消化系惡性腫瘤（膽囊癌）

膽囊癌的分期

　

膽囊癌的分期至今仍有好幾套方法，主要發現診斷時常已是末期，分期與預後存活的關係，難令人重視。不過隨著檢查技術的進步，較早期的患者愈來愈多，膽囊癌的分期相對也被重視。

常被文獻引用的分期，膽囊癌分成五期。第一期：癌細胞侷限在膽囊黏膜，也就是原位癌。第二期：癌細胞侵犯至黏膜與肌肉層。第三期：膽囊壁全層被癌細胞侵犯。第四期：第三期的情況，加上膽囊出口處的淋巴結有癌細胞轉移。第五期：癌症病灶侵犯入肝臟或有了遠處轉移。

近年來TNM癌症分期系統廣為接受使用，與其它分期方式列表對照於下：

Nevin's Stage Grouping		pTNM Classification		TNM Stage Grouping
I II III IV V	Tis and T1a T1b T2 T2 T3 T4 任何 T	N0 N0 N0 N1a N0,N1a,N1b N0,N1a,N1b 任何 N	M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1	0 或 1 I II III III IV IV

Ｎ代表是否侵犯淋巴結，Ｍ代表轉移與否。

雖然膽囊癌的詳細分期有一套TNM系統可用，但臨床實用上，常依據治療觀點，大略可將其分為三期：

1. 局部可切除期
2. 局部無法切除期
3. 末期。

　

　

參考資料：
Bockus Gastroenterology 5th ed. Vol.3 p.2741.

　

上一篇

下一篇