長效 LH-RH analogue (如Triptorelin, Leuprorelin 等製劑
馬偕兒童醫院 兒童內分泌科
1. 限用於前腺癌及中樞性早熟患者及停經前(或更年期前)之嚴重乳癌病例, 事前專案報准後

  使用。

2. 本類製劑用於中樞性早熟,乳癌及子宮內膜異位病例應以衛生署已許可適應症之藥品為限,  

  且依下列規範使用:


1.診斷:中樞性性早熟(Central precocious puberty, CPP)
LHRH 測驗(LHRH 100 ug IV)呈 LH 反應最高值≧10 mIU/ml 且合併第二性徵。
包括特發性(Idiopathic CPP, ICPP)和病理性(Pathologic CPP, PCPP)
2.治療條件:
i  年齡:女孩≦7歲, 男孩≦8歲。
ii 骨齡加速:較年齡至少超前2年。
iii預估成人身高須兼具下列3條件
a)女≦153公分,男≦165公分
b)比標的身高(Target height, TH)至少至少相同或較矮
標的身高(TH)=〔父親身高+母親身高+11(男)-11(女)〕÷2
c)在追蹤6至12個月期間,骨齡增加與年齡增加比率≧2.0,且
預估身高(PAH)減少至少5公分。
iv PCPP 中合併中樞神經疾病者,不受ii和iii之限制。
3.治療劑量及使用法:
GnRH analogue 最高 3.75 mg,每3至4週注射一次(途徑依藥廠規定)
4.治療監測:
身高和體重至少每3個月測量一次,骨齡至少每6至12個月測定一次。
5.繼續治療條件(每年評估一次):
i 生長速率≧2公分/年,且
ii骨齡:女<14歲,男<15歲。
6.使用醫師:限小兒內分泌或新陳代謝專科醫師
7.使用醫院:限區域醫院以上層級之醫院使用

 


更新日期: 105 /3/13