腹瀉護理指導
馬偕兒童醫院 兒科護理指導小組製

、住院期間應注意的事項:
1. 病兒住院期間醫師會視情況給予禁食,禁食期間請勿給予任
何食物包括水,可定時給予病兒口腔清潔,必要時可用棉枝
沾開水潤濕嘴唇。
2. 若病兒因禁食難以安撫,請通知護理人員詢問醫師是否給予
口服電解質液,請勿私自餵食任何食物。
3. 住院期間若發現病兒眼眶凹陷、囟門凹陷、尿液減少、皮膚
蒼白發冷或呼吸急促,請立即告知醫護人員處理。
4. 請遵照醫師指示按時服用藥物,勿亂服用未經醫師指示的藥
物。
5. 接觸病兒前後需用肥皂洗手,尤其是更換尿布後,應妥善處
理病兒的尿布。若病兒糞便具感染性,護理人員會給予感染
性垃圾袋,請將尿布放入感染性垃圾袋勿丟入一般垃圾桶。
6. 病兒腹瀉期間,因大便次數增加刺激臀部皮膚,易有尿布疹
產生,為預防尿布疹應勤換尿布,解便後以溫水清洗,儘量
保持乾燥,亦可擦凡士林保護。若已出現尿布疹可依醫師指
示使用外用藥膏。
7. 病兒每次解便需注意觀察大便性狀、顏色及次數,並正確告
知醫護人員,以做為醫師治療參考。
8. 奶瓶需徹底消毒,住院期間若不方便消毒,本院可提供高壓
消毒過的奶瓶。
9. 請依照醫師指示沖泡奶粉,勿擅自更改濃度或過量給予。
10.腹瀉期間請勿給病兒糖水或蜜水,因糖水或蜜水易使病兒腹
瀉更嚴重。
11. 請勿用符水或傳統秘方給予病兒潤濕嘴唇或直接喝入,以免
加重病情。
二、居家照顧注意事項
1. 泡奶及接觸病兒前後須以肥皂洗手並擦乾。
2. 要用煮沸過的開水沖泡奶粉,奶瓶需正確消毒及存放,且避
免接觸不潔物品。
3. 未經醫師許可,請勿任意更改牛奶的量、濃度、品牌。若輕
微腹瀉時,牛奶可沖淡(10%或7%),較大幼童可改食用米湯、
稀飯、白土司等食物。
4. 保持食具及玩具的清潔,培養全家良好衛生習慣。
5. 出院後如有腹脹、嘔吐、嚴重腹瀉、發燒及解血便的情況,
應儘速就醫。
6. 避免出入公共場所及接觸其他腹瀉病兒以免再度感染。
根據資料顯示蛋殼上常有沙門氏菌存在,為避免沙門氏
菌感染,家中買回來的雞蛋最好先洗乾淨再放冰箱或購買洗選蛋,以
免污染到其他食物。
三、常見問題及回答:
1.什麼叫做7%牛奶(半奶) ? 什麼叫做10%牛奶?
答:􀂅全奶是14%,7%是半奶即是將奶粉濃度變稀為原來的一半,
若原先一匙奶粉泡30cc,半奶時泡60cc,若原先一匙泡60cc
半奶時泡120cc,依此類推。
􀂆10%牛奶即是將奶粉濃度變稀為原來的四分之三,若原先一
匙奶粉泡30cc,10%牛奶時泡45cc,若原先一匙泡60cc,10%
牛奶時泡90cc,依此類推。
2.止瀉奶粉和普通奶粉有什麼不一樣嗎?
答:嚴格說,沒有「止瀉奶粉」這個名詞,應改為「腹瀉時的特
殊配方奶粉」,和一般奶粉不同的是特殊配方奶粉內的乳糖改
用其他糖類代替,營養成份與一般奶粉並無差異。腹瀉時病
兒對乳糖不易吸收,故暫時使用特殊配方奶粉,待病兒消化
功能恢復正常,再漸進式的換回一般奶粉。但並非每一個腹
瀉病兒都須換特殊配方奶粉,醫師會依病兒腹瀉的輕重決
定。至於特殊配方奶粉何時換成一般奶粉也應按照醫師指示
更換。
3.奶瓶要如何消毒?
答: (1)煮沸消毒法:
􀂅準備6-8 支奶瓶,奶刷一支,專用的煮鍋一個,夾子一支。
􀂆 用具先用清水刷洗,尤其奶嘴及奶栓需分開才能徹底清洗
乾淨。將玻璃奶瓶倒放入煮鍋,鍋內充滿水,水煮沸後再
煮10 分鐘,然後將奶嘴、奶栓、奶蓋一併放入鍋內煮3-5
分鐘。若為塑膠奶瓶則和奶嘴、奶栓、奶蓋於水沸後同時
放入煮3-5 分鐘。
􀂇 將鍋內水倒乾,鍋蓋勿拿起,以鍋內熱氣蒸乾,再以夾子
取出套好備用。
(2)蒸氣消毒法:
蒸氣鍋的消毒需將奶瓶及奶嘴、奶栓及奶蓋洗淨後依照
產品使用說明方式消毒,並應定期清洗蒸氣消毒鍋。
4.小孩腹瀉,可以買運動飲料給他喝嗎?
答: 運動飲料中的糖份太高,並不適合腹瀉病兒使用,應以口服
葡萄糖電解質液作補充,在藥局或各大醫院皆可買到。若在
偏遠地區發現小孩腹瀉,臨時找不到醫院或診所時,可飲用
稀釋的運動飲料(避免因過高的糖份造成更厲害的腹瀉,可加
開水以1:1 的比例稀釋),以防電解質不平衡,若仍持續腹
瀉則應儘速送醫,以免延誤治療。

 

更新日期: 104 /9/8

 

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