一 |
研究護理師申請 |
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研究護理師人力支援申請說明(2018.08.13更新) |
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研究護理師人力支援申請表(2018.08.28更新) |
二 |
電子病歷申請表單(107.11.06起,請提前兩週送單) |
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電子病歷查閱申請流程
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臨床試驗管理中心查閱電子病歷申請表(PI及SC專用)(2015.11.20更新) |
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臨床試驗管理中心查閱電子病歷申請表贊助廠商專用(2015.11.20更新) |
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臨床試驗監測人員保密切結書 |
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臨床試驗研究護士保密切結書 |
三 |
紙本病歷申請表單(107.11.06起,請提前兩週送單) |
1 |
紙本病歷查閱申請流程 |
2 |
臨床試驗管理中心查閱紙本病歷申請表(PI及SC專用)(2015.11.20更新) |
3 |
臨床試驗管理中心查閱紙本病歷申請表-贊助廠商專用(2015.11.20更新) |
4 |
馬偕醫院醫師研究助理閱覽病歷授權書 |
5 |
贊助廠商閱覽病歷同意書 |
6 |
臨床試驗研究人員執行研究業務切結書 |
四 |
設備使用申請表單 |
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檢體冰箱使用申請表 (租借費用以半年(6個月)為一期) 2016.11.02更新 |
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離心機使用申請表 (租借費用以半年(6個月)為一期) 2016.11.02更新 |
3 |
恆溫培養箱申請表 (租借費用以半年(6個月)為一期) |
五 |
經費預算表(合約經費管理系統http://203.69.179.39:8081/00_login.aspx) |
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經費預算表編列說明 |
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經費預算明細表(適用2018.03.01開始新申請之試驗案件) |
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自2018.03.12起新申請之試驗案件,請至本院臨床試驗合約經費管理系統(http://203.69.179.39:8081/00_login.aspx)填寫經費預算明細表,請參閱操作手冊及合約經費管理系統辦理流程圖。 |
六 |
申請臨時識別證 |
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研究護士或助理履歷表_填寫說明2016.11.02更新 |
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研究護士或助理履歷表 |
七 |
臨床試驗契約書(送審前請先繳納合約審閱費,2019.01.01起調整合約審閱費) |
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臨床試驗委託合約書送件說明(2018.12.25更新) |
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馬偕紀念醫院臨床試驗案_制式契約書(2018.09.27更新) |
八 |
採血委託書 |
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採血委託書 |