帶領著新進的住院醫師和實習醫師進行學習。而無論是在值班的日子裡或在急診室與開刀房的緊急手術中,實習醫師們也都可深刻地感受到學長對學弟妹熱誠的教導。
當我服完一年兵役再回到馬偕醫院擔任內科醫師後,醫師間的互動更加頻繁了。從病人的會診和個案討論,外科醫師明快和積極的作風,在黃院長的身上更是表露無遺。即便今日擔任院長,也一如當年為外科醫師般,要求各個主管辦事要積極明快,不拖泥帶水。

親力親為感同身受
當年董事會決定要買下新竹分院進行經營時,為了新竹分院的未來,黃院長特親率主管到新竹清華大學拜訪劉校長,希望透過建教合作,提升馬偕醫院在新竹的醫療和研究品質。
清華大學也曾進一步提出馬偕醫學院的合作計畫,建議把醫學院設在清華大學以互蒙其利。這個合作案雖然已成歷史,但過往點滴仍可深刻體會當時黃院長對新竹分院的用心與努力。
新竹分院與台北總院雖有一個小時的車程,設立的時間也不是很久,但黃院長對新竹分院的經營卻始終十分關心。舉凡醫院的人力規劃、鄰近學校的聯繫、公家機關的來往等,黃院長不但竭盡所能動用己身資源幫忙,甚或親自帶領我們一一拜訪,以建立良好關係。每一年醫師的迎新送舊或是年終聚餐,黃院長也都會撥冗參加,替同仁們加油打氣,讓同仁們感受親若家人的溫情。

睿智調度走過SARS
記得2003年爆發SARS疫情時,當其他醫院尚且人心惶惶不知所措時,黃院長卻已當機立斷地將空下來的舊急診、淡水結核病房和39病房改建為負壓隔離病房。
而這些短期間內快速完成的負壓隔離病房,確實也讓馬偕醫院免於急診和住院的感染。在每天早上的SARS晨會中,院長召集醫療、床位控制、人力資源、後勤支援及員工關懷小組等相關小組開會,如同部隊的作戰指揮中心般,迅速確實的解決院內SARS相關事務。也正因黃院長正確且強而有力的領導,才能帶領馬偕醫院平安地度過SARS風暴。

留下完美的印記
淡水分院馬偕樓即將啟用,回想當時馬偕樓的規劃也是由黃院長所提議。淡水分院的規劃除了新的醫療大樓外,長遠規劃還包括了馬偕醫院博物館、員工活動中心、托兒所和中醫門診。
為了這些規劃,甚至還組團到長庚醫院參訪中醫門診,並到國外參訪醫學博物館。有時黃院長也會為這些規劃作註解,告訴我們「有夢最美」,有夢想才有未來。
黃院長在馬偕醫院度過數十年華,一路伴隨馬偕醫院成長,從年輕力壯到滿頭華滿A他將其一生中最美好的黃金歲月都獻給了馬偕醫院。
凡走過必留痕跡,黃院長所留下的美麗印記,除可為其對馬偕醫院所付出的心力留下見證外,更可作為我們追隨的足跡。

 

 

德術兼修的醫界表率 ■台東分院院長張冠宇醫師口述/台北院區公共事務課王紀葳整理

從他身上,我看到了如何做個好醫生、如何當個好主管;我也從他身上,看到如何不斷努力的奮鬥過程。
進入馬偕醫院擔任實習醫師時,黃院長是當時的外科主任,他要求每天早上六點半就要在淡水分院舉行晨會,而且不准遲到,除了嚴格要求學生準時之外,黃院長可以說是嚴苛律己。

嚴格要求 嚴苛待己
說實在的,當時也沒有人敢遲到,但當你還睡眼惺忪走進會議室,看到黃主任早已坐在定位時,還是會怕怕的,只見住院醫師一個個躡手躡腳的走進會議室,六點半晨會準時開始,一刻也沒有耽誤,即便凜冽的寒冬也是如此。
當時跟在他身邊學習,總有被罵不完的事,不是四、五十位病人的病況沒有背得滾瓜爛熟,就是開刀時位置不對、步驟不對,再不然就是病歷沒寫好,總而言之,可以說是有挑不完的錯,比起現在的和藹可親大相逕庭,這或許是信仰帶給他的轉變。

愛之深責之切
住院醫師是醫師養成的重要階段,在老師嚴格的督促之下,我們確實收穫許多,對於後輩,他可以容許學生有犯錯的時候,但一定要知錯能改,相同的錯誤絕不容許再犯,如果發生不可饒恕的錯誤,更可以用雷雨交加來形容,面對這種有形的壓力,轟天雷的個性,每個人都戰戰兢兢,絲毫不敢怠惰;奇妙的是,愈是罵得兇,愈是「跟得緊」,因為我們知道一切都是因為「愛之深、責之切」啊!
罵的愈多學的也愈多,就這樣日復一日,照顧病人沒有晝夜之分,但是往往有一種很怕睡醒的恐懼與不安,因為不知道天亮後又會有什麼新的挑戰?
這就是我的老師,對他的印象,只有一個「兇」字可以形容!當他脾氣一來,大夥鴉雀無聲,跟在他身邊學習,常常讓人緊張到不知所措,只能把神經繃緊,一種既期待又怕受傷害的心情,始終跟隨著我們。

幾乎想要放棄
有一次實在被罵到無地自容,忍不住打了電話回家討救兵,當時寧可放棄總醫師從其他科的第一年住院醫師開始做起,也不想再走骨科了!電話那頭傳來父親的聲音:「你就那麼沒志氣嗎?」一時間,空氣凝結。是啊!我真的那麼沒有志氣嗎?就因為辛苦,所以要放棄嗎?就因為做得不夠好,所以要放棄了嗎?
電話掛上後,深呼吸一口氣,告訴自己,再辛苦也沒關係,一定可以熬得過來的,因為病人需要我,而我有個好老師,在他身上有挖不盡的寶物,只要夠努力,相信可以成為一個好的骨科醫師。

敬畏之心始終存在
老師總是用最高標準要求我們,他的名言是「醫院很近,法院很遠」,也就是說,病人在任何時候有異常狀況,都要立刻向他報告,即使三更半打電話到老師家裡,他也不怨尤,甚至立即趕赴醫院處理,總比日後跑法院來得輕鬆。
對老師的敬畏之心常存,那怕接到黃院長的電話,也一定正襟危坐,直至今日也從不與黃院長並肩而行,永遠退居後方一小步的距離!

心繫台東深受感動
台東分院今日能茁壯成長,特別要感謝黃院長,當時擔任醫務副院長的他,每個月必定參加醫執會,二年來,搭乘飛機往返不下數十趟,除了協助台東分院建立制度外,黃院長也以實際行動支持台東分院的同仁,制定獎勵制度,提升員工福利,鼓勵員工進修,積極落實台東分院本土化的目標。
在SARS期間,人人「聞煞色變」,隨著疫情擴大,馬偕醫院成為全國收治最多病人的醫院。當時第一時間便想打電話關心黃院長的身體不要累倒,話筒還沒拿起來時,便接到黃院長的電話。
「台東有要緊嗎?」
「報告院長,一切都在掌控之中。」
「嗯!好,我相信你可以的。我沒有餘力照顧你,你可要撐住。」
「院長,自己多小心,要注意身體啊!」
「好!我知道了。」
就這樣簡單兩句話,不超過二分鐘的時間,結束了這通電話。在台北「戰況」如此吃緊還不忘關心台東分院,實在令人感動。

公正的好主管
黃院長不僅是位好醫師,也是一個好主管,他曾經說過,做為一個好主管應該要熟記人事規則,才能建立公正客觀標準,凡事照規矩走,不能破例,否則,就很難再確保公信力了。
是的!在他任職主管期間,總是用嚴格的標準看待部屬,要求自己,對員工的照顧更是不遺餘力,成為員工最好的後盾,有膽識、有擔當,足為全體馬偕人的表率。

感念院長的貢獻
黃院長即將屆齡榮退,望著他花白的頭髮,一方面高興他可以好好休息,卻又十分不捨在醫務、管理人生中,少了他的耳提面命。對馬偕醫院,他已思深憂遠、彈精竭慮,在他的人生過程中,著實讓馬偕醫院成長茁壯,開枝散葉,而他身上取之不盡的寶藏,或許可以藉著寫回憶錄來提醒後生晚輩,在行醫的路上,該如何成為一位德術兼修的好醫師。
願主賜福保守黃院長與他的家人。

 

馬偕之造鐘者 ■台北院區行政副院長張文成

馬偕醫院擁有超過百年的歷史,能有今日之規模與聲望,除了要感謝上帝的保守與祝福外,歷任領導者與全體員工之努力亦功不可沒。
若問現代的馬偕人「馬偕醫院在本世紀面臨最大的危機是什麼?」,答案應是「2003年之SARS危機」;若進一步問,「是誰帶領馬偕人順利渡過SARS危機,使馬偕醫院獲得政府與社會之肯定」,馬偕人共同的答案必是將於今年底榮退的黃院長。
本人很榮幸在黃院長之提攜中不斷學習成長,也因著與黃院長亦師亦友的關係,有更多的機會觀察黃院長在進行決策時所堅持之價值體系,特別是在 2003年發生之SARS危機。
根據危機管理學者之看法,在面臨危機時,是檢驗一個人是否履行價值觀最好之時機。今日適逢黃院長榮退之際,期望藉由回顧黃院長處理SARS危機及整合生理檢查科的過程,使馬偕人深切了解其對醫院之重大貢獻,並從黃院長所建立之管理典範中學習,以奠立醫院永續發展之穩固基礎。

使命感與核心價值
2003年4月24日,和平醫院封院,翌日下午本院立即啟動醫院緊急應變計畫,成立緊急應變小組全面應戰。基於本院之使命與核心價值,院長立刻宣布SARS應變最高指導原則:
一、本院之使命,必須照顧弱勢族群、善盡社會責任、俾使所有求診病患得到身心靈完整醫療,以彰顯上帝之慈愛。
二、積極投入政府各項SARS防疫治療工作,不計成本設法保護醫院、全體員工及病患的安全。
三、防疫期間,醫院降低非緊急治療工作、減少非緊急的手術、縮減門診及夜診、暫停健康檢查業務,以節省人力與空間。
黃院長身為教會醫院掌舵者,滿懷堅定的使命感與悲憫的心懷,一方面善盡醫者救援的職責,毫不退卻;一方面不計代價,以確保醫院、員工的安全。

危機評估與決策能力
由於國內醫療界對於SARS之認知有限,為了避免SARS危機進一步擴大,當時參考危機管理專家Mitroff所提出之整合式危機管理架構,分析SARS危機可能衍生之次危機類型、發展階段、所涉及之科技組織結構與組織文化等系統。
在清楚了解相關訊息之後,黃院長將SARS危機可能引發之次危機分為下列六種類型:
一、院內嚴重感染造成封院。
二、院內發生群體突發事件,造成負壓隔離病房不足。
三、醫護人員受感染而隔離,造成醫護人力不足。
四、關鍵防疫物品如口罩與隔離衣不足,造成疫情擴散。
五、員工擔心受感染,引起離職潮而衍生信心危機。
六、資訊不足,無法立即採取有效措施。
為處理SARS危機所衍生之次危機,黃院長指示成立SARS應變勤務中心;由院長本人擔任總指揮,資深胸腔科主治醫師擔任執行長,依次危機類型分為六組,並指定各組之負責人,依專業與任務權責充分授權才能順利度過SARS危機之衝擊。

正確決策的關鍵效應
2003年4月25日,黃院長充分運用「先原則再技術」之決策原則,果斷的決定要先興建急診負壓隔離室,相關行政程序(技術)則由幕僚人員依程序辦理,後續之成本與需向董事會申請核准之責任,則由院長一肩承擔。
幾天之間,七間負壓隔離室火速完成,剛巧五月四日即發生新莊麵攤老板感染SARS被送至急診就診,就在這麼重要的關鍵時刻,負壓隔離室即時發揮功能,使醫院能免於造成院內嚴重感染之危機。

副院長時代即展現管理長才
本院在1997年時,共有26個生理檢查室,包括超音波、內視鏡、心電圖、腦波……等。所有檢查收入約占全院之3.1%。當時共有63位技術員,皆隸屬於各臨床專科管轄,因此,時常發生「資源應用」、「職務代理」、「勞逸不均」等管理問題。
黃院長在當時仍是醫務副院長,受前院長詹錕鋙醫師之命,擔負起整合生理檢查科之重任。在整合初期,雖然面臨相關主管與同仁之反彈與抗拒,但考量醫院長期資源重置之浪費,且技術員請假對於臨床業務之影響,故雖處於必須「橫眉冷對千夫指」之艱難情境,仍堅定提出改善的方案。
例如「職務代理問題」:配合績效獎勵制度鼓勵學習第二專長而解決。「改善流程」:設置共同排程窗口,提供電腦語音提醒檢查日期、注意事項,其理念完全符合以病人為中心之現代品質觀點。
經過整合之後,病人爽約率由整合前之15%大幅下降為6%;等候檢查之時間大幅所短;節省設備購置與維修費用約1500萬,技術人員薪資每年約節省150萬元,檢查服務品質與員工滿意度大幅提昇。

堪稱馬偕之造鐘者
Jim Collins在「從A到A+」一書中指出「長青企業往往致力於造鐘,而不是報時」。亦即企業長青的關鍵在於能建構永續發展的組織,而非只依賴偉大的領導人、偉大的構想或創新的產品。
馬偕醫院之運作猶如時鐘的運行,每個部門之運作猶如齒輪環環相扣;若黃院長只要做為一個報時者,大可不必進行下列諸多管理制度之改革,因為報時者永遠比造鐘者容易,要成為造鐘者必須如黃院長具有清楚的核心價值觀和使命感,以作為決策的依歸,並能兼顧使命與利潤、延續性和改革、自由和社會責任等。
下列三項管理變革是個人認為除了前述兩項貢獻外,對於馬偕醫療體系是否能永續發展之關鍵性決策:
一、強化跨單位之決策效能:成立醫療儀器管理小組、工程管理小組、財企管理小組與資訊管理小組以提升全院管理決策品質。
二、鼓勵研究與創新:如成立育成中心、建立教學與研究獎勵機制、以顧客為導向之健檢中心、發展調理餐包與建立遠距照護模式等。
三、建立以使命為基礎之策略管理體系:使馬偕全體同仁藉由平衡計分卡之導入,推行馬偕美德以強化所有同仁對於之本院之核心價值之共識,以融合醫院之使命與願景。由此可知黃院長之決策作為皆為了致力於建立一個能長久運作的馬偕醫療體系。
時值馬偕之造鐘者─黃院長榮退之際,相信馬偕全體同仁必與本人一樣難捨,黃院長為我們的付出絕非隻紙片字所能形容,期盼所有馬偕同仁站在黃院長之肩膀上,看得更遠飛得更高,使黃院長為我們所造的鐘─馬偕醫療體系永遠準時的走下去,以達成醫療傳道之使命。

 

 

【醫學新知】


心導管技術新知介紹
─日本昭和大學篔堨咱_部醫院見習記
■台北院區心臟血管內科主治醫師顏志軒

自從西元1977年,Andreas Gruentzig 醫師在瑞士施行全世界第一例冠狀動脈氣球擴張術後,冠狀動脈介入性治療技術已成為急性冠心症、心肌梗塞及冠狀動脈疾病的主流治療。

介入性治療為新選擇
早年對於冠狀動脈狹窄疾病的患者而言,特別是慢性完全阻塞患者,心臟外科繞道手術是唯一的選擇。而今日由於心導管技術與設備的進步,包括藥物塗層支架、血管內超音波、鑽石鑽磨器械及逆行性接近法對於慢性冠狀動脈完全阻塞的應用,心導管介入性治療己成為複雜性冠狀動脈疾病除了心臟外科手術以外的另一種選擇。

傷口小恢復快
心導管冠狀動脈介入性治療,已成功拯救了國內外許多心肌梗塞及急性冠心症患者的生命。相較於外科開心繞道手術,心導管介入性治療的傷口小,復原時間短,對於心臟冠狀動脈疾病的治療成效亦相當顯著。過去由於對困難的複雜性冠狀動脈病灶(例如:慢性完全阻塞,左主幹冠狀動脈疾病),因心導管介入治療的成功率低,因而有許多病患必須接受外科開心手術。
近年來由於歐美,特別是日本,對於慢性完全阻塞的心導管技術的突破,使得心導管介入性治療的成功率增加,也解決了一部份因不適合繞道開心手術患者的困難。筆者甫自日本篔娷撠|向落合政彥教授學習複雜心導管技術回國,特別與讀者分享學習心得。

心導管檢查
心導管檢查術,在日本,目前已有一大部份可由非侵入性64切片多層次電腦斷層來取代。對於有高危險粥狀動脈硬化的患者,例如患者有糖尿病、高血壓、高血脂、有抽煙病史、有家族病史及年紀較大者,可以先做為診斷冠狀動脈疾病的工具。若有需要進入導管室接受冠狀動脈介入性治療時,也可做為判斷血管走向及鈣化程度的重要依據(圖1)。

血管內超音波
在接受心導管介入性治療時,日本醫師會使用血管內超音波來判斷病灶的大小,長度及型態特性。血管內超音波對於適當支架的選擇,特別是大小與長度有很大的助益。在傳統輻射機下所見的病灶大小乃是長軸性影像,而血管內超音波乃是短軸性影像,正好可補其不足之處(圖2)。
而一旦有併發性發生時,可以利用血管內超音波判斷病灶特性(例如:血栓、血管剝裂),以決定適當的處置。很可惜,目前國內健保不給付血管內超音波費用,患者必須自費使用。
在困難的慢性完全阻塞病灶患者,傳統上的介入性治療乃是使用順向性的接近法,用堅硬的細鐵絲線穿透完全阻塞斑塊,但如此一來若是阻塞太長(大於15毫米),有很大的可能絲線是走在偽腔甚至穿出血管外。
近年來,日本已有新的念與技術發展,從側枝循環中尋找適當位置,使用逆行性接近法,配合特殊的細鐵絲線、氣球、導管可以增加穿透完全阻塞的成功率,也可減少所耗費的時間,對於傳統因完全阻塞而心導管失敗的患者必須接受心臟開心繞道手術的患者是一大福音。

藥物塗層支架問世
過去對於心導管介入性治療最大的困難,乃是支架內再狹窄的問題。自從藥物塗層支架的問世,大大的解決這一個難題。從原本的支架內再狹窄30%比例降到了不到10%比例。
目前國內市場上已有的藥物塗層支架有三種。對於慢性完全阻塞病灶及支架內再狹窄病灶的治療,藥物塗層支架是第一選擇,藥物塗層支架一年前在歐洲曾有部學者擔心因其藥物影響內皮再生速度,因而有血栓形成甚而嚴重影生命安全之疑慮。
針對此一問題,美國學者在今年的Circulation雜誌與Lancet雜誌分別發表了新文獻,告訴我們,支架內產生血栓的原因很多,除了內皮再生速度、藥物的持續使用與否及病人的體質外,支架是否完全張開也是很重要的因素,這更進一步說明了血管內超音波的重要性。而支架再狹窄也是心肌梗塞及死亡的原因之一。
綜合以上的文獻資料,我們可以說,使用藥物塗抹支架可降低支架再狹窄率,而其安全性則與一般金屬支架相同,呇陳S別增加死亡或心肌梗塞的比例。

鑽石鑽磨技術較高
對於有些鈣化特別嚴重的病灶,使用鑽石鑽磨器械可以磨除嚴重鈣化病灶,所磨碎的物質小於5毫米,可由網狀內皮系統吸收,進而可以置放適當大小的支架。由於技術較高,也有併發症,因而建議由較有經驗之心導管介入治療醫師完成,並且在有心臟血管外科支援之醫院內執行。
對於周邊血管疾病患者,在日本也有廣泛的介入性治療經驗,許多因周邊血管狹窄的患者,例如腎動脈或是髂骨動脈狹窄的患者會接受支架置放血管介入性治療,而股動脈則以氣球擴張術為主。

周邊血管介入治療新紀元
目前在國內,周邊血管介入性治療的技術尚未普及,民眾對於周邊血管疾病的認知亦十分有限,往往因初期呇釧顯症狀,而忽略了其可能的危險,甚至因病況惡化,而最終須面臨截肢的命運。
早年只有外科血管繞道手術可以解決病人的痛苦,目前由於心導管技術的進步,已吸引了放射科醫師、心血管外科醫師與心臟科醫師投入心力。

早期發現全面治療
為使病灶早期發現,並且早期治療,必須結合心血管內外科醫師、骨科醫師與神經內分泌醫師共同努力早期治療患者,使用Ankle-Brachial Index(ABI)做為篩選的工具,並配合超音波、運動距離檢查、電腦斷層與磁照影檢查,以完成早期發現早期治療的目的。
心導管介入性治療歷史至今已近半世紀,其間幾經國內外許多前輩醫師的努力,從早期的氣球擴張術,到今天的藥物塗層性支架,並有許多技術應用在困難複雜的病灶,如逆行接近法在慢性完全阻塞的病灶。
除了已經在心肌梗塞及急性冠心症拯救了許多人的生命,也在複雜性冠狀動脈疾病患者之間,提供了除了外科開心繞道手術以外的另一選擇。

 

 

【護理天地】

高血壓問答集
■台北院區內科門診護理師劉文玲

高血壓是國人很普遍的疾病,根據國民健康局91年調查資料顯示,15歲以上國人高血壓盛行率,男性為24.9%,女性為18.2%,而65歲以上的國民,高血壓盛行率更高達56.6%,高血壓控制不好會產生一些嚴重的併發症,包括腦中風、冠狀動脈心臟病、主動脈剝離、心臟衰竭、腎臟衰竭等。
92年度台灣十大死因中,就有五個與高血壓息息相關的疾病,包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病及高血壓性疾病,可見高血壓對臺灣民眾健康的影響非常大。通常高血壓不會有什麼特別不舒服的症狀出現,所以患者不容易察覺,往往會忽略了對它的控制。
根據研究顯示,血壓控制在標準之內,可以降低35~40%中風的發生率,20~25%心肌梗塞的發生率及降低50%心臟衰竭的發生率,由此可見控制血壓對高血壓患者健康及生活品質提昇的重要性。
國人高血壓患者服藥率,男性占47%,女性占64%,而血壓控制在目標範圍內的比例,男性占21%,女性占29%,可見在高血壓控制方面仍需加強宣導。
有鑑於高血壓影響健康極大,在此以2003年美國高血壓預防、檢測、評價和治療的全國聯合委員會第七次報告(JNC-7)中高血壓治療的新觀念,提出與大家分享,期望能夠對高血壓防治觀念有所幫助。

問:血壓多少才算是高血壓?
答:JNC-7訂定正常血壓值是收縮壓小於120 mmHg及舒張壓小於80 mmHg,高血壓分二級,第一級高血壓是收縮壓在140-159mmHg之間或舒張壓在90-99 mmHg之間,第二級高血壓是收縮壓大於160mmHg或舒張壓大於100mmHg,而成年人當中,大約有22%的人,他們的血壓雖大於正常範圍,但也沒有達到高血壓的標準,JNC-7將這個族群稱做高血壓前期,即收縮壓在120-139 mmHg 之間或舒張壓在80-89 mmHg之間,高血壓前期的人,日後發展成高血壓的風險極大,特別需要重視高血壓保健。


18歲以上成人高血壓分類表
血 壓 分 類 收張壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
正 常 <120 和 <80
高血壓前期 120-139 或 80-89
第一期高血壓 140-159 或 90-99
第二期高血壓 >160 或 >100

問:血壓高一點點有關係嗎?
答:一般大眾常常認為血壓高一點點沒有關係,或者認為年紀大,血壓本來就會高一點,忽略在高血壓前期就做控制,很多高血壓患者更因為血壓稍微偏高並不會不舒服,而沒有規律接受治療,JNC-7特別提出,高血壓病患要提早並積極的控制血壓,因為一個55歲血壓正常的人,他餘生仍有90%產生高血壓的機會,而血壓越高得心血管疾病的機會越高。
研究顯示,40歲以上成人血壓以收縮壓115mmHg,舒張壓75 mmHg為基準,當收縮壓每上升20或舒張壓每上升10 mmHg,發生心血管疾病的危險性就增加二倍,所以早期預防是很重要的。

問:血壓要控制多少才算標準?
答:治療高血壓的藥物種類很多,每一類藥物各有其獨特作用機轉,醫師會針對患者的情況給予最適合的藥物,尤其當患者同時合併有其它疾病時,則需衡量合併症,來選擇適當的降血壓藥物。
高血壓患者除了正確遵從醫囑服藥,還要瞭解自己的血壓值,有的患者一到醫院就會感到很緊張,血壓也跟著高起來,醫學上稱為「白袍高血壓」,為了避免這種情形,患者最好是居家測量血壓做成記錄,帶來讓醫師參考,以瞭解患者血壓是否控制在目標範圍內,並做為醫師調整藥物的參考。
一般人因應生理需要,清晨血壓會比較高,晚上的血壓則會比白天降低約20%,晚上血壓不降低的人,會有較多機會得到心血管疾病,而對於年齡超過50歲的患者而言,偏高的收縮壓與心血管疾病發生的關連性極大,所以血壓控制大都以控制收縮壓為主。對於一般無併發症的高血壓,血壓最好控制在收縮壓140 mmHg,舒張壓90 mmHg以下,若同時有糖尿病或慢性腎臟病,則血壓最好控制在收縮130 mmHg,舒張壓80 mmHg以下,以降低罹患其他疾病的風險。

問:改變生活方式對控制血壓有什麼幫助?
答:有些患者會認為治療高血壓吃藥就好了,當然規律服藥對高血壓治療很重要,但改變生活方式與規律服藥同等重要。現代人生活忙碌,作息不定,活動空間與運動時間減少,加上應酬、外食機會多,若不是健康出現警訊,很少人真正思考自己生活方式是否有問題。
實際上,不良的生活方式對健康影響很大,造成許多人有肥胖症、糖尿病、脂肪肝、痛風、高血壓等等慢性病,所以改變生活方式非常重要,但要怎麼做呢?
1.體重超重的人要減重,每減輕10公斤,可減少血壓5~20mmHg。
2.要規律運動,每日有氧運動30分鐘,可減少4~9mmHg的血壓。
3.飲酒勿過量,男性每日飲酒的酒精含量少於30C.C.,女性少於15C.C.,可減少2~4mmHg的血壓。
4.攝取DASH膳食(富含大量蔬果及低脂奶製品)可減少8~14mmHg的血壓。
5.限制每日食用鈉量2.4克或鹽6克,可減少2~8mmHg的血壓。
6.戒菸。

綜上可知,不良生活方式的調整,對於血壓控制有顯著的益處,尤其高血壓前期患者更應該重視調整生活方式。
(插表2)
各項生活型態調整療法的內容及降低血壓的功效
項 目 內 容 降低收縮壓的功效
減 重 維持正常體重(BMI18.5~23.9) 每減重10公斤,降5~20mmHg
採用DASH
飲食原則 飲食含大量蔬果,減少總脂肪攝取並選用低飽和脂肪酸 8~14 mmHg
飲食少鈉 每日2.4克鈉或6克食鹽 2~8 mmHg
增加身體活動 規律有氧運動30分鐘 4~9 mmHg
控制飲酒量 男性每日30C.C.酒精(約720C.C.啤酒、60C.C.威士忌),女性每日15C.C.酒精 2~4 mmHg

問:DASH膳食是什麼?
答:DASH膳食是控制高血壓飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension),膳食內容包括攝取高鉀、鈣、鎂、蛋白質、高蔬菜、水果、全穀類、禽類、魚肉、堅果類和纖維,低鈉、低飽和脂肪酸、總油脂、膽固醇、低脂奶製品,低油、紅肉、甜食和飲料,詳細的營養建議,可以諮詢營養師。

問:運動要注意什麼?
答:有氧運動可以改善心肺功能、降低血壓、減輕體重、降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白。有氧運動項目包括快走、跑步、騎腳踏車及游泳。

正確運動要注意下列事項:

選擇適當環境,注意溫度變化
一般而言,在校園的PU跑道優於路跑,因為在馬路邊跑步須要分神注意交通安全,很難保持有效運動要求的心跳速率,而且空氣也不好。運動時還要注意溫度變化,避免在氣溫太冷或太熱的環境運動。

穿著合適衣物及鞋具
運動時要穿著棉質吸汗的衣服及運動鞋,有些老人家喜歡清晨外出運動,最好穿著鮮艷的上衣,提醒周圍人車注意,以增加運動安全。

完整暖身活動
完整的運動程序應包括暖身運動5至10分鐘,有氧運動30至40分鐘,冷卻運動5至10分鐘,運動前做做柔軟體操暖身,可以伸展肌肉,增加血流及運動時所必要的新陳代謝率,最後的緩和運動,可調整循環,幫助心跳血壓慢慢回復運動前狀態,加強靜脈回流,沒有做緩和運動容易使乳酸堆積在肌肉,導致肌肉酸痛。
運動要適量
注意頻率及規律性,一般而言,運動時間越長,頻率越高,則運動成效越好,但運動傷害亦越大。

小心危險徵象
包括每分鐘心跳大於130次或運動後心跳增加30次以上,舒張壓大於110mmHg或收縮壓增加超過10 mmHg。

提醒高血壓患者,只要注意以上的生活建議,同時將運動視為日常生活的一部份,配合作息,規劃適合自己的運動,在運動時保持心情輕鬆,一樣可以擁有良好的生活品質。

《感謝台北院區心臟內科主治醫師陳俊延撥冗校稿》

 

淺談子宮頸癌疫苗 ■台北院區婦產科門診護理師梁慧敏

子宮頸癌是全世界女性僅次於乳癌最常見的癌症,根據世界衛生組織估計,每年約有五十一萬個子宮頸癌新增病例,並有二十八萬八千位婦女死於子宮頸癌。在台灣,子宮頸癌更高居歷年台灣女性癌症發生率的首位。
根據保守估計,台灣一年可發現5700個新病例,是威脅婦女健康的頭號敵人。
尖性濕疣俗稱菜花,是由特定類型的人類乳突病毒所引起,這種「疣」的外型有許多顆粒突起,形似「菜花」。通常長在生殖器裡外,病毒的散佈力很強,尤其在陰濕、溫暖、不潔的環境,大部份都是經性行為傳染,但是自體擴散能力也很強。
目前已知子宮頸癌的形成與人類乳突狀病毒(HPV) 有相當密切的關係,人類乳突狀病毒有超過200種的型別,其中最重要並與女性生殖器癌有關的HPV 有二十種以上,較常見的高危險群HPV 為第16、18、58型,而引起尖性濕疣的HPV則大多是第6型與第11型居多。

問:子宮頸癌疫苗是甚麼?
答:又稱HPV(Human Papillomavirus)疫苗,它是一種注射針劑的疫苗,用來預防最常見的高危險人類乳突病毒第16、18型及最常見的低危險人類乳突病毒第6、11型。

問:子宮頸癌疫苗有幾種?
答:HPV疫苗有兩種,分別是四價HPV疫苗,用於預防第6、11、16、18型人類乳突病毒所引起的疾病。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的,HPV 第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒,尖性濕疣(菜花)則有90%是由HPV 第6、11型所引起。
另一種則是針對預防第16、18型人類乳突病毒的兩價HPV疫苗。

問:子宮頸癌疫苗的作用?
答:它可用以預防下列因感染人類乳突病毒所引起的疾病:
1.子宮頸癌(發生在子宮下端的癌症)。
2.子宮頸癌前期病變及異常。
3.外陰癌前期病變及異常。
4.陰道癌前期病變及異常。
5.尖性濕疣(俗稱菜花)。

問:哪些人適合接種子宮頸癌疫苗?
答:建議9歲至26歲的女性都可以接種HPV疫苗,但是其中9歲至12歲的女童,須由家長與醫師討論後決定。
未成年之女性(18歲以下)亦須取得家長或監護人同意。

問:哪些人不適合接種子宮頸癌疫苗?
答:
1.對HPV疫苗所含的任何一種成分有過敏紀錄,或曾經於一次接種HPV疫苗有過敏的人。
2.已懷孕的女性。
3.正罹患子宮頸癌或癌前期的女性。

問:子宮頸癌疫苗所含的成份?
答:子宮頸癌疫苗是用病毒的一個外套所製造成的一種疫苗,它只有單純的一個蛋白,讓它形成一個類病毒顆粒,所以成分是相當單純的,以四價HPV疫苗而言,主要成分為經化的非活性蛋白,衍生自第6、11、16、18型人類乳突病毒的結構。另含非晶型鋁的涇基磷酸硫酸鹽、氯化鈉、L-組胺酸、山梨醇酯80、硼化鈉、注射用水。

問:如何接種子宮頸癌疫苗?
答:第一劑量:在醫師評估過,無出現以下情況,即可施打:不曾對疫苗接種產生過敏現象、沒有出血性問題、無不能在手臂上打針之特殊情況、沒有發燒、無懷孕、或懷孕計畫。
第二劑量:在首次劑量的2個月後。
第三劑量:在首次劑量的6個月後。
以肌肉注射的方法施打,共打三劑。

問:子宮頸癌疫苗可能造成的副作用有哪些?
答:子宮頸癌疫苗之副作用與B型肝炎疫苗很像,最常見的副作用包括:局部注射部位疼痛感、輕微腫脹、發癢及發紅現象,若出現這些副作用時,可以冷敷緩解痛感及消腫。有小於百分之五以下的人,會有全身性發燒情形。過去也曾有發生呼吸困難(支氣管痙攣)的案例,但極為少見。
故於施打HPV疫苗後,會建議留院觀察30分鐘後才離院。

問:子宮頸癌疫苗的保護效力可持續多久?
答:以目前的研究結果顯示,接種HPV疫苗之後,有五年的免疫保護效力,至於5年後需要追加與否,尚在持續研究中。

問:若年齡已經超過26歲,還可以施打子宮頸癌疫苗嗎?
答:目前衛生署核准之子宮頸癌疫苗使用對象是9到26歲,如此設定,主要是依據現有臨床試驗結果。但是隨著疫苗問世時間愈久,相信更高齡患者使用子宮頸癌疫苗的經驗也會漸漸的被發表,效果如何,在沒有正式報告之前,無法定論。
值得注意的是,若不符合藥品使用適應對象,一旦使用疫苗出現問題,將可能無法獲得藥害救濟之賠償。

問:有關子宮頸癌疫苗還有哪些不可不知的事?
答:
1.HPV疫苗只在降低感染發生機會,無法百分之百避免感染,乃用於預防而非治療。
2.HPV疫苗的預期效應:降低65%至70%罹患子宮頸癌的風險及預防罹患外陰癌與陰道癌;降低35%至50%子宮頸癌前期病變、外陰癌前期病變、陰道癌前期病變;降低90%尖性濕疣(菜花);降低97%人類乳突病毒第16、18型的感染。HPV疫苗並無法完全保護所有接種者。
3.接種子宮頸癌疫苗並不能取代常規的子宮頸癌篩檢,接種HPV疫苗後的女性,仍須定期接受子宮頸抹片檢查。
4.若已經感染了某些類型的人類乳突病毒,之後再接種HPV疫苗,是無法預防及治療因這些已感染之HPV類型所引起的疾病。
5.HPV疫苗的妊娠級數為B級。接種疫苗期間如有懷孕,不需終止懷孕,若已接種了第一劑後才懷孕,後續劑量等產後再繼續施打即可。哺餵母乳期間,仍可以接種HPV疫苗。
6.已懷孕的婦女,不予施打HPV疫苗。
7.如果已感染人類乳突病毒,仍然可以接種HPV疫苗,因為大部分的人通常不會同時受到HPV第6、11、16、18型四種病毒感染,施打HPV疫苗仍然可以預防受到其他類型病毒之感染。

所謂的疫苗乃在預防疾病的發生,只能降低病毒感染機會,對於已經感染病毒的情況之下,疫苗是無法產生效用的,而子宮頸癌疫苗更非尚方寶劍,千萬勿將它淪為濫交者的護身符。

不可輕忽抹片檢查
而子宮頸癌疫苗和子宮頸抹片檢查都是缺一不可,所以一定要加上子宮頸抹片檢查,才可以為子宮頸癌作最早的診斷治療及預防,所以只要曾經有過性行為的女性,都建議定期接受子宮頸抹片檢查及追蹤,如果女性一年內尚未接受過子宮頸抹片檢查,建議於施打HPV疫苗之前先做子宮頸抹片檢查。

《感謝台北院區婦產科主治醫師王有利撥冗校稿》

【心靈饗宴】

奇妙的旅程 ■台北院區公共事務課王紀葳


在冬日陽光乍現的中午,空氣中還透露著幾許涼意的十一月中旬,「黑人」,這個我們常電視螢光幕前看到的身影,熟悉與燦爛的笑容,活力十足充滿陽光氣息的黑人,終於在大家仰頸企盼下來到馬偕醫院。
這一天是護士團契的聚會,也因為黑人的到來,將這次的分享開放給全院員工,體驗一場全然不同的心靈饗宴。
分享活動由院牧部彭榮恩牧師主持,這對馬偕人來說,可真的是一場特別的聚會,大夥懷著興奮的心情,同時也期待著黑人分享他一路走來與主之間的神秘對話。

分享志工生活
帥氣挺拔的黑人一到現場,便被熱烈的掌聲包圍,他則以點頭微笑回應,他說,前陣子因為爺爺生病住院,所以有好長的一段時間以幾乎把醫院當成第二個家,也陪伴爺爺走完人生最後的旅程,而今天則是希望將個人從事志工的點滴與所有馬偕人分享。
2001 進入演藝圈後,記得2002年第一次參加世界展望會海外助人團體,足跡抵達非洲馬拉威,由於當時還是演藝圈的新人,正當自己仍在摸索該如何自我定位時,黑人發現,原來以前打球時可以用自己的力量達到想要的目標,但演藝之路便不是如此能夠操之在我,所以,一趟非洲之行,便是黑人從此投身志工行列而樂此不疲的濫觴。

前進馬拉威
對這群遠道送愛的外國人,村民聽到風聲幾乎全村都集合了,其中有好多的小朋友,但是每個小朋友都是沒有頭髮,人瘦腹凸,但是令人不捨的是,一旦飢荒來了,這群孩子中便有一半的人消失了蹤影,平均每三點九秒就有一個小朋友死亡。
在台灣生活無憂的我們可能難以想像,在遙遠的非洲國家裡,生命竟是如此的薄弱,正因為看到生命的脆弱,黑人在那時候才發現自己該如何累積自己的影響力,去幫助需要幫助的人,回國之後,不但從此每年寒暑假都會留給這些需要關懷的孩子,也將旅程中的生命感動,分享給好朋友們。
之後黑人更與好友黃立行一起去阿富汗,而阿富汗目前是全世界除了伊拉克之外最危險的地方,就在藝人范瑋琪(范范)也要去阿富汗關懷人民的前夕接獲電報,電報中說明當時紅十字會的醫護人員才剛被處決,這些醫護人員沒有哭泣、沒有恐懼,憑著他們的信念做認為「對」的事,所以一切顯得如此突兀與詭譎的平靜。

神撿選了妳
在范范還在猶豫時,黑人便對她說:「不管做什麼,神選到了妳,所以還是去吧!如果真的發生什麼事,我們選擇天國再見。」後來,范范還是如期去了阿富汗,因為,神撿選了她。
范范從阿富汗回來後,便為一本「追風箏的孩子」寫序,這本書將親情刻劃得很生動,讀起來有種難以形容的震憾,而王力宏後來也找到描寫親情的歌曲,並且也表達有意願去阿富汗為當地的民眾分享愛與關懷,但由於阿富汗的危機始終沒有解除,所以後來王力宏並沒有如預期的到阿富汗,反而是即將安排一趟寮國的行程。
就在這些分享與感動之後,隔年,黑人陳建州受洗了。
在演藝圈大夥還談著存款數字、銷售量、新聞版面時,成為主內弟兄的黑人,清楚知道自己的優勢,也願意奉獻一己之力幫助有需要幫助的人。

心中有愛無所不在
大家都知道黑人酷愛打籃球,但台啤籃球隊四年前曾經一度要解散,但是隊員都有共識,每一場球賽都是為了有需要幫助的孩子而打,每一位隊員也都認養了一個非洲貧童,球隊並連續三年參加飢餓三十的活動,用自己的方式與優勢,將愛散布到更遠的地方,透過努力與信念,終在今年奪下SBL總冠軍更讓球隊成員興奮得不得了。
黑人說:「如果有心也願意去做這些事,也正因為心中有『愛』,台灣勢必可以走到更多更遠的地方。」

關懷警察遺眷
話雖如此,但是黑人也覺得自己的力量也十分有限,他記得之前曾在電視新聞看到一則連線報導,一名警察小隊長因為攻堅而受傷送醫,透過鏡頭完整的呈現,小隊長的女兒哭喊叫著 「爸爸不要走」,轉過頭對著新聞記者說:「我已經沒有爸爸了,你還這樣拍!」這時候,新聞鏡頭不但沒有離開,反而更加聚焦在小女孩的身上。
當時黑人想著,因為自己也曾面臨過父親一夜之間便開人世的痛苦,自然可以想見小女孩那種無助之心情,當時他只覺得新聞的呈現,讓她很為小女孩感到心疼與不捨。
幾天之後,黑人到台中參加活動,會後便到台中市立殯儀館尋找小隊長的家人,「我因為看到新聞的報導,希望可以將十萬元全數轉交給家屬。」於是留下電話便離開了。
在黑人爺爺告別式時,警政署長侯友宜親自到公祭現場致意,沒想到之前十萬元的故事被發表在「警訊雜誌」,而黑人照顧警察遺眷的事跡也在警界傳了開來。

送你一個孩子
另一個印象深刻的故事是,黑人在王力宏今年生日之前,特地費盡心思要準備生日禮物送他,可是他千想萬想,一個流行樂界天王還會缺什麼嗎?但是為了表示兩人深厚的友情,左思右想之後,於是寫了一封信給他,「力宏,不知道要送你什麼生日禮物,我想就送你一個小孩吧!這個寮國的小孩,以後就拜託你好好照顧了。」於是乎,王力宏愛心的觸角伸向了寮國。

看見生命的感動
另一個故事發生在台南。因為節目而認識的一個高中學生,從小生長在單親家庭由母親帶大,在得知母親罹患血癌的那一天,這個孩子完全變了,當時孩子的母親診斷只有三個月的生命,但是母子關係降至冰點,於是黑人當起橋樑,拿著DVD拍出媽媽想對這位家中長子所說的話。
「媽媽可能就要走了,可能未來看不到你了,我已經安排好,如果你們不能跟爸爸見面,哥哥去住舅舅家,另外三個妹妹分送其他的阿姨家,另外我想知道你想知道你到底有沒有話要跟媽媽說?」
黑人拿著DVD的手微微顫抖,眼淚都快掉下來,很真實,但很觸動心靈。於是黑人帶著DVD走到男孩面前,把這段感性的留言給這個學生,並且問他,你也願意錄一段話給媽媽嗎?男孩點點頭。
「媽媽,我知道你很擔心我 ,我現在正在努力用功讀書,我希望可以考到台大醫學院 ,我要當個醫生醫治你的病,請你一定要撐下去,讓我來醫治你的病。」
就這樣一來一往,這對母子之間的感覺冰釋,情感在一瞬間爆發,淚水也潰堤成河。後來,他以全校第一名畢業,黑人同感高興,並且對他說,當你有挫折困難時,就禱告吧!

在接觸基督後,黑人常常經歷著人生中許多奇妙的旅程。
職業籃球隊今年正進行紀錄片的拍攝工作,但是一開始都提不起勁,戲劇表現不夠張力,但是後來有了意外性的發展。

因為相信所以存在
一名來自北港罹患胃癌末期的林老師,在他人生中最後的心願就是與北港小朋友組成的「幼幼籃球隊」,能夠有觀看職業籃球比賽的美好回憶。於是,黑人為了幫助老師圓夢,決定讓球隊成員大家通力合作,雖然一開始無法得到老師母親的諒解,但還是願意突破困難,幫助林老師與這群籃球生力軍。
當天是球場二十年來第一次客滿,當黑人與林老師在休息室第一次見面時,黑人只看到一個光頭、戴口罩的男子,兩個人沒有任何語言的交流,第一個動作便旦擁抱,這種擁抱的感覺,黑人形容就是那種「我對你很熟悉,我知道你對籃球的熱愛,謝謝你給小朋友們與我一場籃球競技的美好回憶。」
而這些也成為紀錄片導演補捉的鏡頭,深刻的描寫不一樣的人生故事,直到上星期,林老師已經全盲,打電話給黑人,黑人忍不住對他說:「如果你相信,你就禱告吧!」
在北港多為傳統佛教的環境中,林老師受洗成為基督徒。
奇妙的是,二個星期後,林老師傳了簡訊給黑人,他看見了,他可以下床走動了。
這段奇妙的歷程,真實感動但很難回答,黑人認為這一切都是因為「相信」。
 
付出的喜悅真實的呈現
  許多投入志工的人生經驗,讓外表黝黑皮膚的大男孩,率真中充滿草無盡的愛,透過他的分享,也讓我們看到了付出的喜悅,而相信就會有希望,也真實的在你我的身邊中全然呈現了。
這是一場豐富的演講,更是一次不可多得的奇妙人生旅程的分享。

《彭榮恩牧師的禱告》
愛我們的天父上帝,謝謝你帶領黑人到我們當中,如同他說的,發揮他的影響力,不是他建立他自己的王國,求上帝也幫助我們找到自己能發揮的影響力,願上帝帶領,就像黑人今天所說;如果你相信,你就禱告吧!謝謝主。

活出豐盛 亮麗光彩的生命勇士─陳仕航 ■台東分院社會服務組吳靜惠

他,是一位肢障、語障、重器障等極重度之多重障礙青年人……;但,未曾發一句怨言。
他,自九歲因路滑跌倒後,未曾再爬起……;但,總是以微笑地表達:「我能活著就很好」。
今日,他的眼光,繼續連結、貫穿16年代與77年代;他的肌膚,將散佈於四方……。因他遺愛人間,使十多個家族重見光明、重享肌膚之樂。

嬰幼兒期的仕航,是一位天真活潑、面目清秀、乖巧聰穎,十分惹人愛的男孩。三歲時,因一場車禍造成左半側筋骨挫傷,當時就醫並未仔細檢查,以致事後仕航左半身漸漸退化、萎縮,家屬雖四處求醫,但皆未找到真正病因。

從小多病以馬偕為家
仕航車禍後,父母因感情失和而離異,從此父子倆相依為命,感情十分融洽,但因父親常常工作(警務、伐木)在外,所以仕航從小也養成獨立之性格。
九歲時,有一晚上,因颱風天路滑跌倒,當時家人透過本院協助,由空中救護,緊急將仕航轉到台北院區、淡水院區接受多次住院開刀治療。住院期間(近兩年),仕航幾乎以馬偕醫院為家,當時未實施全民健保,以致家屬在照顧過程中,無論是精神上或是經濟上皆深受沉重之壓力。
仕航因跌倒,導致頸椎骨突出壓迫神經,雖然救回生命,但仕航從此卻成為頸部以下四肢完全癱瘓者,需長期臥床,其生活起居樣樣皆需他人協助。仕航自出院回家後,家屬曾請外勞特別照顧,甚至姑姑們為了仕航,自己也學習照護技巧。
直到十五歲時,因醫療設配、復健需求,才轉至關山聖十字架療養院機構長期安置。

心懷感恩受洗歸主
仕航在校成績十分優異,自病倒後,無法繼續上學,但其求知慾望並不因此而減低,台東教育局也透過在宅教育,請李雯堯主任(台粥磥p)、朱惠美老師(東海國小)從台東到案家路程來回長達180公里,協助仕航完成國小及國中學業。
仕航到機構後,透過喜願協會捐贈一部用口吹氣控制的電腦,並由關山工商蔡秀珠老師及同學特別教導學習電腦操作,他也常用口吹氣寫信給幫助過他的人,雖然完成一封信需花費他二星期之久的時間,但仕航樂意,因他常常心懷感恩。
在機構安置過程中,仕航長期深受修女、員工之靈命照顧,終於在2007年8月20日,接受救恩受洗歸主。有時候,旁人問仕航:「你這樣好痛苦噢!?」但,他總是微笑地回答:「能活著就很好」。雖然仕航臥病在床,但他隨時隨地觀察他人之需求及欠缺,甚至將別人給他的慰問金主動拿出來送給貧困者。

提及器官捐贈意願
仕航自五年前即向家人提及器官捐贈的事。
在仕航臨終前幾天,仍不忘記告訴姑姑們,當他死後,一定要把他所有的器官都捐給有需要的人。姑姑開玩笑地告訴仕航:「你的器官全部都壞掉了,還捐什麼?」但,仕航笑笑地且動動眼球,回答:「我還有眼睛啊」。
2007年10月11日仕航因急性呼吸衰竭、多重器官衰竭,以致到院前死亡,經心肺復甦術後轉入加護病房治療,並於14日凌晨二點二十分病情惡化,不治死亡;經過檢察官、法醫相驗後,於當天凌晨四點二十五分入開刀房由本院醫療團隊眼科李金蓉醫師、整外倪宗聖醫師及相關單位醫護人員,負責摘取病患雙側眼角膜及頸部以下皮膚(除了雙手臂),透過電腦系統器捐登錄資料配對結果,並由台大器捐小組孫麗雲親自將組織送往台北馬偕總院,當天下午完成雙側眼角膜之移植,分送給一位80歲高齡老翁及19歲年輕人,並將捐贈皮膚妥善保存於台北總院皮膚庫,隨時給需要的人使用。

一生中美好的見證
10月30日,本人與本院管理師蔡福松及國立教育廣播電台台東分台採訪員胡美足前往案家拜訪及贈送感謝狀及透過台北總院社服室協助案家申請喪葬補助款,在採訪過程中,週遭親友對仕航一生美好的見證,更感受到無比的激勵與感動。
在他二十四個年頭的歲月中,雖然從小遭遇父母離異、繼母歧視、父親因工作在外及長期飽受疾病纏身,但他未曾發出一句怨言,他懂得感恩、珍愛週遭所擁有之人、事、物。
今天,仕航雖已悄悄地離開我們,但他的愛、他那沙沙地談笑聲依然圍繞著我們,他豐富、亮麗的生命,使絕望者重見光明。

 

癌症天使 繼續飛翔 ■董桂月

三十年前罹患乳癌,之後又歷經腦癌、骨癌、皮膚癌、卵巢癌的「癌症天使」廖美喜姐妹,今年八月初再次住進醫院—進行更換人工關節的手術,同時再度經歷上帝奇妙的大能。

關節破裂無法行走
十七年前,廖美喜第一次裝上人工關節,當時的主治醫師估計大概可以使用七年,沒想到竟然一連用了十七年。今年五月份,有天廖美喜在教會上課時,膝蓋突然響起一陣鬼飌埶晡瑭n音,連周圍的人都聽得非常清楚,大家問那是什麼聲音,廖美喜說應該是她用了十七年的人工關節破裂的聲音。
當下她根本無法走路,馬上打電話給前幾天才因膽結石開刀住院,當時正在醫院拆線的女兒,請女兒幫她掛號。四、五個人攙扶著她,搭計程車到馬偕醫院,結果發現她通常看診的劉士嘉醫師出國幾天,於是她就回家休養。等到劉醫師回國,一照X光,立刻發現不開刀不行,因為廖美喜的人工關節已經破損得太嚴重了。
事實上,劉士嘉醫師是小兒骨科的權威,也是天母長老教會的長老。多年前廖美喜曾到他們教會去分享見證。大約十三年前,廖美喜的右腳骨折,骨頭斷的部位就在人工膝蓋的正上方。那時先前為她開刀裝人工關節的主治醫師出國,而隔壁診間正好就是劉醫師,於是她就請劉醫師幫她處理。
開刀的前一天,劉醫師向上帝禱告,求主賜給他智慧,知道如何來治療廖美喜的狀況。結果第二天他並沒有替廖美喜動刀,而是在透視的X光機下,用兩根不袗骨針,交叉的從她膝蓋的兩旁穿過去固定住骨折,再打上石膏。
劉醫師告訴她等七個星期後再拿掉,應該就可以走路了。到了第六週,廖美喜發現膝蓋處似乎化膿,導致她開始發燒。

你的上帝我佩服
原先為她開刀的醫師已經回國,當天正好有門診,她就掛他的診,不料他看到她的膝蓋大吃一驚,說:「你的腳斷了,怎麼只用兩根像牙籤的鐵棒這樣戳住呢?你這樣子八個月都沒辦法走路啦!而且這兩根鐵棒抽掉的時候,你會痛得不得了!
廖美喜聽了十分害怕,趕緊打電話找到劉醫師,劉醫師叫她不要擔心,請她隔天到門診來找他。結果她到醫院,拿掉石膏,消毒好之後,劉醫師對她說:「你的眼睛不用閉著,就盯著看」,沒想到他只輕輕一抽,就把那兩根鐵棒拔出來了,而且居然一點也不痛!
原來這種處理方法常常用於小孩子骨折的狀況上,上帝就讓劉醫師用這種方法來為廖美喜治療,由於鋼釘露在皮膚外化膿發炎的情形也是蠻常見的現象,通常只要把鋼釘拔掉就沒事了,所以劉醫師並不擔心,看來廖美喜堪稱是「返老還童」,上帝讓劉醫師用治療兒童的方法來醫治她,真是太奇妙了!
有意思的是,原先判斷廖美喜八個月無法走路的那位醫生,看到廖美喜不久就走在醫院的走廊上,他竟然從背後拍拍她的肩說:「美喜,你的上帝,我佩服!」
自從這次骨折之後,廖美喜就一直看劉醫師的門診。
近五年來,她每次去看診,就喊著膝蓋痛,劉醫師開了各種不同的止痛藥,可是情況仍未改善。這次開刀之後,劉醫師對她說:「美喜,以前每一次你來看門診,只有說痛、痛、痛,但是你雖然含著眼淚說痛,卻能看見你內心的平安。你只有告訴我會痛,可是我開盡了各種止痛藥,也沒辦法止痛。現在我才知道,那些藥怎麼可能減輕你的痛?」
原來醫師開刀時,看見廖美喜的人工關節已經裂成碎片,而且許多碎屑都刺進了廖美喜的肉裡面,她膝關節腔裡面的組織,已被金屬互相磨擦所產生的微粒,染成像是裝了一袋子的濃墨汁一樣,怎麼沖洗也洗不乾淨。

憑信心完全交託神
這次確定非得開刀不可之後,其實劉士嘉醫師好幾次告訴廖美喜:「你知道我是小兒骨科的醫生,你要不要找院長或其他的專家開刀?」可是廖美喜告訴劉醫師不要擔心,因為她靈修讀聖經時讀到了,「在神沒有難成的事」,劉醫師聽見她這麼說,就把筆放下,在內心裡說:「主啊,我願意接受,請壁飢U我!」
之前劉醫師一直不明白為什麼廖美喜要找他開刀,但如果這是出於主的帶領,他願意順服。事實上,就在開刀的前一晚,劉醫師到病房看廖美喜,還對她說:「美喜,我真的告訴你,我不是完全有把握。」廖美喜回答他:「沒有關係,上帝有把握,現在全省從北到南,我已經請很多人在為劉醫師禱告了。」
劉醫師笑著說,其實每次他看到廖美喜來,心中都有點「害怕」,因為不知道她又有什麼問題,他也知道廖美喜以前的人工關節遲早有一天要換,只是不知道是哪一天。
換人工關節的手術本身他是有把握的,可是廖美喜的情況和平常人不一樣,他對於手術過程中會發生什麼突發狀況真的沒有把握。尤其第二次換人工關節的病人手術本來就要特別小心,加上廖美喜本身的身體情況,他才會覺得更有壓力。
因為她的不可預測性太高了,她的骨頭畸形,骨質又脆弱,又已將近七十歲的年紀,劉醫師坦誠地說,他甚至怕開刀之後下不了E,而且之前他連截肢的可能性都考慮到了。
開刀麻醉之前,劉醫師先禱告,禱告完他跟廖美喜說:「我還是沒有完全的自信」,廖美喜說:「交給上帝就好!」劉醫師想:一切就交給上帝了!

信仰產生力量
劉醫師說當他看著廖美喜的膝蓋時,就在心中禱告:「主啊,接下來我該怎麼辦?」主就這樣引導他,順利裝上新的人工關節,完成了整個手術。事實上,廖美喜的膝蓋鰼a都已經斷了,幸好現在人工關節的設計越來越好,所以裝上去蠻順利的。
手術後的第二天,劉醫師就到病房,叫廖美喜的右膝蓋作關節的活動,甚至還請她拿著助行器,下床右腳伸直站立(廖美喜的左下肢因先天性髖關節脫臼,有長短腳)。
原本廖美喜以為這根本是不可能的事,因為十七年前她手術之後一個月,腳才能夠完全伸直。可是經過劉醫師的鼓勵,她就憑著信心站起來,結果果真可以伸直的負重站立,這時劉醫師才完全放心,因為這代表這個人工關節手術真的成功了。此外,廖美喜本身還是個糖尿病患,大家都知道糖尿病患的傷口通常癒合得比較慢,可是在這次手術之後,她的傷口不但沒有像其他人一樣腫個好幾天,而且還癒合得很快哩!
由於廖美喜家中的一些因素,許多事情她都要自己來,手術後她很希望能儘早恢復自由行動的能力,因此積極地作復健,她覺得作復健不是為別人,而是為她自己,所以為什麼不積極作復健呢?
開刀完第三天,當她在醫院的走廊作復健時,其他病人還問廖美喜是不是已經開刀一個星期了,她說才開刀完第三天,他們都不相信,詫異她的腳怎麼都沒有腫,而且已經可以走得那麼好了,這也是上帝一項奇妙的恩典!
當時有兩位家屬看到廖美喜這種狀況,就請她去看她們的家人,原來有兩個太太都是動人工關節的手術,可是開刀完一個星期了,還躺在床上不敢下來走路,因為怕痛。當廖美喜去看她們時,就鼓勵她們為了自己,一定要努力下床練習走路。
在劉士嘉醫師的眼中,廖美喜是一個非常樂觀的人,甚至可說是過度樂觀。因為以醫師理性的思考模式來看,她的想法的確是過度樂觀,這應該是從信仰產生的力量。

令人讚嘆的美事
不過站在醫師治療病人的立場,這種病人是很好的病人,很樂觀積極地配合治療,因此他知道只要他替她開刀之後,她一定會很積極地配合。
劉醫師說,身為一位醫師,一輩子能治療到一位像廖美喜這樣的病人,對醫生就是一個很大的激勵!她真的是一個很特別的病人,總是那麼樂觀,那麼有信心、平靜安穩,真的沒有焦慮,劉醫師說他看過形形色色病人了,即使是牧師,即使是醫生,都不一定像她這麼有信心,完全交託。
劉醫師說即使是他自己生病住院,可能都沒辦法像廖美喜這麼放得開,所以她真的很特別。劉醫師要祝福廖美喜,希望她的腳能趕快好起來,能繼續作見證,幫助更多的人。有趣的是,訪談結束後,當劉醫師知道廖美喜除了曾經得過乳癌,原來還有轉移,還有其他的癌症,而她現在仍活得好好的,居然驚訝得目瞪口呆!
這次手術的成功,有人稱讚廖美喜的信心大,她謙虛地說,如果沒有劉醫師願意幫她開刀,手術也無法進行,因此她說應該是她的信心,加上劉醫師願意順服主的心,再加上上帝的大能,成就了這一次成功的手術!
而在整個訪談過程中,我看到了廖美喜緊緊抓住主的信心、劉士嘉醫師的溫柔謙卑、眾多弟兄姐妹代禱的大能以及上帝的奇妙作為,成就了這麼一件令人讚歎的美事!
《作者為家家歌珊堂會友,本文刊於2007年10月16日第2819期基督教論壇報,並獲作者授權刊載》

 

【浮世繪】


等待 ■新竹分院宋文娟

我曾經在生活中不斷地等待,
等待公車、等待捷運、等待評審、等待放晴、等待下雨、等待領薪水的日子,
等待時間的來臨與過去。

我也曾經在我的生命中不斷地等待,
等待考試放榜、等待一份工作、等待一場愛情、等待幸福的婚姻、等待可以擁有孩子、等待羊膜穿刺的結果,等待孩子長大。

人生是無止盡的等待,這回等到了,下次又換另一種等待,等待的心情是複雜、是充滿懷疑與不確定。

等待讓人如此猶疑,特別是長時間的等待一場未知的結果,這比知道結果的h那來得更折磨人,那是一種煎熬,是一種試煉。

一連串不斷的等待組合起我們的生活與生命,
不論結果的好與壞,當等待過程中的不平、懷疑、沮喪、憤怒、流淚都翻化成平靜、安詳時,這就是等待所帶來的成長。

未經一番寒徹骨,那得梅花撲鼻香。

走過等待,走過煎熬,就已經走過了自己。

 

【甜蜜悄悄話】


我的兩個孩子都是早產兒,都在馬偕出生。馬偕醫院給我夫妻二人極大的幫助,常跟別人分享我有多麼感謝馬偕醫院。因著李俊彥建築師的鼓勵,願為文分享表達感恩之心。
2003年5月31日凌晨5點,妻子開始破水。因是第一胎加上提前六週沒準備,平時又是在一般診所產檢,連診所打算介紹的接生醫師是誰都還不知道,慌忙中叫了計程車直奔某大醫院。
司機先生為了我們一路狂飆闖紅燈,我告訴他安全第一,別為我們受罰,他說救人要緊!一路上我和妻子用詩篇23篇向上帝禱告,讓我們有所依靠,心中不那麼恐懼,但還是很緊張。下車時我一直跟司機抱歉說把車弄髒了,他直說沒關係!
到了急診室等醫師,過了半個多小時被告知由於SARS的緣故,因我們不曾在此產檢,即使接生了,小孩也要轉院,以免影響他人權益,因此必須轉院接生。
我趕緊聯熟識的朋友拜託送至其他大型醫院,當時婦產科總醫師很願意幫忙,但仍因SARS的關係,還需院長跟主任同意才行,因我們沒在這裡產檢過,只要再詢問有沒有適合的醫院可以收治產婦,這時已經開兩指半了!我很擔心妻子有生命危險,孩子也保不住。
等了許久,終於傳來好消息:馬偕醫院願意接生!
救護車再次啟程前往馬偕醫院,過了不久妻子順利推進產房,感謝上帝總算有救了。
上午十點二十三分老大禮恩出生了(由黃建霈醫師接生),張緯世醫師出來告訴我孩子出生了,母子平安,這時我才放得下心。
禮恩體重只有1616公克,須住進保溫箱。由於脹氣的關係進食狀況不佳,第一次得到寶寶喝了母奶的消息,我們全家人都高興得不得了,雖然只有2C.C.。就這樣2 C.C.、3 C.C.、5 C.C.、……,一點點地增加,只要他喝得下我就很滿足了。
每隔兩天我就會到保溫箱探望寶寶、送母奶,護理師都會說明寶寶的狀況,在那裡有劉泗德醫師是我們教會的弟兄,常會遇見他,給我許多幫助。在醫院的細心照顧下,寶寶可以出保溫箱了,出院時整整住了一個月。
妻子住二人房,因產婦不多只有我們住,附近走道有SARS隔離的床位,經過時還會有點害怕。這裡雖因SARS顯得冷清,對我而言卻是最溫暖的地方。
12C的護理人員對我們很照顧,很熱心,我常想如果每一位護理人員都跟她們一樣的話,該是多麼美好的事。
小兒加護病房前面有許多早產兒的照片,看到他們的情況,使我得著安慰。我的孩子也可以跟他們一樣成長,我並不孤單。其中還有早產兒只有500多公克,那我的狀況便算不得甚麼。每一個孩子都是父母親的心肝寶貝,看到這些孩子健康地成長內心深受感動:這都是馬偕醫院醫護人員的愛心、辛苦照護的成果。
老二禮安出生於2005年1月3日,不到37週,2214公克,保溫箱住了一個禮拜。從破水到出生僅2小時,這次知道要打119,送醫過程感謝上帝的保守都很順利,仍由黃建霈醫師接生。
兩個孩子都有過敏體質,原本在板橋住家附近診所就診,禮恩吃了兩個多月的感冒藥一直好不了(咳嗽、流鼻涕、吃完藥過兩天又開始咳)。後來發現有氣喘,轉診到馬偕醫院才知道該看過敏科。
小兒過敏免疫徐世達主任患者很多常滿號,候診要花不少時間,但徐主任願意為患者加號,這是我很感激的。
我跟妻子都是上班族,剛開始都是請假帶孩子看醫生,後來利用星期六看病,雖然需要等待,但我滿懷感恩的心候診,一點也不著急,已經比請假就醫好太多了。
千言萬語道不盡我的感恩之心,這麼多人都是我一家人的天使。我感謝每一位關心我、幫助我的人,特別是馬偕醫院,在我最需要幫助的時候伸出援手,救了妻子孩子的性命。
甚願上帝賜福與你,擴張你的境界,常與你同在,保佑你不遭患難,不受艱苦。

蔡○郎敬上 2007.09.28

 

親愛的黃院長:
主內平安!
我是馬偕醫院的病人,也是主內的姊妹,這一兩天在馬偕的門診時間表上,無意間看到院長信箱,心裡就有個感動要寫封信給您,因為我以前在航空公司上班時,經理有時候會接到一些外國客戶寄來的感謝讚美函,肯定我們某些同事的貼心服務,因為外國人的文化喜歡把對別人肯定讚美與謝意表達出來。
我很喜歡這樣的文化,而基督教的信仰也讓我常常對別人有感恩的心,因此現在我要把對馬偕醫院醫生的肯定表達出來讓院長知道,一來除了可以讓院長很高興馬偕有這麼棒的醫療同仁,二來也希望院長可以對這樣的同仁與以肯定讚美。
而我要跟院長大力肯定讚美的是婦產科胡玉銘主任,我從民國91年開始來看胡主任的診,去年開始透過胡主任幫我進行試管嬰兒的療程然後順利懷孕,今年8月1日已經生下一位健康的男嬰,取名以樂(以耶和華為樂)。
在過去一年來,我看到經歷到胡主任的專業與用心,接下來我列出一些胡主任實際的看診狀況與您分享,這些都是我親自經歷的狀況:
胡主任親自幫所有的病人照超音波,而胡主任是馬偕婦產科看診病人最多的醫生,因為他的專長是不孕治療,每個來做不孕治療的病人,一旦進入人工受孕或是試管嬰兒的療程,每位病人至少要做五次以上的超音波,胡主任都親自照,因此每次看診時胡主任總是需要替好幾十個病人照超音波,這都是額外多出來的工作。
但是胡主任的用心,真的讓我看到如聖經裡所提的「多走一里路」,我想應該醫院沒有要求他這樣做,而胡主任願意這樣讓自己多付出代價不求回報,真的讓人很感動,每次看他一看診就是五、六個小時,中間有時候還要去接生或是去試管嬰兒室,但是從來沒有看過他停下喝一口水,他真的是把病人的需求擺在自己的需求之前。
胡主任對不孕治療的熱誠與熱愛,同時常常鼓勵病人,很多來看胡主任的病人,大多是經歷好幾年的不孕,可以說是身心俱疲的狀況,我自己就是經歷了六年的不孕,因此我很能理解來看診病人的心情,而大部分的病人都是「慕名而來」。
胡主任已經是馬偕不孕治療的第一把交椅、權威,在業界也算是位名醫,但是他並不會因此而驕傲,而是很用心的處理每一個案例,縱使有些病人的狀況已經被其他醫院的醫生斷定很難醫治,甚至是不可能懷孕的,但是胡主任還是會跟病人說「不要輕易放棄」!
他是個很幽默的醫生,曾經還聽他對病人說「國父都革命11次才成功,因此不要輕易放棄」來鼓勵病人。
他還曾經說過他很喜歡幫助不孕的病人懷孕,這句話聽了真的讓人很感動。
我想他對這份工作的熱情、熱愛,應該是讓人很動容的,因為很多醫生後來對自己的工作都失去了熱誠,每次看診時,我總是會跟其他病人聊天,大家對胡主任都是讚譽有加,很肯定他的專業與態度,因此大家就會不斷的介紹病人來給胡主任,這就是為什麼他看診的病人越來越多的原因囉!
胡主任會親自確認藥物是否正確,同時教導病人如何在家自行打針,當進入試管嬰兒後面的療程時,需要打一劑防止破卵針時,這時候胡主任會要求病人在領到藥之後,再拿回診間讓他確認藥劑是正確的,同時再次提醒病人施打的時間,我想確認藥劑應該是藥劑師的工作吧,但是胡主任卻再次親自做這個把關的動作。
這也是他額外自願多做的,原因只是希望確認所有的流程都是正確無誤的,這樣的用心對待病人,將心比心,真的是讓人折服,同時不孕療程的病人需要打很多針劑,因此很多病人就會選擇在家自行打針,這時候胡主任會親自教導病人如何施打,我想教導病人如何打針,應該是請護士來幫忙就可以了,但是他還是很細心的解釋教導病人。
我在8月1日早上6點破水,來到馬偕待產,值班醫生一早就打電話給胡主任說明我的狀況(他有超人的記憶力,幾乎記住所有病人的狀況),而胡主任也在電話裡指示值班醫生如何做,下午4點半左右,胡主任忽然來到待產室,探望訊問我的狀況,看到他的出現,讓我頓時很有安全感,同時也覺得很窩心,覺得胡主任真是上帝派來的天使,來的正是時候。
黃院長,我覺得上帝真的是愛我們這些曾經是不孕的病人,為我們預備了這麼棒的一位天使醫生,而您有這樣棒的同仁,我想您應該是感覺到很欣慰與感恩。
希望您如果有機會碰到胡主任時,不妨給他一個肯定與讚美,或是在醫療同仁聚集時,公開跟大家分享胡主任的傑出表現,這樣不但對胡主任是很棒的肯定,同時也可以鼓勵其他同仁,向胡主任的用心來學習,我想胡主任為主的子民擺上,上帝都看在眼裡,相信以後回到天家,在主前的報償是很大的。但是目前在地上,我想來自院長的肯定,應該也是讓胡主任經歷到他的辛苦得到了報償最棒的機會。
雖然我有寫過卡片謝謝過胡主任,但是我更希望院長可以肯定胡主任,胡主任的醫術精湛不在話下,但是他的用心、細心、耐心,我想應該是無人能及的。
上帝的確透過胡主任,為很多不孕的婦人帶來很大的祝福!
謝謝院長撥冗看我的信,願愛我們的主加倍的祝福臨到馬偕醫院所有的同仁身上。
願主透過馬偕的同仁,成為所有馬偕病人的祝福。
願主與您同工,同在。

主內

侯○柔

 

致神內503護理人員
過去12天,家母因中風住進神經內科,接連兩天在半夜時都很危急,感謝護理人員們及早發現狀況,並加以急救,許多護理人員甚至犧牲下班時間參與討論病情。
在住院的期間也感受到她們的關懷與溫暖,護理人員除了關心病患外,也很注意陪伴在身旁我們的健康狀況,每次一有什麼狀況不同,也會耐心的解釋現在的病情及需要注意的事項,也有護理人員跟家母以姊妹相稱,讓家母每天都在歡笑中渡過,恢復速度也很快速。
由衷的感謝她們過去如此細心、用心、愛心又專業的照料!因為本身家中也有正在唸護理的人,這些學姊對她來說成了最好的模範!
最後同樣的還是要致上最深的感謝!感謝所有醫護人員的付出!

 

【榮譽榜•醫師動態】


★急診醫學科陳長志醫師通過教育部部定助理教授。

醫師動態
★台北院區復健科陳冠文醫師,完成受訓,學習復健科神經傳導速度及肌電圖檢查、尿動力學檢查、截肢、小兒心肺、神經及骨科復健,已於10月1日復職。
★淡水院區婦產科部癌症學科張志隆醫師,自英國Cambridge University及MRC(Medical Research Council) Cancer Cell Unit攻讀博士學位,並至美國Johns Hopkins Universtiy博士後研究,學習癌症免疫學和癌症免疫療法的開發,學成歸國,已於10月1日復職。
★台北院區復健科陳盈方醫師自台北榮總復健部完成學習復健科神經傳導速度及肌電圖檢查、尿動力學檢查、截肢、小兒、心肺、神經及骨科復健,並於12月1日復職。
★安寧療護中心蘇文浩醫師自美國紐約Calvary Hospital學習Research of Palliative Medicine(安寧緩和醫療)返國,於12月5日復職。
★台北院區胸腔外科陳兆弘醫師兼職進修,完成陽明大學生理所攻讀博士學位,並於12月13日復職。
★台北院區眼科吳鑑修醫師自美國USC(南加大眼科醫院)進修眼窩腫瘤及整形重建手術返國,於12月16日復職。
★台北院區胸腔外科黃文傑醫師,自9月20日起公假公費至美國The University of Texas MD Anderson Cancer Center一年,進修肺癌病患臨床醫療及基礎醫學之結合研究。
★淡水分院社區服務課鍾清惠社工員96年12月赴日本千葉國立癌症中心東病院進修急重症病房之安寧療護(社會心理)一個月。
★台北院區復健科廖正宗醫師自96.12.01起至台北榮總復健部學習復健科神經傳導速度及肌電圖檢查、尿動力學檢查、截肢、小兒、心肺、神經及骨科復健二個月。

 

醫師節快樂 ■台北院區公共事務課王紀葳

2007年醫師節前夕,
由院牧部設計的感謝牆,
再度充滿著溫馨的話語。

有小朋友童言童語的塗鴨,
充滿童貞,卻有說不盡的感動;
有子女代替年邁雙親給醫師的祝福,
充滿溫馨,卻有道不完的感謝;
也有病人感謝醫師一路陪伴走過瀕臨死亡幽谷,
充滿感性,卻有忍不住的心痛。

當然,還有病人用幽默的語調寫著:
「我們一家人都是您的老病人,為了不再麻煩您,我一定會把自己照顧好的,請放心。」

讓我們用最誠摯的祝福,獻上感謝,
套用一位病人難得直接的表達,
「我最愛你了啦!」

感謝所有醫師對病人的照顧,
屬於您們的日子,
再次向您們說聲:「辛苦了!謝謝您!」

 

 

【活動剪影】

■編輯部

心血管國際研討會
台東分院為提昇東台灣地區的醫療水準並慶祝心導管中心設置五週年,首度在台東地區舉辦大型「東台灣心血管國際研討會」。研討會中除了有台東分院與花蓮慈濟醫院心臟醫療團隊多年來醫療及研究的成果,重金禮聘國際知名日本心臟專家(Satoru Samitsuji)前來講座及心導管實務臨床教學,吸引來自全國各地包括醫學中心的心臟科權威及專家前來參加,可大幅提昇心導管手術的治療水準,對本縣的醫療里程具有劃時代的意義。
九十一年起有感於台東地區心血管疾患的需要,台東分院斥資增設心導管室,五年來平均每年約有900件心導管檢查及治療,也提供心臟外科手術的服務,讓急性冠狀動脈疾病患者獲得良好醫治,免於死亡威脅。
心臟醫療團隊也不斷充實醫療新技術,除參加國內外醫學會外,更前往日本、加拿大進修研究新技術,在五年間救治了無數鄉親,為他們提供了最快速、最準確、最先進的檢查及治療。雖然在台東這個人稱後山的地理環境,發展如此高科技的重症醫療殊為不易,但台東馬偕醫院努力地克服種種限制,成果展現已可與國外的醫療水準媲美,讓台東鄉親的生命多了一層保障。

 

美的覺醒畫展
配合台東分院二十週年慶,營造良好的就醫環境,台東分院於十一月舉辦「美的覺醒畫展」。此次展出台東縣美術教育協會會員五十餘幅作品,作品包含林永發、曾興平、薛廣濬、朱文華、陳建宏等藝術大師生平嘔心瀝血的得意作品,多幅曾獲國際比賽大獎。
展出中有油畫、水彩畫、水墨畫等不同類別的創作,非常難得地可以在醫院中與民眾近距離的接觸,獲到民眾一致好評。
台東縣美術教育協會林永發理事長說,將藝術加入醫院中,讓血壓計、針筒變得不那麼可怕了。有別於以往於社教館或文化局的展出,而於醫院這麼開放性的空間與民眾接觸顯得格外地有意義。
曾興平教授則表示,美術作品有別於其他的藝術是以安靜的型態表現,但若在醫院中展出能帶給一、二位的病友,哀痛的心靈得到治療,那每位畫家皆會非常高興。
台東分院院牧室潘稀祺牧師則指出,畫圖本身就是藝術治療,常被運用在安寧療護的治療上,患者在繪畫的創作過程,所得到的喜悅及快樂會加速病情的復元。

秋高氣爽重陽行
為慶祝重陽節關懷社區中的長者,台東分院與卑南鄉社區健康營造中心在十月中旬,於台東縣立體育館舉行「秋高氣爽重陽行」社區體能促進活動。
活動中為參加者量血壓、血糖,提醒長者注意身體保健,另邀請體能老師教導「秋冬增強免疫操」及舊鐵道健行齊步走,場面熱鬧溫馨。
健行結束後除了免費享受美味早餐外,更帶著豐富的禮物,享受秋初的涼爽及滿滿的福氣。

社區之愛檳榔不再
台東分院與彰化銀行聯手舉行「社區之愛檳榔不再」社區掃街活動,發動員工及義工42名共同參與,此次打掃的街道以市區最密集的中山路、正氣路、安慶街、光明路及信義路等街道圍成的四字型為範圍,一個小時下來,每人平均撿拾50至60顆檳榔渣,共約二千餘顆。
根據九十五年度台東縣衛生局口腔癌篩檢報告中發現,台東市4120位有不良習慣的民眾中,就有3031人有嚼食檳榔習慣,比例高達74%,嚼食率居全國之冠,口腔癌的死亡率也確實偏高,為宣導民眾健康觀且檳榔渣對市容破壞,此次掃街行動正是喚起民眾對嚼食檳榔所引起環境衛生的重視,並藉掃街活動再度呼籲民眾珍愛自己,拒嚼檳榔。

金曲歌后安寧病房獻唱
金曲歌后王芷蕾9月底到淡水安寧療護中心,探望安寧病患及家屬,贈送蘋果祝福平平安安,並於交誼廳與病患家屬同唱「台北的天空」及許多成名曲,場面溫馨感人。

謙卑 ■院牧部


主啊!求噬蝘琚G如迫水那樣清澈的心靈;如高山那樣堅固的信仰;
如百合花那樣芳香的品行;如香柏樹那樣健美的身體。
為真理奮鬥時,求儘洇琣p雄獅那麼勇敢;為公義受苦時,
求儘洇琣p羔羊那麼溫柔。
「謙」,是態度上的敬讓而不自大;
「卑」,更是心情上的禮貌與客氣。
「謙卑」而非「驕傲」---認定個人成就都應歸功於別人。
「謙卑」是以神及別人為生活的中心,而不是以自我為中心。
「宗教」,使人謙卑。
「謙卑」,是基督教信仰一個很主要的精神;
「謙卑」使人屈服大自然主宰的力量,真正體會自己的渺小。

發現謙卑的力量,展現生命價值,我們會對自己的驕傲「死去」,
承認自己的失敗、不足與需要,我們生命中就產生了謙卑的特質。
雖然表現謙卑,有時也會被扭曲誤會,但只要能堅定正確信念,
你在生活的各個角落,都將發現謙卑的巨大力量。
「你們眾人都要以謙卑束腰,彼此順服,因為神阻擋驕傲的人,賜恩給謙卑的人。」(彼得前書五:5)
「敗壞之先,人心驕傲;尊榮以前,必有謙卑。」(箴言18:12)