• 因為能量代謝上失去平衡：
  • 當能量攝入過多而超出能量的消耗
  • 過多的能量就會在體內轉化為脂肪沉積下，便導致了肥胖的發生

軀體脂肪的分佈：影響心血管疾病發生率的重要因素之一
分為雄性型 (蘋果型) 與 雌性型 (梨型)
- 中心型腹部肥胖或雄性型 (蘋果型) 更具危險性
- 容易發生中風、心血管疾病、冠心病和第二型糖尿病
- 亞洲人較容易有中心型腹部肥胖 (啤酒肚)
- 中心型腹部肥胖 (或稱內臟型肥胖 ) ：過多的脂肪堆積在腹部及內臟

• 好吃懶做
• 多基因作用
• 後天環境相關影響
• 某些疾病(Disease related)：一些疾病例如：
  • Cushing's disease
  • Polycystic ovarian disease(多囊性卵巢)
  • Hypothyroidism(甲狀腺功能不足)
  • Hypogonadism(性腺功能不足)等
• 某些藥物會導致肥胖(Drug related)
  • 類固醇: 例如: prednisolone，corticosteroid，estrogen，progesterone，testosterone。
  • 精神科用藥: 例如: tricyclic antidepressant，MAO inhibitor，lithium，Antipsychotic drugs。
  • 抗癲癇劑: 例如: carbamazepine，Depakene

肥胖對相關疾病的相對危險程度
嚴重增加	中度增加	輕度增加
> 3x	2-3 x	1-2 x
第二型糖尿病	冠狀動脈心臟病	癌症(乳癌、子宮內膜症、腸癌)
膽囊疾病	高血壓	生殖荷爾蒙不正常
高血脂	骨(膝)關節炎	多囊性軟卵巢症候群
胰島素阻抗	高尿酸/痛風	肥胖引起之下背痛
呼吸困難		麻醉時增加危險
睡眠時呼吸中止		懷孕時肥胖造成胎兒畸形

• BMI (Body Mass Index) 身體質量指數：

• Body mass index (BMI)= 體重(kg)/身高(m2)
例如一位體重108kg，身高1.8m 的人，其BMI=108/(1.8x1.8)=33.3(kg/m2)
世界衛生組織針對西方人種所提出的標準，BMI指數在25-30間是過重，30以上則是過胖。
台灣衛生署在2002年針對台灣居民提出較嚴格的標準，將BMI超過24視為過重；27以上則是肥胖。

• Body Fat Ratio 體脂率：

  性別	理想體脂率		肥胖
  年齡	<30歲	>30歲
  男性	14-20%	17-23%	>25%
  女性	17-24%	20-27%	>30%

• Waist-Hip circumference ratio 腰臀圍比：

• 腰圍：男生超過90公分(或35.4吋)；女性大於80公分(或31.5吋)；即為肥胖(又稱腹部型、蘋果型、中心 型肥胖)

• 腰臀比(W / H)(W：waist / H：hip)：男性≧0.90為肥胖；女性≧0.85為肥胖

死亡率	下降 >20% 的總死亡率 下降 >30% 因糖尿病而起的死亡率 下降 >40% 因肥胖而起的死亡率
血壓	下降 10mmHg 的收縮壓與舒張壓
糖尿病	下降 50% 禁食期的血糖 (空腹血糖)
血脂肪	下降 10% 的總膽固醇 下降 15% 的低密度脂蛋白 下降 30% 的三酸甘油酯 升高 8% 的高密度脂蛋白

• 什麼是代謝症候群？（國人標準）

診斷標準： 5 個危險因子大於等於 3 個

1. 中心性肥胖：男性 >=40 inches (國人90公分)；女性 >=35 inches（國人80公分）
2. 空腹三酸甘油酯>=150 mg/dL
3. 血中高密度膽固醇(HDL cholesterol)： 男性 <40 mg/dL； 女性 <50 mg/dL
4. 血壓>=130/85 mmHg
5. 空腹血糖值>=100 mg/dL

- 代謝症候群不是病，是病前狀態，原本血壓、血脂、血糖偏高，除非到了產生疾病的地步，並不會讓人感覺不適，因而難以察覺，但卻是腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的共同殺手。