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什麼是《家庭醫學》？包括哪些內容呢？

蔡悅琪醫師

家庭醫學：從字面上去解釋。「家庭」和「醫學」這兩個名詞，可以引伸出幾種含義：

• 「家庭醫師」的「養成教育」
• 「重視家庭」的「醫學」：「家庭醫學」是一種「專科醫學」
• 「以家庭為單位」的「醫療照顧」
• 「家庭醫師」是一種「專科醫師」
• 「家庭醫學」是「醫療照顧體系」的一環

家庭醫學核心內容：

家庭醫學知識的核心衍化於其它專科，主要為內、外、婦產、小兒和精神科醫學，並使『行為科學』與傳統生物和『臨床醫學』融合成一種新的醫學領域。

• 基層醫療(primary care)：醫療體系在硬體方面分為自我照顧、基層醫療、二級和三級醫療。家庭醫學屬於基層醫療
• 以家庭為單位：家庭醫師是提供以家庭為單位的健康照顧。
• 醫患關係：有良好的醫病關係
• 疾病的自然史：健康至疾病、死亡的過程，臨床上可以分為幾個時期，即疾病感受期〈危險因子的存在，沒有疾病〉，疾病前期〈疾病的潛伏期〉，症狀、症候之出現，疾病之確定診斷，至併發症產生而造成殘障。家庭醫學從
• 生物心理社會模式：家庭醫學是以內科、外科、婦產科、小兒科、精神科為核心，加上行為科學而成的新的醫學領域。是以生物心理社會模式來評估一個人的健康。常見的問題有四類：即急性問題、慢性疾病、未分化問題、身心疾病。
• 行為科學：家庭醫師除了診斷病人生理疾病外，尚須了解病人的健康信念，求醫行為、遵醫囑性。
• 團隊合作：在橫的方面：以家庭醫師為核心的團隊組成，包括護士、護理師、臨床心理師、社會工作者、藥師、營養師等；在縱的方面：家庭醫師作為病患與醫院專科醫師間轉介照會的橋樑，視病人疾病的需要，安排最適當的人員和地方照顧。
• 研究：

家庭醫學（基層醫療）的特色：包括2A3C

• 可近性 (accessibility)
• 負責性 (accountability)
• 周全性 (comprehensiveness) （整體性）
• 協調性 (coordination);
• 持續性 (continuity);

家庭醫師的特色：

• 全家人的醫師：
  • 以家庭為單位，提供可近性、整體性，繼續性，協調性及負責性的健康照顧。
  • 最瞭解您及家人的身心健康狀況。勝任於常見疾病的專家。
  • 民眾主要的健康照顧者。
• 一輩子的朋友。
• 全家人的醫療保健顧問。