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【心臟內膜炎之預防
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( Am J Dis Child, 139:232, 1985 ) 馬偕紀念醫院 小兒心臟科 敬上
心臟病兒童易罹患心內膜炎，為確保您的小朋友免於此種感染，請注意牙齒保健，並且在接受下列的各項檢驗與治療時，請事先給予抗生素以為預防。謹祝健康愉快！
一. 牙科及呼吸道醫療手術時所建議之抗生素預防方法
- 對於會導致牙齦出血之牙科、口腔、及呼吸道手術： 操作前一小時口服盤尼西林 1 至 2 公克，操作後六小時續服半量。對於無 法服藥之病患則於操做前
30 至 60 分鐘以水溶性盤尼西林靜脈或肌肉注射 1 至 2 百萬單位，並於操做後六小時再使用半量。
- 希望有最佳保護時可使用注射藥：例如放置人工心臟瓣膜之患者。 手術半小時前予 50 mg/kg Ampicillin 肌肉或靜脈注射，加上
2 mg/kg 之 Gentamicin。術後六小時給予 0.5 - 1 公克的口服 Penicillin V， 或是 8 小時後給予注射藥一次。
- 對盤尼西林過敏或正接受風濕熱再發預防的患者( 口服療法 )： 術前 1 小時給予 20mg/kg 的口服 Erythromycin，六小時之後再給予
10mg/kg 的劑量。
- 對盤尼西林過敏或正接受風濕熱再發預防的患者( 注射療法 )： 術前 1 小時由靜脈慢慢滴注 15-20 mg/kg Vancomycin，不需再注射第二劑。
二. 消化道及生殖泌尿道手術時所建議之抗生素預防方法
- 一般消化道，生殖泌尿道手術： 在術前半小時到 1 小時給予肌肉注射或靜脈注射 Ampicillin 50 mg/kg 加上 Gentamicin
2 mg/kg，8 小時後可再給予另一劑。
- 用於低危險病人之簡單手術的口服： 手術前 1 小時口服 50 mg/kg Amoxicillin ，六小時後再口服 Amoxicillin
50 mg/kg。
- 對盤尼西林過敏之患者： 在手術前 1 小時慢慢地靜脈滴注 Vancomycin 15-20 mg/kg 加上 Gentamicin
2 mg/kg 。可於 8 小時後再給予一劑量。
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