【復健醫學之概況】

復健科是結合物理醫學與復健醫療的專科，在二次大戰之後逐漸受到重視。相較於許多其他科，復健科在國內是較為新興的科別。 當人們對醫療的要求不只是救命, 而是要求更好的生活品質時, 在「醫學為生命增添歲月, 復健為歲月增加生命」的目標下, 如何讓病患不只是壽命的延長, 而且還要活得更有意義與尊嚴, 便為復健科專業同仁之共同目標及希望。

一般大家所認識的「復健科」，全名為「物理醫學及復健科（Physical Medicine and Rehabilitation，PM&R」，亦即包含物理醫學(Physical Medicine)與復健醫學（Rehabilitation)兩個部份的合稱。 「物理醫學」顧名思義就是不用化學的醫學，所以包括用熱、力、光、電、音...等物理項目進行治療，就是所謂的物理醫學，這包括了一般熟知的物理治療、職能療、語言治療等皆是。而「復健醫學」主要的精神是用各種不同的治療法，讓失去功能的患者恢復其原本應有的功能，此時需要使用到藥物治療、心理治療、社工人員介入，當然也需要大量地使用物理醫學進行治療，才能使患者恢復最佳的身、心、靈狀況。物理醫學對需要復健的患者是十分重要的，但對其他如疼痛患者的治療也十分重要。復健科便是結合物理醫學及復健醫學的科，服務的對象包括失能患者、疼痛病人、發展遲緩...的患者；

復健科利用醫療團隊內的各種專業人員，如復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理師、義肢裝具師、護理師、社會工作師等，針對急慢性疼痛、運動傷害、職業傷害等患者的軟組織疼痛及失能、及生理傷殘者如偏癱、截癱、截肢、神經肌肉功能障礙等，加以治療、訓練及重建，使疼痛經由經物理及職能等治療 / 或藥物治療得到緩解，並使傷殘者將其剩餘身體機能做最高限度之使用，以求生活之自立，並發揮其生產力。

【馬偕復健科沿革】

馬偕醫院復健科創立於民國70年，由當時在台大醫院接受完整復健醫師訓練的楊百嘉醫師到本院設立。楊前主任到任後，整合物理治療及語言治療部門，並設立職能治療，成立了獨立的復健科，開始提供完整的復健醫療服務。隨後陸續有專任主治醫師加入本科復健醫療團隊，成為復健專科醫師訓練醫院；三十年來，本科先後訓練了數十位復健專科醫師，目前在全國各處服務。

【馬偕復健科特色】

本科提供完整復健醫療服務，主要包括下列主要族群之患者服務

1, 小兒復健及早期療育

2, 關節肌肉軟組織傷害及疼痛之診斷與復健

3, 中樞及周邊神經病變之復健

4, 心肺復健

5, 燒燙傷復健

6, 其他復健治療

【復健醫療的治療對象】

凡因生理疾病引起的功能障礙， 導致生活能力的降低或喪失，皆為本科診療之對象。其中包括：

一、神經肌肉系統病變之復健，包括下列疾病：

1. 中樞神經疾病及後遺症。如腦中風, 腦外傷, 腦退化性疾病, 腦炎, 腫瘤等。

2. 脊髓疾病。如神經元疾病, 脊髓損傷, 脊髓炎或脊髓壓迫性病變等。

3. 周邊神經疾病及後遺症。如顏面神經痲痹, 糖尿病神經病變, 多發性周邊神經炎, 遺傳性周邊神經炎, 壓迫性神經病變如腕道症候群, 神經根病變, 坐骨神經痛及神經受傷等。

4. 肌肉疾病。如肌無力症, 肌肉萎縮症, 肌強直症, 多發性肌炎等。

5. 急性或慢性疼痛症。如神經痛, 肌膜炎, 感覺失常等。

6. 其他與神經疾病相關病變。如椎間軟骨突出症，脊柱退化性關節炎，神經孔道狹窄等。

二、骨骼關節疾病之復健，治療範圍包括下列疾病：

1. 骨折後遺症：骨折癒合不良, 關節攣縮, 肌肉萎縮無力, 肢體長短不一。

2. 關節疾病及後遺症：關節炎, 關節變形、移位, 關節置換手術後等。

3. 軟部組織傷害與炎症：如足部傷痛, 黏液囊炎, 腱鞘炎, 肌腱炎, 肌肉、肌腱、韌帶拉傷, 斷裂手術後之復健。

4. 截肢：上、下肢不同部位之截斷手術後之復健。

5. 脊柱病變與畸形：脊柱骨折變形移位, 脊柱前彎或側彎等。

三、小兒復健：

1. 小兒神經系統疾病：如腦性痲痹症, 小兒臂神經叢損傷, 腦傷後遺症。

2. 心智或動作發展遲緩, 智能不足, 過動兒, 感覺統合異常, 其他各種先天性疾病導致之心智異常及發展障礙。

3. 小兒骨骼肌肉異常：如斜頸, 足內八, 先天性肢體畸形, 先天性肌肉病變。

4. 小兒構音障礙。 5. 染色體疾病：例如唐氏症。

6. 自閉症。

四、心肺疾病之復健，包括下列疾病：

1. 冠狀動脈性心臟病：慢性狹心症，急性心肌梗塞後復健等。

2. 各類心臟病手術後復健冠狀動脈繞道術，瓣膜置換術，先天性心臟或大動脈畸形矯治術，心臟置換術等。

3. 各類肺疾病之急性期後復健照顧肺炎，肺膿瘍，氣胸，肺葉切除術，肺臟置換術等。 4. 慢性阻塞性肺疾患之復健：氣喘，支氣管炎，肺氣腫，支氣管擴張症等。

5. 其他胸部手術後之復健：胸腺手術，食道手術後。

五、其他復健治療：

1. 聽語障礙：如腦中風、腦外傷後遺之各類失語症、言語失行症及神經性構音異常等, 聲帶痲痹、聲帶結節等引起之音聲障礙, 兔唇、舌頭痲痹或部份切除、顎裂、因病切除喉頭（無喉）等構音器官之疾病或畸形導致之發音困難或異常。

2. 吞嚥困難：包括神經性原因如中風，或是喉部疾患如鼻咽癌經放射線治療後引起之攣縮。

3. 足部裝具： 包括糖尿病之足病變, 足部畸形之足部裝具之製作。

4. 燒傷病患之復健。

在復健治療方面包括物理治療、職能治療、語言治療

一、物理治療

物理治療是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療來評估及治療病患，並提供預防傷害的諮詢。

治療項目： 光療：紫外線、低能量雷射。 電療：向量干擾波、低周波電刺激、經皮神經電刺激器、功能性電刺激等。 水療：上肢水療槽、下肢水療槽。 熱療：淺部熱療〈熱敷包、蠟療〉；深部熱療〈短波、超音波〉。 冷療：冰敷包。 力療：腰椎牽引、頸椎牽引。 運動治療： 主動運動、被動運動、阻力運動、神經肌肉誘發技巧、發展治療、協調運動、姿勢矯正療法、牽拉運動、行走訓練、輔具〈柺杖、輪椅〉訓練等。

二、職能治療：

治療項目： 包括姿態訓練、坐站平衡訓練、移位訓練、日常生活訓練、知覺認知訓練、手功能訓練和副木製作。

三、語言治療：

治療項目： 成人溝通障礙之評估與治療。 兒童溝通障礙之評估與治療。 吞嚥障礙之評估與治療。

四、本科另設心理師

其服務項目包括： 兒童心智發展之評估。 成人心智功能障礙之評估。