|
馬偕醫院 胃腸肝膽科
膽囊癌的分期
膽囊癌的分期至今仍有好幾套方法，主要發現診斷時常已是末期，分期與預後存活的關係，難令人重視。不過隨著檢查技術的進步，較早期的患者愈來愈多，膽囊癌的分期相對也被重視。
常被文獻引用的分期，膽囊癌分成五期。第一期：癌細胞侷限在膽囊黏膜，也就是原位癌。第二期：癌細胞侵犯至黏膜與肌肉層。第三期：膽囊壁全層被癌細胞侵犯。第四期：第三期的情況，加上膽囊出口處的淋巴結有癌細胞轉移。第五期：癌症病灶侵犯入肝臟或有了遠處轉移。
近年來TNM癌症分期系統廣為接受使用，與其它分期方式列表對照於下：
Nevin's Stage
Grouping |
|
pTNM
Classification |
|
TNM Stage
Grouping |
I
II
III
IV
V
|
Tis and T1a
T1b
T2
T2
T3
T4
任何 T |
N0
N0
N0
N1a
N0,N1a,N1b
N0,N1a,N1b
任何 N |
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1 |
0 或 1
I
II
III
III
IV
IV |
Ｎ代表是否侵犯淋巴結，Ｍ代表轉移與否。
雖然膽囊癌的詳細分期有一套TNM系統可用，但臨床實用上，常依據治療觀點，大略可將其分為三期
- 局部可切除期
- 局部無法切除期
- 末期。
參考資料：
Bockus Gastroenterology 5th ed. Vol.3 p.2741.
|
