●前言：

特別的愛給特別的孩童！

●無肛症病童排便失禁的原因：

1. 器質性的原因。
2. 在家裡或是在學校裡，遇到壓力或過於興奮的時候。

●無肛症病童常會面臨的問題：

1. 情緒困擾問題
   常會伴隨「自我控制」能力較差、容易衝動、攻擊性強的問題。
2. 排便失禁的困擾
   經常便秘、滲便。
3. 人際關係困擾
   有可能因為滲便的影響而受到同學的排斥，或造成病童自卑、退縮、內向，或是攻擊性強、好動的個性。
4. 孩童「自我形象」差的問題
   排便失禁會造成小孩「自我形象」方面的影響，孩童對於失去自尊的對應方式，往往是以「一付毫不在乎的」態度來防衛自己，深深的影響他們的社會關係。

●家長常會面臨的困擾：

1. 情緒困擾問題
   常常懷著歉疚、罪惡感來面對孩童的困擾，更是會難過、憂傷、沮喪、無助，甚至害怕被別人知道小秘密。
2. 小孩的排便、衛生習慣的訓練困擾
   孩童有便秘、滲便困擾，不知道該如何來協助孩童排便才好？
3. 責任推諉問題
   夫妻相互責任歸因問題，長輩的譴責與誤解。
4. 遺傳諮詢問題
   擔心下一胎的再發率。
5. 親子溝通、管教問題
   該告訴孩童事實真象嗎？該讓孩童知道多少病情的詳細資料呢？還是應該再欺瞞孩童，永遠不要讓他(她)知道事實的真象呢？ 也常為了彌補、補償作用，不是對待孩童過於溺愛、驕縱，就是過於嚴苛的、求好心切的管教態度，常常造成親子困擾與壓力。
6. 擔心孩童的學校適應及人際關係問題
   由於孩童的便秘、滲便造成同學的排斥，甚至有的孩童為了這個困擾而休學。
7. 放棄治療
   尤其是合併其他的畸型時，更是常常看到父母親堅持「優生學」的理念，而萌生放棄的念頭。

●孩童肛門期發展的重要性 ：

1. 約在1歲6個月大到3歲左右。
2. 這個時期父母親開始訓練兒童，自己控制大小便的能力，訓練方式的嚴苛與否，是決定兒童能否在此階段中得到滿足的主要因素，如果在這個階段沒有得到滿足，日後長大以後，會形成了「吝嗇的個性」、「強迫性格」，即「肛門期性格」。

●家長的處理原則與心理調適 ：

1. 不要自己獨自地躲在角落裡哭泣，應該主動的與其他的家長們分享照護的經驗，相互的支持與打氣。
2. 父母親應該協助孩童適當的表達出，內心存在的憤怒情緒。如果小孩子經常會對一些事情感到生氣時，父母親要協助他們以「非情緒性」的方式處理，以免小孩子無法保持情緒上的平穩。
3. 利用孩童能了解、接受的話，簡單的說明孩童的病況，讓孩童能了解自己本身的排便失禁問題或身體狀況，並配合醫療。 (一)如對於接受度較好的孩童，可以向其說明「無肛症的病況、治療的計劃、併發症及灌腸的目的！」。
   (二)如父母親尚未準備好向子女說明真象者，可以利用一些較為緩和、婉轉的話來向孩童說明「在你出生的時候，你的肛門口的那個洞，沒有開的那麼大，造成排便的困難，因此；小兒外科的醫師，幫你把肛門口的那個洞開大一點，好讓你的排便能夠更順利！」。
4. 父母在排便訓練方面，不要過於嚴格，否則容易造成孩童強迫性格或者是公開反對的態度。
   (一)儘量培養孩童建立「每天定時排便」的好習慣。如每天早上用過早餐後。
   (二)每天上兩次廁所，每次10分鐘，其中固定一次在吃過早餐以後。
   (三)吃飯時間定時。
   (四)吃飯時氣氛保持輕鬆愉快。
   (五)避免在餐桌上父母親發生衝突，以免影響孩童進餐的情緒。
   (六)飲食控制。
5. 如需灌腸時，可利用「行為重塑」的方法，來讓小朋友配合灌腸
   請先營造一個「輕鬆又自在」的情境，可事先利用娃娃，或用簡單的話，向孩童說明灌腸的目的與程序，不要造成孩童莫名的緊張與恐懼，儘量的能讓小朋友，在心甘情願、又不害怕、合作的狀況下，來配合灌腸措施。
6. 父母親的支持與鼓勵
   (一)父母親應該讓小朋友了解排便失禁的生理因素，以及此現象在小朋友之間的普遍性，讓小朋友覺得較舒服些與自在些。父母親千萬不要一直責備小孩子或者是自責，要和孩童一塊來解決排便的問題。
   (二)當孩童排便排的很好的時候，父母親應該適時的給予鼓勵，即使是孩童又將大便弄髒在褲子上，父母親也不要出現責罵、恥笑、譏諷的態度。
7. 參與「家屬聯誼會」、「媽媽自我疼惜團體」，相互交換心得與鼓勵。

　

●結語： 　　　『讓愛發光』！