低普林飲食(痛風飲食)
一. 定義:
食物中所含的「核蛋白質」經消化分解後產生「普林」,普林再經肝臟代謝成「尿酸」。所謂「痛風」,即由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織(以關節為主),而引起腫痛的病症,而低普林飲食即是一種能減少富含普林食物攝取,又能提供足夠營養素的飲食。
二. 目的:
患者除了靠營養素治療外,亦應配合低普林飲食,以減少血液中尿酸的含量,進而減輕痛楚。
三. 適用症狀:
痛風症、高尿酸血症、尿酸鹽沉積過多所引起之泌尿道結石。
四. 一般原則:
1. 富含核蛋白質的食物有:內臟類、部分魚類、胚芽、豆類及肉汁、肉湯等,患者在不影響正常營養的攝取原則下,宜儘量減少攝食此類食物。
2. 普林來源除來自食物外,人體內亦能自行合成(蛋白質攝取量過多時,則合成增加),為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外,故需避免攝食過多的蛋白質,以每日每公斤理想體重一公克蛋白質為佳。
3. 維持理想體重,體重過重時,應慢慢減重,每月以減輕一公斤體重為宜,以免因組織快速分解而產生大量普林,引起急性發作;在急性發作病期則不宜使用減重飲食計劃。
4. 急性發病期時,應儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表所列之第一組食物),蛋白質最好完全由蛋類、牛乳或乳製品供給。
5. 非急性發病期時,仍應禁食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物;第二組的食物亦應酌量選擇並儘量多選用肉類;第一組的食物所含的普林較低,平時可多選食。
6. 高量的脂肪會抑制尿酸的排泄,並促使患者之症狀發作,故烹調時用油量要適量,並儘量選用植物油,油炸食品應予禁食。
7. 患者如食慾不振,可給予適量的高糖液體(如蜂蜜、果汁、汽水等),以免患者體內的脂肪加速分解,抑制了尿酸的排泄。
8. 應儘量多喝水,每日至少需飲用2000毫升以上的水份,以幫助尿酸的排泄。
9. 酒類應絕對禁食,因其在體內代謝產生的乳酸,會影響尿酸的排泄,並促使痛風症的發作;可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內,適量的飲用可提高攝水量,加速尿酸的排泄。
五. 食物選擇表:
食 物 類 別 |
第一組
0~25毫克普林/
100公克 |
第二組
25~150毫克普林/100公克 |
第三組
150~1000毫克普林/100公克 |
奶 類 |
各種奶類及乳製品 |
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蛋 類 |
各種蛋類 |
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豆類及豆製品 |
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豆腐、豆干、豆花、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花生 |
黃豆、發芽豆類 |
肉 類 |
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雞胸肉、雞腿肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉 |
雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝等 |
海產及其製品 |
海參、海哲皮 |
旗魚、黑鯧、草魚、鯉魚、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅 |
加臘魚、白鯧、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀、四破魚、白帶魚、烏魚、魩仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、鰽白魚、小管、牡蠣、蝦、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干 |
水 果 類 |
各種水果 |
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主 食 類 |
白米、米粉、麵粉、麵線、玉米、冬粉、甘薯、馬鈴薯等 |
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蔬 菜 類 |
除第二組、第三組蔬菜外,皆屬此組 |
青江菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝豆、豆、豌豆、洋菇、鮑魚菇、海藻、海帶、筍干、金針、銀耳、蒜、九層塔 |
豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇 |
油 脂 類 |
各種植物油、動物油、瓜子 |
花生、腰果 |
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其 他 |
葡萄干、龍眼干、蕃茄醬、醬油、糖果、冬瓜糖、蜂蜜、果凍 |
栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞 |
肉汁、濃湯、牛肉汁、雞精、含酵母類食物(如酵母粉、醱酵乳、健素糖等) |
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