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放射腫瘤科


 

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放射治療 12/28/2011

頭頸部放射線治療引起的牙關緊閉:

1. 治療中即須做張嘴運動,每天早、午、晚三次連續,每 回 多次,將嘴巴張大到最大程度,須注意避免用力過度,以防脫臼。
  
2. 可利用壓舌板或手指幫忙張大嘴巴。

3. 每天量上下門齒間的距離,觀看進步的情形。

4. 如果肌肉酸痛,可以每小時用熱毛巾敷15分鐘。

5. 注意口腔衛生及攝取足夠的營養。

※以上事項直到治療結束後還是要每天做。

頭頸部放射線治療引起的口乾:

1. 選擇質地柔軟但不粘稠的食物,如布丁、冰淇淋、濃湯等,進食時亦可伴湯水一起吞嚥,以增加舒適感。

2. 常以稀釋之食鹽水及蘇打水漱口,尤其是餐後漱口,這樣便可減少口乾程度。

3. 保持口腔清潔衛生要常漱口,由於唾液分泌物減少,口腔內會很粘稠,食物容易附著在牙齒上,容易引發放射性齲齒,蛀牙,所以要特別注意。

4. 口乾的情形於放射線治療後恢復時間較長,可能無法完全恢復至原來的情況,只能以多漱口,喝水來改善情況。

5. 若有口唇乾燥情形,可使用護唇膏潤唇。

6. 如外出時請隨身攜帶水壺,隨時飲用潤口,減少口乾。

7. 如口乾情形很嚴重時,請告知你的醫師及護士,必要時可給予處方人工唾液來減少口乾不適。

8. 於放射線治療後6-12個月後,經牙科醫師檢查口腔,追蹤牙齒情況,若有問題便可隨時在向護士或醫師提出疑問。
頭頸部放線治療引起的口腔粘膜炎:


1. 避免抽煙、喝酒及攝食一切太冷、太熱等太刺激的食物,如酸葡萄、咖啡、辣椒、柳橙汁或柑橘。

2.假如口腔疼痛可吃軟的調和食物,加蛋加燕麥、冰淇淋、濃湯、布丁等,避免攝食煎、炸、烤、硬的食物。

3. 放射線治療時請暫時勿使用假牙;如有假牙的病人,應在飯後清洗假牙、睡前取下並常常檢查假牙是否合適,以免和口腔不合適,造成口腔粘膜磨擦而形成潰瘍。

4. 養成良好的口腔衛生,每小時漱口一次,吃東西後要刷牙漱口以防感染,並使用軟毛牙刷輕輕刷洗牙齒,因為太硬的牙刷造成口腔組織之傷害,睡前須把牙齒徹底刷洗乾淨,以防感染。

5. 可使用1茶匙的蘇打粉過氧化氫放入200cc的溫水中或食鹽水漱口或清洗口腔,減輕疼痛及潤滑黏膜,勿使用未經醫師同意的漱口水(不要用收斂性太強的溶液)。

6. 如有嚴重的口腔粘膜炎時,請告知你的醫師或護士,必要時依醫囑給予止痛劑或停止治療。

頭頸部放射線治療引起的味覺改變或無味:

1. 少量多餐。

2. 注重食物色香味及花樣品質,採質軟的食物。

3. 加高熱量流質飲料,如牛奶沖調時多加奶粉量或加糖加蛋在牛奶飲料中。

4. 可依個人味覺改變之程度攝食能接受的食物,必要時可加重湯汁調味品,不宜冷菜冷飯。
頭頸部放射線治療引起的食慾降低:

1. 少量多餐,每天可進食6至8次,平時除了正常三餐之外,可另外準備點心備用,加高蛋白奶粉、小麵包、三明治、水餃、蛋糕、小點心、餅乾、水果、奶昔、布丁、餛飩、燒賣等。

2. 多攝取高蛋白、高熱能、色香加重的食物,加胡椒粉、沙茶、蕃茄醬等調味品來烹飪食物。

3. 可嘗試不同樣的烹飪方式,加清蒸、稍甜與勾芡的食物、紅燒魚、糖醋排骨等來增進食慾及感官的刺激。

4.儘量不要自己烹煮油膩的食物,以免影響食慾,若溫熱的食物引不起食慾,可試用冷食。

5.不要吃刺激性之食物,抽煙、喝酒最好停止。

6.飯前可做些簡易的運動,以刺激胃口增加食慾,如散步。

7. 可進食開胃的果汁,如酸梅湯、洛神茶、楊桃汁、檸檬汁等。

8. 若感到疲勞,應休息片刻,待體力恢復再進食。

9. 可和營養師一起討論有關飲食方面的問題及選擇食物種類、烹飪方式。
頭頸部放射線治療引起的噁心、嘔吐:
1. 多食用冷的食物或室溫之食物,如三明治、乾乳酪、麥片及甜點,因熱食的味道常會加重噁心的感覺。

2. 食用清淡的流質飲食可緩和噁心的感覺,如果汁、汽水、餅乾、吐司等食物也很適合。

3. 嚐試酸的食物,如檸檬、酸硬的糖果。

4. 避免甜、油膩及辛辣的食物。

5. 試著改變飲食型態,避免治療前1小時內進食,少量多餐。

6. 避免接觸到會令你噁心的氣味,如油煙味、餐盤味道、香煙味,進餐後最好坐在椅子上休息,不要躺在床上,可坐在靠窗或門的位置,保持空氣新鮮與流通。

7. 服用止吐劑,以預防或減輕噁心,嘔吐。

8. 若有其他問題,可詢問你的醫師或護士,會診營養師協助作飲食計劃。
頭頸部放射線治療引起的頭髮脫落:


1. 治療前可先剪短頭髮,美觀且方便整理。

2. 疏頭動作宜輕柔。

3. 洗頭使用中性洗髮精,並以溫水洗淨。

4. 治療期間勿燙髮或使用髮卷。

5. 在恢復期間,可依個人喜好選擇合適假髮頭套或帽子。

6. 如果治療是採大範圍或高劑量治療才可能造成永久性脫髮,否則在治療結束後會慢慢長回來,因此給予頭髮適常保健是很重要的。

放射性皮膚炎的處理:

1. 於治療期間,僅量避免用肥皂摩擦皮膚,且於治療結束後數週仍應注意。

2. 治療部位的皮膚於照射前不可塗抹任何藥膏、油質品與化裝品,以避免表皮照射劑量增高,若醫師有開予治療藥膏應於當天治療後方可使用。

3. 不可用膠布黏貼治療部位,不可過度的皮膚日照,避免用熱敷、電熱器或冷敷,不可用任何的化學藥品。

4. 輕微的癢感,不可用指甲抓,只用輕拍的方式減輕癢感,以減少皮膚的刺激及損傷。

5. 僅量避免衣物對治療部位皮膚的壓迫、束縛、機械性的刺激或粗糙衣物摩擦。

6. 治療時,皮膚不可有敷布遮蓋,以免增加皮膚劑量。

7. 治療部位如有傷口未癒,須經醫師診查後,決定是開始或繼續治療,切勿自行決定。

8. 如有嚴重的皮膚反應,須經醫師同意後停止治療或給予藥物治療,藥膏使用以每日兩次輕塗為主。
白血球減少時之日常生活注意事項:

1. 建議住單人病房。

2. 減少進出公共場所或四處走動。

3. 避免與有傳染病人或感冒者接觸。

4. 在訪客與人多的環境中最好能戴口罩,並勤換口罩。

5. 室內暫時不放鮮花、盆景、垃圾。

6. 經常洗手。

7. 使用個人專用餐具最好經常煮沸消毒,在外購買之食物,請先用微波爐殺菌;住院期間醫院會為您準備消毒過的餐飲。

8. 進食高蛋白及含豐富維生及礦物質食物,儘量不吃生菜、生肉;新鮮水果最好削皮後再吃,建議可採罐頭水果。

9. 注意最近做檢查或治療後所留下的傷口有無紅腫。

10. 避免外傷或碰撞造成皮膚的完整性受損,刮鬍子時尤應注意。

11. 若有上呼吸道感染(如咳嗽、流鼻水)請與醫護人員連絡。
骨盆腔放射治療引起的腹脹、腹痛、腹部痙攣

1. 避免食用容易產生氣體的食物或粗糙多纖維食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。

2. 飲料的飲用最好在餐前30-60分鐘飲用,在用餐當時不要喝太多湯汁及飲料。

3. 若有不適可輕微運動或散步以減輕腹脹感。

4. 少吃甜食。

5.勿嚼口香糖且進食時避免交談以免吸入過多的空氣。
腹腔或骨盆腔放射線治療引起的腹瀉

1. 攝取高蛋白、高熱量的低渣飲食,如蛋類、肉湯、蘋果、吐司、清淡的蔬菜。

2. 限制會刺激腸胃道之食物及飲料,如全麥麵包、椰子、油膩的食物或過於刺激的調味料、香料、產氣食物含咖啡因和酒精之食物及飲料。

3. 每日至少飲水3,000cc,採少量多次飲用。

4. 將腹瀉告知醫護人員並記錄次數及量,若腹瀉愈趨嚴重則改攝取流質飲食,必要時依醫囑給予服用止瀉劑。
骨盆腔放射線治療引起的膀胱炎


1. 自我評估解尿困難、疼痛其嚴重度、記錄發生時間、次數,以便向醫師詢問。

2. 攝取水份每日達3,000cc。

3. 減少刺激性食物,如含咖啡因、酒精、辛辣的食物或飲料。

4. 不可隨便使用導尿管,否則更易造成逆行性感染。

5. 排便後用衛生紙擦拭時,請由前往後擦以免感染,洗澡以淋浴方式可減少感染機會。


6. 若解尿疼痛之情形加劇,請告知醫護人員,依處方給予藥物治療。

 

 


   
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