馬偕紀念醫院泌尿科住院醫師教學訓練計畫
簡 介
馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會，泌尿科成立後，屬外科系的一員，於1994年獨立成為泌尿科。本科之教育與訓練，依各級醫師的程度而有所不同，主治級以上醫師多到國外進修，參加及發表於國內、外的各種醫學研討會。住院醫師則參加及發表於國內的各種醫學研討會。
本科的日常醫療工作以門診，手術及病房的病患照顧為最重要的部分，病患的種類主要包括各種尿路結石、前列腺肥大、腹股溝疝氣、及泌尿道腫瘤。目前更積極向微創腹腔鏡手術與腎臟移植發展。
訓練期間每位住院醫師都需參與各種院內外學術研討會、臨床教學工作及各種研究工作，並需在學會及學會雜誌上發表演講及論文，以期將來在臨床、教學及研究上都有獨立作業的能力。本訓練內容依循中華民國泌尿外科學會專科醫師之訓練細則制定。
壹、 計畫主持人
泌尿科楊志東主任
泌尿科部資深主治醫師
馬偕醫護管理專科學校部定講師
貳、 訓練目標
一、培養住院醫師熟悉泌尿科常見疾病之診斷與處置。
二、培養住院醫師全人照護理念，實踐以病人為中心之照護。
三、培養住院醫師熟悉病歷之寫作。
四、提供住院醫師學習泌尿科手術之機會，術後的照顧，病歷的分析及研究。
參、 教學資源
一、 人力資源：包含主治醫師八人，各有專長。此外，有泌尿超音波護理師、尿路動力學護理師、臨床護理師等，能提供學習上必要之協助。
二、 專責病床總數：台北院區20床，淡水院區22床。
三、 專屬門診診間:台北院區每週共十六診次，淡水院區共十一診，另闢有教學門診時段。
四、 臨床資源：本科之臨床資源為泌尿超音波室，提供實習醫師各種泌尿外科病患之超音波操作的機會，此外手術室也是重要的教學資源，能提供實習醫師無菌技術及基本手術技巧的實習。一般病房平時也有一定的住院病人數，包括手術後及泌尿疾病病患，可以提供足夠之臨床照顧與學習機會。
五、 硬體設備：除了院方之設備外，設有泌尿外科辦公室、專屬電腦設備，完整之資料典藏，包括書籍雜誌、過去科內活動之PowerCam同步錄影錄音數位資料。
肆、 訓練課程與訓練方式
一、本科之訓練內容充實，兼顧基本知識、臨床思考與臨床技巧，醫學倫理與醫療品質的教學，也能在平時之病患照顧中學習。
二、本科制定『泌尿科住院醫師訓練計畫』，並訂立核心課程，以符合學習所需。
三、教學方式與教學活動：針對不同議題，安排多樣性的教學活動，包括：晨會與討論會、教學門診、教學住診及手術室教學。排定明確之學術活動表，以供學生參考。
四、晨會與討論會：
1. 每隔週一上午7:15進行Book reading，選出合適的文獻由住院醫師進行閱讀和發表，主治醫師進行評析，培養住院醫師文獻閱讀之能力，並且熟悉應用實證醫學的評析方式。
2. 每週二上午7:10進行Case conference，教導住院醫師對病患病情的分析與計畫治療的方式，同時可以提供醫療品質的思考與學習的題材。
3. 每週四上午7:00進行Journal reading，由住院醫師進行閱讀和發表，主治醫師評論並提供意見。
4. 每隔週五上午7:30進行病歷書寫教學，教導住院醫師各種病歷書寫觀念。
五、教學門診：林文榮醫師於每月第四週的星期五上午有教學門診，病患人數限制10人，充分討論病患長期追蹤之計劃與執行方式，導入持續性醫療與全人醫療的觀念。
六、教學駐診：許?明醫師於每週五上午有教學住診，和住院醫師討論特定病患之病情與治療計劃，同時加入醫療品質與醫學倫理的議題。其它醫師也不定時會有教學住診，指導住院醫師各種病患之診療分析計畫。
七、手術室教學：依照手術之難易度，適度讓各級住院醫師參與。
八、臨床照顧病人學習：安排實習醫師分組臨床工作並值班，與住院醫師一同學習如何照顧住院病人，如何進行各項診察與治療。主治醫師每日帶領團隊查房至少一次(service round)，適時教導住院醫師，學習如何鑑別診斷與治療計劃。
九、病歷紀錄與病歷教學：住院醫師應學習入院病歷、住院過程病歷、出院病歷摘要、門診病歷寫作。訓練落實病歷紀錄並與病人實際情形相符，主治醫師對住院醫師之病歷記載核簽及予以修改。
十、參與其他外科部與全院性教學活動。
第一年住院醫師
