馬偕紀念醫院復健科住院醫師訓練手冊

修訂日期 97年3月3日

壹、計畫主持人

復健科 莊曜嘉 醫師

貳、訓練目標

對畢業後有心獻身於復健醫學的醫學院醫學系畢業生，使其瞭解引起生理殘障的各種急性及慢性疾病的病因、病理、病情及預後，學習如何使用一般及各種特殊檢查來診斷及評估殘障，並且處方各種必要的治療措施，瞭解復健醫學各部門的工作概況，俾能充分運用各種協助，使病人達到復健的目的。參加各種教學討論會，學習學術發表之能力，並在主治醫師的指導下，參與各種研究工作，俾能逐漸具有臨床教學及獨立作研究工作之能力，使其成為未來復健醫學之專科醫師人才。

參、師資

由本科具有教學熱忱之主任或資深主治醫師擔任學員之臨床教師，負責學員之臨床教學，其師資名單如下：

姓名	現職
	科別	職稱
蘇王麟	復健科	主任
楊百嘉	復健科	主治醫師
莊曜嘉	復健科	主治醫師
姜義彬	復健科	主治醫師
胡國琦	復健科	主治醫師
陳麗如	復健科	主治醫師

肆、教學資源

一、人力資源：目前復健科有專科醫師六人。

二、臨床資源：本科總病床數為：19床； 台北及淡水院區皆有門診及復健治療室；可以提供足夠之臨床學習機會。

三、硬體設備：設有肌電圖檢查儀三台，及肌肉骨骼超音波一台，完整之資料典藏，包括書籍雜誌、過去科內活動之PowerCam同步錄影錄音數位資料。

伍、訓練課程與訓練方式

訓練年	訓練項目(課程)	訓練時間
第1年 (PGY1)	一般醫學基礎訓練，包括 1.  一般醫學實務訓練(一個月) 2.  社區醫學基本課程(一個月) 3.  社區相關選修(一個月)	3個月
	內科、外科、兒科三科中擇一受訓	3個月
	復健科病房學習診療住院病人。	6個月
	核心訓練課程包括： 1.  一般復健科病例之病史詢問與理學檢查 2.  熟習各種殘障有關的檢查與評估      (1) 關節活動度檢查(ROM)      (2) 肌力檢查(MMT)      (3) 偏癱之Brunnstrom分級評估      (4) 日常生活活動(ADL)之評估      (5) 異常步態之分析      (6) 運動功能發展之評估      (7) 語言障礙之評估      (8) 吞嚥功能之評估      (9) 膀胱功能之評估      (10) 殘障鑑定 3.  物理醫學(Physical Medicine)之基本理論與臨床應用。 4.  瞭解復健醫學各部門之作業內容，包括物理治療、職能治療、語言治療、復健護理、心理諮商、義肢裝具、社會工作等部門。 5.  認識殘障常用之義肢與裝具 6.  學習復健處方 7.  學習病歷記載	6個月
第2年	一、一般醫學訓練 (一) 病歷書寫 (二) 影像判讀 (三) 醫學倫理、醫療相關法規、醫療品質	全年
	二、診療訓練 (一) 病房 (二) 神經肌電診斷 (三) 軟組織超音波診斷 (四) 門診：門診跟診，看診訓練	8個月 1個月 3個月
	三、核心訓練課程包括： (一) 綜合復健醫學         1. 日常生活活動之評估         2. 復健處方、殘障鑑定訓練         3. 社會心理評估與復健         4. 癌症復健及慢性緩和醫療訓練 (二) 物理醫學         1. 物理因子治療學應用及研發訓練         2. 電療儀器操作訓練 (三) 骨關節疾病復健         1. 軟組織超音波診斷訓練         2. 義肢裝具評估及處方         3. 骨關節、軟組織局部注射訓練 (四) 神經疾病復健         1. 神經功能激發訓練         2. 語言障礙訓練         3. 吞嚥功能訓練         4. 膀胱功能訓練         5. 運動治療         6. 神經肌電診斷訓練 (五) 兒童身心障礙復健         1. 兒童發展評估 (六) 運動醫學及復健         1. 步態分析與訓練         2. 生物力學         3. 運動生理學         4. 運動傷害評估與治療         5. 體適能檢測及分析 (七) 心肺疾病復健         1. 心肺生理學         2. 心肺疾病診斷及功能評估	全年
	四、學術研究訓練 (一) 晨會及病例報告 (二) 期刊討論報告、專題研討會	全年
第3年	一、一般醫學訓練 (一) 病歷書寫 (二) 影像判讀 (三) 醫學倫理、醫療相關法規、醫療品質	全年
	二、診療訓練 (一) 病房 (二) 神經肌電診斷 (三) 軟組織超音波診斷 (四) 門診：門診跟診，看診訓練，含他科照會	4個月 3個月 3個月
	三、核心訓練課程包括： (一) 綜合復健醫學(續)         1. 日常生活活動之評估         2. 復健處方、殘障鑑定訓練         3. 社會心理評估與復健         4. 癌症復健及慢性緩和醫療訓練         5. 綜合老年復健醫學訓練         6. 職能鑑定及職業復健指導訓練 (二) 物理醫學(續)         1. 物理因子治療學應用及研發訓練         2. 電療儀器操作訓練 (三) 骨關節疾病復健(續)         1. 軟組織超音波診斷訓練         2. 義肢裝具評估及處方         3. 骨關節、軟組織局部注射訓練 (四) 神經疾病復健(續)         1. 神經功能激發訓練         2. 語言障礙訓練         3. 吞嚥功能訓練         4. 膀胱功能訓練         5. 運動治療         6. 神經肌電診斷訓練 (五) 兒童身心障礙復健(續)         1. 綜合兒童復健訓練 (六) 運動醫學及復健(續)         1. 步態分析與訓練         2. 運動傷害評估與治療         3. 體適能檢測及分析 (七) 心肺疾病復健