個人衛生
1.吃東西後5分鐘內用軟毛牙刷或棉花棒刷牙，或用鹽水漱口1分鐘，如此可減少食物殘渣存留口腔，降低細菌的繁殖。
2.大便後，由前往後擦拭肛門。
3.保持每天排便的習慣。如果便祕時，應多吃含高渣的食物，如青菜、木瓜、水梨等，喝足夠的水。6個月以上兒童可喝黑棗汁（Prune Juice），若不喜歡它的味道可以加水、加果糖。不可吃蜂蜜（因含肉毒桿菌）。
4.不碰泥土、枯木等。避免到工程進行的場所。
5.不碰生雞蛋，不碰生的魚、肉、烏龜等，因為這些東西可能帶有極可怕的沙門氏菌。
出血

Ⅰ、出血的預防
1.避免用手挖鼻孔，以減少鼻出血。
2.適當的運動，注意居家安全，避免跌傷、碰傷。禁止小孩往高處爬，以免摔傷。
3.定期修剪指甲，以免抓破皮膚。
4.若皮膚有血痂，必須讓血痂自行脫落。搖晃的牙齒也是讓它自行脫落，以免流血不止。
5.刷牙時使用軟毛牙刷或棉花棒。
6.鞋子大小適宜，不可太緊。

Ⅱ、觀察出血的徵兆
1.黏膜或皮膚出現瘀斑或出血點。
2.大便帶鮮血或呈現黑色。
3.小便變紅。
4.咖啡色的嘔吐物。
5.若有頭痛、嘔吐、昏睡、神智混亂、單邊手或腳無力、痙攣則可能為腦出血。
如有以上症狀，請速送醫院緊急處理。

Ⅲ、出血的處理
1.牙齦部位出血：可用棉花直接加壓於患處，直到止血。止血後，不可強行取下痂皮，以免再度出血。
2.鼻出血時，不可躺平，以免窒息。要讓病童坐著，身體稍向前傾，用拇指壓住出血側的鼻孔10分鐘，若出血不止，則須送醫院治療。
飲食
1.多選擇含高蛋白或富含維他命的食物，如蛋、牛奶、魚、肉、青菜。
2.禁吃生菜、沙拉、生肉等所有生的食物。避免嚼骨頭及硬、尖銳或粗糙的食物，以免傷害口腔黏膜，造成出血。生菌類如養樂多、優酪乳等食物在白血球數目很低（中性球小於500/mm 3）時應避免，其他時候則仍可食用。
3.勿吃刺激性食物（辣椒、咖啡、太酸太辣的東西）。
4.選擇帶皮的新鮮水果。

預防注射
治療期間一般的預防注射都必須暫停。結束治療後3∼6個月以上，病童才會恢復正常的免疫反應，再開始未完成的預防注射。除非是骨髓移植患者，才需要重新施行所有的預防注射。
患兒的兄弟姊妹如果必須接種小兒麻痺疫苗，則必須使用注射型的沙克疫苗，因為沙克疫苗是由死菌製成，口服型的沙賓疫苗由減低毒性的活菌製成，對患兒的危險性較高，不可使用。每年10月的流行性感冒疫苗患者本身不打，但照顧者最好是打，以免得到流行性感冒而傳染給患兒。如果家人打了水痘疫苗，則必須隔離一星期。

其他
感染是奪去兒癌病童生命的常見原因，所以家屬必須提高警覺去察覺感染的警兆，這些包括：發燒或發紺、活動力減退、劇烈腹痛、嘔吐、肌肉酸痛等。此時須盡速送醫，以免造成令人遺憾的悲劇。

常見問題

學齡兒童治療期間能不能去上學？

須視治療的強度及患者抵抗力而定，例如急性骨髓性白血病的化療非常強，會造成患者抵抗力及體力大幅降低，所以不宜上學。若是治療並非太強力，例如急性淋巴性白血病的維持期，則可以去上學。
如果患兒無法上學，可採用在家教學的方式，就不會影響到進度，若是患者也無法在家學習，還是可以辦緩讀，等體力好一點再復學。正所謂「留得青山在，不怕沒柴燒」。

化療的副作用為何？要如何克服？

各類化療藥物有各種副作用，有些對心臟有毒性，有些會對腎臟造成傷害，醫師會謹慎的在安全範圍下使用。一般較常見的副作用為掉髮、噁心、嘔吐、血球下降、口腔黏膜發炎。

掉髮
這是暫時性的現象，一般停藥後（結束化療）約2∼3個月就會長回來。年齡較大的兒童已經懂事，開始會在意外表，必須加強心理建設，一再保證頭髮會長回來。治療期間可使用帽子或假髮。

噁心、嘔吐
目前的止吐藥很進步，可以有效防範。止吐藥最好事先服用，若等吐了再用，效果就較差了。另外患者的心理因素也是造成嘔吐的原因之一，父母可幫忙穩定患兒的心情，轉移他的注意力，不斷鼓勵他。
若患兒在此期間食慾差，父母也不必心急，不要強迫他吃東西。父母須了解化療期間食慾差是必然的，不要為了吃，而造成自己與患兒之間關係緊張。

口腔黏膜發炎
會造成疼痛而影響食慾，並且容易感染細菌、黴菌等，所以必須多做口腔的清潔（可先使用止痛藥物，然後再清潔）也可塗藥膏幫忙復原。可採用流質食物，較不會引起疼痛。適當的使用止痛劑可幫忙清潔及增加食慾。

血球下降
化療藥物大多會抑制骨髓造血，造成貧血、白血球及血小板下降。貧血可輸血來矯正，血小板低也可輸血小板，至於白血球就比較麻煩。白血球降很低時，就像國家沒有軍隊一般，細菌等微生物（包括體內或體外）就會來侵犯，嚴重的會造成敗血症、肺炎，更嚴重的會造成休克甚至死亡。所以當白血球太低的時候，必須注意感染的警訊，如發燒、活動力差、發紺等，一旦有以上任何一種症狀，就應馬上就醫。

治療中常須抽血、打針，有什麼方法可以減少打針的痛苦？

對於常須使用靜脈注射的患者，醫師會建議使用中央靜脈導管。中央靜脈導管有2種，一種為Port-A（圖22-1、彩圖二十八），這種裝置是埋在胸前皮下（圖22-2∼圖22-5、彩圖二十九∼三十二），家屬不必特別照顧，且較另一種開放式的不易感染，缺點是多半不能抽血。另一種為希克曼導管（Hickman Catheter）（圖22-6），用在做骨髓移植的患者，屬開放式的，導管一端在體內血管，另一端則由胸前皮膚鑽出（圖22-7），優點是可抽血，但缺點為照顧不易，須時常沖洗（圖22-8）並打入抗凝劑以免阻塞，且易感染。就生活品質方面，Port-A較理想，所以大部分患者使用Port-A。裝置及取出Port-A均需進開刀房。

止痛藥有哪些種類？常吃止痛藥會不會成癮？

造成兒癌患者的疼痛有許多原因，有癌症本身，有治療的副作用等。不用擔心止痛藥會成癮的問題，一般醫師會先從溫和的非成癮性止痛藥開始，例如普拿疼、百服寧等，若無法奏效，再加上輕型成癮性藥物，如可待因（Codeine），最後才會使用成癮性藥物嗎啡（嗎啡劑量非常寬廣，不必擔心過量）。現在也有PCA（Patient Control Analgesia）機器，只要疼痛時就按下按鈕，藥物會釋出，非常安全有效且方便。若情況較難控制，也可使用神經阻斷術，可有效止痛。嗎啡的用藥，若遵從醫師的指示，其實很安全。必須使患童不痛才能有生活品質可言，對於末期患童，不必害怕成癮；對於將來可痊癒的患者，漸漸減少用量，最後不使用，就沒有成癮的問題了。所以絕對要以減輕患童的疼痛為首務。