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神經科


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(一)什麼叫做腕隧道症候群?

在手腕部的正中神經受到壓迫而引起凹陷性神經病變就叫做腕隧道症候群。

(二)那些人容易得到腕隧道症候群?

  1. 舉凡常用手做彎曲或過度伸直的工作例如:打字員、演奏大提琴、鼓手、擠牛奶的人、打毛毯的人、騎摩托車的人、計程車司機、牙醫師、裁縫師、護士、家庭主婦等。
  2. 某些內科疾病如類風濕性關節炎、糖尿病、甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡,也可能和此病有關。
(三)腕隧道症候群有那些症狀?
  1. 感覺異常(麻木或刺痛感)疼痛,多在大拇指、食指及中指;夜間更厲害(見附圖一);疼痛可能放射到前臂。
  2. 運動方面,大姆指的對抗或外展無力,肌肉(魚際肌) 萎縮…等症狀出現(見附圖二)。
(四)有什麼方法可以得知得了腕隧道症候群及相關疾病?
  1. 神經科醫生會籍由神經學的檢查來確定診斷。
  2. 少部份的人檢查甲狀腺素及生長激素可能發現有內分泌的異常。(附圖二)。
  3. 若懷疑有風濕性關節炎,要檢查風濕因子。
(五)腕隧道症候群的治療方法
(內科治療)
  1. 有50%的病人可獲得緩解,腕部夾板一一用於工作數小時之後或入睡時,以避免腕部彎曲。
  2. 部份患者可用類固醇局部注射一在腕隧道處。
  3. 口服藥物-如止痛劑、維他命等。
  4. 甲狀腺低下合併黏液水腫可口服甲狀腺素。


(外科,手術)
通常是魚際肌萎縮或症狀超過二個月才需開刀(一般肌肉萎縮在半年內開刀恢復機會最大),手術是將腕橫韌帶完全切除,通常以夾板國定腕部,並以敷料壓迫,患者通常不須住院。

(六)手術後多久可恢復工作?
手術後的患者手部發麻與刺痛感可能持續一段時間,通常一週後可正常使用患手,但一個月內不能提重物。
(七)要如何預防腕隧道症候群的發生?
  1. ?提取重物時手掌勿過度彎曲。
  2. 不拿超過雙手所能負荷的重量。
  3. 運動時宜裁護腕,注意不讓手腕受傷。

   
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