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馬偕醫院 胃腸肝膽科
胰臟癌的治療
胰臟癌所採取的治療方法，端賴胰臟癌之分期； 第一期僅侷限於胰臟，第二期侵犯至鄰近組織，第三期擴散到局部林巴結，第四期已轉移至肝或更遠處器官。 但不管採行任何治療，接受積極支持性和營養照顧是必然需要的，面對這疾病，情緒的調適對病人和家屬都是極沉重的負擔。
目前主流治療方式分為三種，(一) 外科手術，(二) 化學藥物治療，(三) 放射性照射治療。 就外科手術而言，最著名即是Whipple resection，它包含胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、上端空腸切除，及胰、空腸吻合，胃、空腸吻合、迷走神經截除等。 但手術死亡率達12 - 21%，五年存活率也僅5 - 7%。至於姑息性手術有，膽道繞道手術、腹腔神經叢阻斷等。 化學藥物治療，可依臨床分期不同，選擇單一或多種組合藥物方式治療，而藥物有5-FU、 carmustine(BCNU)、 lomustaine(CCNU)、Stretozotocin，初步治療反應率約20 - 30%，而整體治療效果卻很低，估計5%以下。 放射線照射治療僅用於輔助性治療，目前仍無法治癒非切除性胰臟腫瘤，一般性照設計量約為4000 - 5000 rads，若配合化學藥物治療，可提昇治療成效，但一切治療方針，應和醫師密切溝通，才能獲得最大益處。 |
