心肌梗塞 |
臨床症狀 │ 診斷標準 │ 緊急治療 │ 一般治療 │ 侵入性治療 │ 併發症 │ 結論 |
【診斷標準】
心肌梗塞的診斷須要以下三項標準中兩項以上符合,方可確立:
- 疼痛: 是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但常發生於安靜或睡眠時,疼痛程度較重,範圍較廣,持續時間可長達數小時或數天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、出汗、恐懼,有瀕死之感。
- 血清測定: 血清測定: 血清肌酸磷酸酵素(CK或CPK)發病6小時內出現,於24小時達高峰,48~72小時後消失,陽性率達92.7%。
- 心電圖有進行性和特徵性改變,對診斷和估計病變的部位、範圍和病情演變,都有很大幫助。心電圖波形變化包括三種類型:
- 壞死區的波形 向壞死心肌的導聯,出現深而寬的Q波。
- 損傷區的波形 面向壞死區周圍的導聯,顯示?高的ST段。
- 缺血區的波形 面向損傷區外周的導聯,顯示T波倒置。
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