失眠的藥物治療 |
週二, 28 六月 2011 12:50 黃偉新醫師 |
理想的安眠藥物最好是:
- 容易導入睡眠並維持睡眠
- 不破壞睡眠結構
- 少藥物殘留作用,不影響白天功能
- 避免藥物的耐受性與依賴性。
除了作用於苯二氮平受體類的安眠藥物外,臨床上醫師有時也會使用抗組織氨、抗憂鬱劑、抗精神病藥物以及褪黑激素等來治療失眠。病人若是需要服用安眠藥物,最好是與醫師討論並了解藥物的服用方法與特性及副作用後再來使用,不要自行到藥房購買隨便服用。
藥物治療原則:
- 保持最低的有效劑量
- 配合睡眠衛生原則,改正可能影響睡眠的行為及環境因子
- 依照患者的生活需求調整劑量
- 定期追蹤評估藥物的療效及副作用
(參考) 常見作用於苯二氮平受體類的安眠藥物
藥品學名 |
常見商品名 |
上市劑量(mg) |
建議劑量(mg) |
作用效期 |
半衰期(小時) |
非苯二氮平類藥物(Non-Benzodiazepine) |
Zolpidem |
Stilnox(使蒂諾斯) |
10 |
5-10 |
短效 |
1.5-2.4 |
Zopiclone |
Imovane (宜眠安) |
7.5 |
3.75-7.5 |
短效 |
5-6 |
苯二氮平類藥物(Benzodiazepine) |
Triazolam |
Halcion(酣樂欣) |
0.25 |
0.125-0.25 |
短效 |
2-3 |
Midazolam |
Dormicum(導眠靜) |
7.5 |
7.5-15 |
短效 |
1.5-2.5 |
Alprazolam |
Xanax(安柏寧) |
0.5 |
0.25-4 |
中效 |
12-15 |
Lorazepam |
Ativan(安定文) |
0.5 |
0.5-4 |
中效 |
10-18 |
Estazolam |
Eurodin(悠樂丁) |
2 |
1-2 |
中效 |
8-24 |
Nitrazepam |
Mogadon(眠確當) |
5 |
5-10 |
中效 |
18-38 |
Flunitrazepam |
Rohypnol(羅眠樂) |
1 |
0.5-1 |
中效 |
10-20 |
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