醫師你看我雙手都黃黃的!定是肝出了問題?
胃腸肝膽科 資深主治醫師 王蒼恩

從一坐到診療桌旁,這位年輕的小姐就不斷敘述著她的病況,也一直搖晃、展示著那黃橙橙的雙掌。

「醫師你看我雙手都黃黃的!一定是肝臟出了問題?」

當時髦標緻的年輕女孩,發現自己雙手變了色,怎較叫人不由恐慌起來。畢竟青春才開始,也意識到健康無價!

「嗯!我看看。」「是不是腳底也黃黃的?」

「 醫師你怎麼知道!」

「是不是常喝胡蘿蔔汁、果菜汁,還是常常吃木瓜?」

「哇!你怎麼知道。這與我的手腳變黃有關係嗎?」這小姐一副欽佩、歎為觀止的表情。

其實並不是醫師厲害,只是在門診見多了這類病例。這類病例以年輕的婦女居多,病徵表現是皮膚的變化,但病人卻常因為擔心是肝臟的疾病,而找上胃腸肝膽科。這些婦女有的是為養顏美容、有的是為健康因素,不乏每天喝上好大杯的胡蘿蔔汁;少數是因為排便習慣不好,攝食了大量的木瓜;甚至碰過有人在柑橘盛產季節裡每天吃上三四斤橘子,說是要攝取大量天然維生素C,兩個多月後亦是黃黃的,找上門診來。

這些人都是因為從食物攝食過多的胡蘿蔔素(例如胡蘿蔔、紅蕃薯),類胡蘿蔔素或是含大量花色素的水果、蔬菜(例如柑橘、番茄),而過多的胡蘿蔔素、胡蘿蔔素與花色素會造成手掌足底角質區的變色。基本上此種變色對身體並無影響,唯一的壞處大概是外觀的不好看而已。
它與肝臟疾病最大的區別,是在於這種營養素攝取過多的泛黃並不會引致眼睛眼白,也就是鞏膜的變黃。這也是就是醫師們為何一眼就能採測不是因肝臟疾病引起手足變色的診斷依據。這種因營養素攝取產生的變化,在嚴重者抽血檢查時,血清也會是黃黃的。值得注意是甲狀腺功能低下的人更容易有這種情況發生。

另外這些人也少見維生素A中毒,因為胡蘿蔔素雖說是維生素A的前身,但攝取過量並不至於引起維生素A中毒。

治療上併無特殊良策,只要停止攝食這類食物,一段時間過後,手足自然會退色。