碘-131為放射性同位素,會釋放出高能量β射線,可針對吸收組織的周圍細胞進行破壞或殺死,而甲狀腺組織與甲狀腺癌細胞具有高度攝取碘的特性,故利用此來吸收碘-131並破壞殘餘的組織與癌細胞,達到治療甲狀腺癌的效果。 高劑量碘-131主要使用於甲狀腺癌病人手術後,復發或轉移的治療。
治療以口服碘-131膠囊方式為主,治療前須依照醫師指示停用甲狀腺素或施打合成甲狀腺刺激素(TSH),並盡量避免高含碘量食物、藥物等攝取。治療當天,需先禁食4小時(可喝水),服藥後再繼續禁食2小時,以利碘-131在消化道的吸收。 服藥後須喝約1000-1500cc水,以利未吸收之碘-131從尿液排出,減少對其他器官的幅射暴露。 根據原子能委員會規定,治療劑量在30毫居里(mCi) 以上者必須住院隔離,以避免對旁人的無謂幅射。 本淡水院區備有專用隔離治療病房且設有24小時監視器以維護病人住院期間之安全。
甲狀腺發炎 | 若手術後殘留的甲狀腺組織較多,可能發炎造成頸部腫脹、疼痛等症狀,但多可藉由消炎藥物緩解不適症狀 |
唾液腺發炎 | 因唾液腺亦會吸收一些放射碘,故可能造成腫、痛、苦味感、口乾等症狀,可用酸性口含片或飲料加速唾液腺排出,降低發炎的機率 |
腸胃不適 | 暫時性之食慾不振、噁心、嘔吐等症狀,可透過腸胃藥物緩解不適 |
骨髄抑制 | 造血功能受影響,以致血球數量暫時減少,通常2到3個月內會自行恢復正常。這種情況多發生在多處骨轉移並接受多次高劑量治療 的病人,但發生機率非常低 |
生殖器官方面 | 男性病患之精蟲數可能暫時減少,但會自行恢復;女性病人生育能力不受影響 |
碘131治療與檢查期間飲食指引接受碘-131治療或檢查前須降低體內的碘含量,以提高甲狀腺組織與腫瘤細胞對服用之放射性碘的攝取,充分發揮治療效果,因此治療前二星期必須嚴採低碘飲食,以控制碘攝取量。服用放射碘之前14天,請避免食用下列含碘量較高之食品(含鹽食物) 1. 海產類及海洋植物: 魚蝦、貝類、紫菜、海帶、巨藻 2. 海洋植物加工製品: 角叉菜、藻膠、褐藻膠 3. 蛋黃、全蛋、及全蛋加工製品 4. 大黃及馬鈴薯皮 (馬鈴薯肉部分可食用) 5. 牛乳、起士、奶霜、奶油、優格、冰淇淋、乳清、酪蛋白 6. 市售麵包類製品 (膨脹劑多含碘) 7. 巧克力 (黑巧克力除外) 、糖蜜、赤糖糊 8. 大豆、大豆類製品(醬油、豆漿、豆腐) 9. 其他豆類:青豆、白豆、黑白斑豆、豇豆、黑眼豆 10. 添加紅色3號之食品或藥物: 避免經過加工處理後之紅色、橘色、棕色之食物、藥片及膠囊 11. 含礦物質之維他命藥物 提供馬偕淡水院區營養課專製飲食建議與食譜下載* I-131飲食-馬偕營養課製作 |
碘-131治療病房平面圖 | 病房前室 | 病房內部 |
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