消化系惡性腫瘤（膽囊癌）

膽囊癌的流行病學

　

膽囊癌雖非是常見的胃腸道癌症，在高齡的人有較高的罹患率。地緣上，在中歐、東歐等地區，以及某些種族如美洲印地安人均有較高的罹病率。但是這方面的流行病學研究並不多。

在美國估計其發生率每年每十萬人口為2.5，為消化道第五常見的惡性腫瘤，每年約有6000多名新病人。在世界其它地方，發生率有所不同，在以色列有較高的發生率，每十萬人口男性為7.5女性為13.8，波蘭更高男性4.8女性23.1。印度，日本東亞等地區較低，一般說來就常見於女性，男女比約略為 3：1。其發生率也隨著年紀增加而增加，平均年齡約在65歲左右。在台灣地區在1997年（民國87年）膽囊癌為十大癌症死亡原因的第十四位，有698位患者，佔癌症死亡的3.2%。若以性別再區分男性為第十三位，有378位病人，女性排在第九位，有320位病人。以數目來看，兩性之間差異則不大。

若以美國資料來看1989-1990年間有2574例膽囊癌， 1994-1995有2914 例，其發生率佔肝膽系統惡性腫瘤分別為 8.8% 與 8.4%，這兩段時間裡發生率並無有意義的改變，以性別來說還是以女性居多。另有文獻報告膽囊癌以腺癌佔大部分， 84.6左右，鱗狀細胞癌佔3.7%，10.9% 是分化不良的癌腫瘤，0.8%為肉瘤癌 （ sarcomas）。以在膽囊位置分布來說膽囊底部與體部的比例差不多。幾近九成以上的膽囊癌在診斷時都有了轉移現象。約四分之三的病例，都合併有膽石症。

大致說來，引起膽囊結石的危險因子即是膽囊癌的危險因子。身體質量指數增加、總攝取熱量過高、醣類攝取過多及慢性腹瀉都與膽囊癌有所相關。有喝咖啡、喝茶、、吸煙喝酒等習慣，與及消化性潰瘍疾病、糖尿病者等疾病患者並不會增加罹患膽囊癌機會。同時也發現沒有特定的職業的人容易罹患膽囊癌。

　

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