消化系惡性腫瘤(膽管癌)

膽管癌的臨床表現與症狀

 

膽管癌的臨床症狀與其發生部位、膽管阻塞程度、腫瘤侵犯程度有關。一般說來,位於肝內的膽管癌,或說是周邊型的,並無特別症狀,常僅有腹脹等輕微症狀,除非已經侵蝕掉大部分肝葉,少有黃疸出現,但生化檢查則常可發現鹼性磷酸腜等特別肝功能檢驗異常。這些週邊型膽管癌的患者假使合併有肝內膽管結石,症狀出現的頻率也會有不一樣,譬如較較容易有膽管感染,而會有發燒、畏寒。也些病人會因急性膽管炎,接受手術被意外診斷出有膽管癌。

若是膽管癌長在肝門部份,所謂肝門型膽管癌,和肝外膽管的膽管癌,常見症狀會有腹痛,因為容易造成膽道阻塞,也會有黃疸及皮膚搔癢 的症狀,此外也有一些非特異症狀,如噁心、嘔吐、体重減輕、食慾不振、發燒、腹部腫塊等等。估計這類的膽管癌八成以上會呈現黃疸,糞便顏色會變淡,甚至為白色。長時間膽阻塞,除了會有生化檢查異常外,肝細胞也見會受影響,久而久之凝血會受影響而延長。

大致說來,膽管癌通常長得不快,若有疼痛則常表示已相當嚴重,蔓延到末期。這也是膽管癌早期診斷較不容易的原因。還有膽管癌若發生在膽道愈上面,症狀較輕,更隱晦模糊。肝門型與肝外膽管型雖然較早出現黃疸等症狀,但這並不表示預後會較好。

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