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坐骨神經痛

馬偕紀念醫院復健科主治醫師 蘇王麟

坐骨神經痛是指腰椎第四、五神經根或薦椎第一神經根受壓迫，而造成的症狀。通常患者會感受到下背部酸、麻、痛，並且這種感覺會沿著腿部後側或外側一直延伸至足部。有時會發生於一邊，有時兩邊同時發生。

壓迫神經根的原因有很多，臨床上腰椎間盤突出及腰椎退化關節炎而造成者佔大多數。 坐骨神經痛在醫學上是屬於診斷容易而處置方法卻莫衷一是的病症。有時，甚至連沒有受過醫學教育訓練的人也都可以正確地下診斷。然而，要如何治療卻沒有統一的指引或標準，常常會隨著醫師個人經驗，觀念及受訓背景而異。

往往同一個病人，甲醫師說要開刀，乙醫師說不必開刀，要吃藥、打針。求診中醫說要推拿、拔罐或吃草藥，求診復健科說須復健兩個月……。治療方式之分歧，可見一斑，令病人無所適從。

在台灣，處理坐骨神經的非手術療法中，常見者如下：吃藥（中藥或西藥）、針劑注射、復健治療（包括局部熱療、電療、骨盆牽引、運動治療、姿態教育）、針炙、推拿、拔罐、徒手整背、按摩等。

各種療法通常有其優劣點。例如吃止痛消炎藥，有時止痛效果不錯，但吃多了，消化道、肝、腎器官的副作用就接踵而來。復健治療，效果良好，也沒有什麼副作用，但療效較緩慢，病人需有耐心及時間。

針炙效果因人而異，差異頗大，反應好者，一針見效，反應不佳者，針了數月，仍一籌莫展。 筆者認為，治療坐骨神經痛首先要從病人的病史、臨床理學檢查、影像檢查、神經電學檢查中去判斷病人需不需要開刀。

若是不必開刀者，病人是第一次急性發作？重覆性在發作？或是慢性疼痛者？依照其不同而給予適當的療法。若是急性發作，筆者建議不要急著推拿、整背或腰椎牽引，而是首重休息及睡姿、坐姿矯正併佐與電療及藥物治療或針炙療法。

相反地，若是一個慢性疼痛者，則顯然繼續長期服用藥物有其一定的副作用，最好避免。而復健治療、推拿、按摩可能會有某種成度的改善，可以嘗試。

處理坐骨神經痛除了靠醫師外，病人本身的配合也很重要。例如：站姿、坐姿、睡姿、搬東西的姿勢都要從日常生活中養成良好正確的習慣。另外，一些增強腹肌及背肌肌力的運動也須要持之以恆地做下去。

「預防勝於治療」，有了卻的姿態及強有力的腹、背肌是預防再發最有效的利器。

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口吃

馬偕紀念醫院語言治療師 廖文玲

一、定義：

口吃是一種說話不流暢的語言缺陷，它所呈現的說話特徵為：

１． 每句話的開頭很難發出聲音，一旦出聲，速度又很快。

２． 連續重複語音或字，如：「我叫王大民」變成我我我．．．

３． 拖長語音或字，如：我們是好--朋友。

４． 常有不適當的中斷現象，如：我（停頓兩秒以上）--想回家。

５． 在以上行為過程中，常伴隨一些異常動作，如：皺眉、眨眼、張口、聳肩、跺腳等。

二、 發生率：

根據研究調查指出，口吃發生率約佔全人口的1%左右。學者估計幼兒學習說話階段，約5%的孩子會有語言不流暢現象，在 2~5歲間發生率最高，此現象會自然消失，仍然屬於正常現象，不屬口吃人口之列。

口吃發生率男性高於女性，保守比例3:1。

三、 原因：

可能是模仿或遺傳體質，環境壓力與N系統病變等因素，使孩童在學話階段，每次說話都很挫折，引起焦慮、緊張，而對自己說話無信心，產生逃避心理，造成口吃嚴重的惡性循環。在說話上出現發聲、構音與呼吸不協調的問題，所以大部分慢性口吃是生理與心理因素交互影響的結果。

四、 評量：

１． 由數數字、背童謠、仿說長短不同的句子，朗讀短文章，及聽患者自發性言語，讓病患描述喜好的電視節目內容、生活情形、看圖說話，記錄不適當中斷次數及字音。

２． 觀察在說話當中，有無伴隨皺眉、提肩、張口等動作。

３． 了解患者對口吃的看法、認識及何種情境有逃避現象，有無造成溝通障礙及工作上的困擾等等。 五、 治療： 建立新的說話習慣，讓病人完全放鬆情況下說話，同時指出病人不正確的說話特徵--如每個字速度太快、嘴巴張得太小、聲音很緊張、呼吸較急促。

新的說話方式：

１． 慢慢吸一口氣，嘴巴張大慢慢哈氣，使氣流自動呼出，反覆練習至熟練。

２． 慢慢吸一口氣，不可中斷氣流發ㄚ拉長音至氣流呼完。

３． 將ㄚ--改為ㄚㄧㄨ，每個音要延長，音之間不可中斷，才能保持氣流的順暢。

４． 以兒歌、童謠、短句做教材，及用動作代動句子，慢慢練習每個字都延長，可利用節拍器或手勢來協助練習句子。

５． 熟悉以上步驟，再將時間縮短練習句子。

６． 開始以會話對談，練習至情境輕鬆流暢。

７． 患者說話流利由治療室慢慢延伸至治療室以外之地，例：家裡、學校、社團、工作場所等等。

六、 結論：

口吃者本身的心態會影響自己與他人的溝通，所以重建自信心是很重要的，要建立信心必須解決最基本的問題，就是必須控制不自主的非語言行為。

呼吸是否順暢，語音與聲帶的協調以及說話速度等等，才能重新接受自己。

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肌筋膜疼痛症候群

馬偕紀念醫院復健科主治醫師 姜義彬

莊先生是一位勤奮的電腦程式設計師，平時最大的樂趣便是坐在電腦前面鑽研艱深的軟體開發工作，而且常常一坐便到深效兩三點。一向身體不錯的他，最近兩三個月來老是覺得右側肩背疼痛，有時連胳臂也跟著痛。

有人告訴他這是肌腱炎，有人說是五十肩，吃了幾天的藥卻一點也沒改善，後來才知道這是因為他長期工作姿勢不良，肌肉過度使用後所引起的「肌筋膜疼痛症候群」。

經過醫師在莊先生的肩胛骨附近局部注射後，配合醫師教導的正確坐姿及拉筋運動，疼痛便很快地消失了。 所謂「肌筋膜疼痛症候群」是一種肌肉本身所造成的疼痛，它的特點是局部肌肉的疼痛，引發某些特定區域也跟著酸痛不已。

患者往往會把注意力集中在這些被引發的疼痛區域，反而忽略了原來的「引發點」，甚至常常因為這些疼痛區域而被認為其它疾病。例如上背或肩胛部的引發點常引起上臂或前臂的疼痛，而被認為是頸椎神經的問題；臀部肌肉的引發點常導致大腿或小腿的疼痛，各一般坐骨神經痛十分相似；而頸部肌肉的引發點也常造成一側的頭痛，這便和偏頭痛十分類似。類似的現象，在全身各處的肌肉都有可能產生，容易影響正確的診斷。

其實，只要是有經驗的醫師，仔細評估病人疼痛的分佈區域，並細心找出疼痛的引發點，做適當的治療，往往能在短時間內有極佳的療效。

導致肌筋膜疼痛症候群的原因有很多，工作姿勢不正確，長期過度使用某些肌膚所造成的疼痛是一般坐辦公桌的上班族最常見的致病原因。局部肌腱炎、肌膚緊張、慢性炎症及精神壓力等，都是造成疼痛引發點的原因。

此外，脊椎側彎、脊椎椎間盤突出，脊椎關節面發炎等等問題也都會併發肌筋膜疼痛症候群。醫師在找到疼痛的引發點時，往往可以摸到一些較緊繃的帶狀肌肉，壓迫時還有可能產生局部肌肉跳動的現象。

這些引發點往往在受到輕微壓迫時便十分疼痛，並且沿著特定區域產生酸痛感，如果能針對這些引發點做治療，那麼便能事半功倍，療效顯著。

治療肌筋膜疼痛症的方式中，最快速有效的方法是局部引發點的注射，利用特殊的手法以針頭快速刺激引發點，並注射少量的局部麻醉劑後，往往能夠快速有效地解除疼痛。熱敷、電療、低能量雷射、肌肉按摩，以及冷凝噴劑或冰塊按摩配合肌肉拉運動等，也都是復健科醫師常用來治療肌筋膜疼痛症候群的有效方法。

此外，醫師常會根據不同的肌肉，教導患者各種不同的姿勢做牽拉運動，來解除肌肉的疼痛及緊繃狀態，只要患者能配合醫師的指導勤加運動，疼痛常常能有明顯的改善。

需要特別注意的是，肌筋膜疼痛症候群的產生，經常是合併並它的問題而來的，例如前面所提到脊椎椎間盤的問題或姿勢不良所造成；必須把這些潛在的問題一併解決，否則疼痛容易再發。

只要能與醫師密切配合，正確治療，多能獲得持續良好的療效。

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長時間使用電腦所造成的肌肉傷害

馬偕紀念醫院復健科主治醫師 姜義彬

電腦，這個資訊社會中最重要的工具，是許多人每天都必須接觸的夥伴。很多朋友一天要花好幾個鐘頭來面對電腦；它帶給人們許多的方便，大大的提升的人們的工作效率。但是，它也是造成許多朋友肌肉、肌腱傷害的元兇。

在復健科的門診中，就常常遇到因為長期過度使用電腦導致肌肉拉傷或肌腱炎的患者，因此希望將打電腦所造成的肌肉等傷害介紹給大家，希望朋友們能藉著了解傷害發生的原因，進而避免不正確姿勢、擺設方式，達到預防傷害的目的。

一般而言，打電腦所產生的傷害，以長期的肌肉收縮，超過肌肉所能負荷程度，或是反覆性動作所造成的肌腱炎或腱鞘炎居多。事實上，若非一天要花好幾個小時在電腦前工作，或者能在工作期間能利用空檔多休息，產生肌肉或肌腱傷害的機率並不大。

肌肉傷害方面，以頭、頸、背部及腰部肌肉的傷害為最多。通常在維持某個固定坐姿時，會有一些特定的肌肉做持續性的收縮，以保持這個姿勢。

姿勢越正確，肌肉越不需要費力地去維持它。然而，大部分疼痛的患者，若仔細地去推敲它們的工作環境或姿勢，常常可以發覺到原來他們是長期處在不正確的姿勢，才會造成肌肉的疼痛，而且這種疼痛多半是時好時壞，一直都沒辦法根治。 舉例來說，電腦螢幕的高度應以眼睛視線稍向下的高度最好。

通常平放在桌面上的螢幕就可能稍高了，若是螢幕的下方還要放個主機，那麼對大部分的人而言都會過高；因為此時必須平視甚至仰視畫面，長久下來對後頸部的肌肉壓力很大。

螢幕應在座位的正前方為宜，若因受工作場地的限制，而放在工作桌的一側時，常需要擺頭去看螢幕，長久以來會造成一側斜方肌、胸鎖乳突肌及其他上背肌肉的持續收縮，常使一側的頸、背部酸痛不已。

這種情況下，最好是讓整個身體轉向去面對螢幕，就連鍵盤也要移過去面對螢幕，如此才能使肌肉平衡，減少疼痛的發生。

此外，桌椅的高度要適當地配合以符合各種身材的需要，最好座椅的高度是可以調整的，讓肩、背找到最能夠放鬆的高度，這樣電腦才能打得久而身體不疲倦。

座椅的前後位置也很重要，千萬不能坐得太後面，讓身體不得不往前傾去看螢幕，因為這樣的姿勢對腰椎的壓力最大，也讓背肌處在持續收縮的情況之下，坐久會很不舒服，甚至造成肌肉或椎間盤的問題。

最好的姿勢是腰部能微微向後靠，而在腰帶的高度處有墊子支撐住，這樣子打起電腦來才會是最舒適、最不會造成肌肉傷害的姿勢。

其次是反覆性動作所造成的肌腱發炎。一般人使用電腦輸入，最多的是以鍵盤或滑鼠來操作。在需要大量快速地輸入資料或以鍵盤、滑鼠來操作電動玩具時，肌肉必須不斷反覆地收縮，牽動手指不同的肌腱，反覆的滑動、拉扯，以產生不同的動作。

尤其在操作滑鼠時，食指及中指的動作更是頻繁，常常會造成肌腱或腱鞘發炎。例如我們醫院的批價處的同仁，因為常常要不停地大量使用鍵盤輸入患者資料，就常因腕部、手部的疼痛而求診。有些人甚至會在肌腱處腫起一塊硬硬的腫塊，多半是已經形成了腱鞘囊腫了。

還有些人手部的屈肌肌腱處發炎，形成了「板機指」，甚至會讓手指彎起來後伸不直，用力拉直時卻痛徹心扉。其實預防的方法很簡單，儘量減少工作量，在敲擊鍵盤時儘量減輕力量，使用手腕墊將腕部稍微抬高，都是減少肌腱傷害的方式。另外，最近在市面上出現了許多電腦輸入的輔助工具，例如：聯想字的輸入方法，甚至以聲音輸入的方法，都能有效地減少肌腱的使用率。

倘若不幸產生了肌肉疲勞拉傷或肌腱炎等等情況時，最好的方式是多休息，正確的調整工作姿勢及工作時間。

若能在疼痛處做熱敷或泡泡溫熱水，這對大部分的慢性疼痛也會有幫助的。如果上述的方式都不能改善您的症狀，那麼請不要猶豫，讓醫生來幫助你，或許一些復健治療或藥物治療，對您的症狀會有很大的幫助。

電腦雖然帶給人們莫大的方便與助益，卻也帶來了一些肌肉或肌腱方面的傷害，唯有正確的使用電腦的方法，才能使您用得健康，沒有傷害。

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五十肩的鑑別診斷與復健治療

馬偕紀念醫院復健科主治醫師姜義彬醫師

冰凍肩又名沾粘性肩關節腔炎，即俗稱的五十肩，好發於五、六十歲左右的中老年人；但也不乏四十多歲或七、八十歲的患者。

此類患者常會有肩關節劇痛，肩部活動範圍受限制等症狀。疼痛範圍往往會放射到上臂甚至頸部等區域，並造成患者日常生活上許多的不便，例如穿脫衣服、如廁、舉手過肩等動作的困難，苦不堪言。

五十肩的治療方法，以疼痛的控制及恢復關節活動範圍為主。若是確定診斷為五十肩，一方面可以用各種方法減低疼痛，另一方面則要積極地做肩關節的伸展活動以解除肩部的「冰凍」狀態。

在復健科門診中，醫師常使用熱敷、短波、紅內線等熱療及其它種種的電療器材或藥物治療來減低患者的疼痛，輔以專業治療師施行關節鬆動術、被動運動等運動治療法，並鼓勵患者多多在家做「鐘擺運動」 、「上肢爬牆運動」、「患肢牽拉運動」等等運動，常可以十分有效地促進五十肩患者的進步，縮短疾病的療程。此外，有些患者可以配合針灸治療或關節腔內注射，也可以得到十分良好的療效。

需要注意的是，肩部的疼痛並不一定都是五十肩，不見得都適合反覆的肩關節運動。例如肩關節附近的二頭肌肌腱炎、滑液囊炎、肌腱鈣化性發炎，甚至如旋轉肌腱破裂、肩部惡化腫瘤……等等，常會因患者肩關節劇痛，不敢活動關節而被誤認為是五十肩。

這類患者反而應該以短時間的休息、藥物治療甚至手術為主，若勉強運動，反而會妨礙軟組織的復原或更加劇症狀。最好是在門診時，安排放射線攝影檢查，或是高解析度的肩關節超音波檢查，排除了上述各種可能疾病後，再安心地開始積極做各種復健治療，才不致於事倍功半。

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淺談運動傷害

馬偕紀念醫院復健科主治醫師 姜義彬

夏天的腳步近了！告別了因冷多雨的冬天，許多熱愛運動的朋友又開始躍躍欲試地準備各種戶外運動。不論是登山、游泳、以至於各種球類運動，都是朋友們所喜愛的。因此，對於運動所造成的各種傷害，大家都要有所了解；知道怎樣做好充分的準備工作，具備適當的預防知識、以及學習簡單的緊急處理方法，才能在運動中動出健康、動出活力。

造成運動傷害的原因，不外乎是準備不足、技巧錯誤、有意或無意的犯規，或過度運動所造成。另外，肌肉緊張度異常、運動時的身心狀況不佳、或者場地、器材的缺陷，也都是造成運動傷害的原因。

事實上，只要能夠注意到這些問題，加以預防，相信可以減少許多運動傷害的發生。其中尤以事前的準備工作，例如：護具的準備及暖身運動最為重要，但也是最常被忽略的。 在較為劇烈的運動中，頭盔、護肘、護膝等等，千萬不能省略。國內在這方面的保護裝具，顯然落後其他先進國家。此外，運動前的暖身運動，也是十分重要的工作。

在運動前做些伸展運動，不但可以增加身體的柔軟度、減少肌腱的受傷率，減輕肌肉的酸痛，更可以改善競賽的成績。伸展運動及一般所謂的拉筋，要以靜態式緩慢伸展為原則。將肌腱拉展到某種姿勢後，保持三十到六十秒，如此反覆進行，才是伸展運動的正確方式。

萬一不幸發生了運動傷害後怎麼辦呢？在一般的急性挫傷、韌帶扭傷、肌腱裂傷…等傷害，我們多建議在三十六小時內冰敷痛處及腫脹處，其消種止痛的效果良好。

根據不同程度的傷害，可能需要彈性繃帶甚至石膏固定患處以使喚處有良好的癒合。某些更嚴重的傷害甚至需要接受開刀手術治療。有些軟組織的傷害在一般X光下無法得知，需要藉其他檢查如核磁共振造影、或關節鏡手術才能夠測得正確的受傷部位及傷害程度，以便做更進一步的治療。

近年來，超音波檢查在軟組織傷害的範圍有長足的進步，利用高頻率、高解析度的超音波，體內表淺部位的肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊….等等的病變，霸多可以清楚而快速的被診斷出來，進而接受正確的治療。

復健科醫師對於運動傷害的患者，有許多治療的工具。例如：水療、電療、熱療及運動治療等，都能提供患者促進傷口修復、恢復身體機能的治療。患者在經過急性的傷害之後，通常需要一段時間的復健過程，以達到止痛、促進恢復、重建功能的目的。

尤其是日後仍需回歸運動場積極從事運動的患者，更需要好好地接受復健治療。 總之，運動傷害在運動中視隨時都有可能發生的，唯有充分的準備、傷害時緊急做適當的處理，若有受傷則接受正確的復健治療，才能夠持續有恆地享受運動所帶來的好處。

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產後下背痛及媽媽手問題破解法

馬偕紀念醫院復健科主治醫師 蘇王麟

婦女在經過受孕、懷胎40週至生產，整個過程在生理及心理上都產生了巨大的變化。這些變化通常是為了讓母體適應生產的需要而自然的身體反應。

這些改變對整個生產過程的重要性是無庸致疑的。但是，這些變化若一直持續影響至產後的母體，其可能造成的後遺症，恐怕就值得我們特別注意防範。舉例來說，懷孕期母體會產生一種名為弛緩素的內分泌激素，此激素可使母體的結締組織、肌肉、韌帶、肌腱變鬆弛、延展性增加，特別使得骨盆腔變鬆以適應日益變大的子宮、胎兒以及生產過程中必然的擠壓。

但是相對地，這些變鬆弛的肌肉、肌腱、骨盆腔韌帶也因此而失去原有的強度，若產後又沒有得到適當的恢復，可能就會造成一些產婦骨骼肌肉系統的問題。這些問題中以下背痛及俗稱媽媽手的腕部肌腱炎較為常見，也最需要我們特別注意。 產後下背痛 產後下背痛雖然是一個常見的疾病，但是醫學界對它的注意程度大概可以用「忽略」兩字來形容。

這也許是因為大家認為懷孕、生產所造成的身體疼痛是必然的，何況下背痛比起生產痛的程度，實在不足為奇。但是，經過最近十年來各家學者的研究發現，產後下背痛對婦女所造成的影響遠超過我們想像，若把它當作是生產必然的後遺症而漠不關心，那實在是一個非常錯誤的觀念。

產後下背痛的形成原因，經過這些年來的研究，至今仍是眾說紛紜。本文先前提到的弛緩素的效應以及婦女懷孕前或懷孕期間已有背痛病史，這兩點是比較多人認為與產後下背痛有關的因素。

另外，有學者發現身材短小、過重者較易有此問題。也有學者發現年紀較輕的媽媽較易患此病，可能的原因是年紀輕、對內分泌激素反應較敏感。

也有研究提到，低經濟力的婦女因為要做較粗重的工作，因而也易患此症。另外，被研究最多的主題是「生產時麻醉與產後下背痛的相關性」有的研究統計結果，認為接受麻醉的產婦發病機率高，兩者應有關連。而有的研究報告結果卻正好相反，認為兩者並無關。總之，產後下背痛的原因，還有待醫界繼續努力探究。

產後下背痛的症狀跟一般人下背痛大致差不多。有的人從產前就開始。疼痛的部位在下背部，可能整片酸痛，也可能定點酸痛，也有人是因腰椎間盤突出而造成坐骨神經痛。通常都是抱著嬰兒坐太久或站太久會症狀加劇。

有的上班族做完月子回去上班後，在辦公室、電腦前一坐就是幾小時，加上坐姿不對，回到家，下背已酸苦難擋，面對可愛的小寶貝也已無力再久抱他了。勉強為之則下背痛更雪上加霜，最後不得不求醫治療。

對產後下背痛的治療，個人認為最重要的是從教導產婦正確的坐姿做起。人類在坐姿時下背腰椎所受到的負荷力量最大，也最容易造成附近的肌肉、韌帶及腰椎的傷害。

平常為了減低此負荷以避免腰椎的傷害。平常為了減低此負荷以避免腰酸背痛，坐時腰身與大腿大約應保持九十度左右，背部要有椅背支撐，臀部要儘量往後靠著，膝及踝關節也自然地呈九十度。

對產婦而言，已經鬆弛無力的背肌、腹肌及骨盆腔韌帶，又要負擔劫加的體重，良好的坐姿習慣更是重要。

尤其是抱著小孩餵奶時，又多了小寶貝的重量，更要特別注意。

要增強背肌、腹肌力量的運動也應持之以恆地進行。例如：平躺於床上，膝蓋彎起九十度做仰臥起坐的動作。當身體起來時，下背仍平貼於床上，每次支撐6、7秒鐘。

另外也可以俯臥平貼於床上，雙手相握於背後，用力時雙手拉起，上身向上背屈，腹部仍平貼於床上，每次也是6、7秒鐘。這些運動讓我們可以在安全的情況下鍛練腹、背肌，算是相當好的方式。不過，有些產婦若正在急性下背痛期間，而做了上述的運動又會使疼痛加劇，在這種情況下則首重多休息，上述運動也暫時不可做。

若是發現產後下背痛一直持續一、兩個月以上而不見減緩，甚至影響到睡眠及工作時，則應該儘速就醫診治，以避免演變成慢性下背痛。治療的方式，個人認為應該多管齊下，除了以上提到的教導產婦養成良好的坐姿習慣及持之以恆地運動外，藥物治療及復健治療同時併用可能效果較好。

另外，有的患者用針炙療法也有相當迅速的療效，適合沒有時間安排做復健的產婦。有少數病患在用盡各種保守療法後仍無法有效改善症狀時，則應進一步做詳細的影像檢查及神經學檢查，以確定是否有較罕見須手術治療的病灶。大體而言，產後下背痛是一個治癒率頗高的疾病，只要患者能好好配合醫師的建議，隨時注意自己的坐姿，勤加鍛練腹、背肌，大概都會有不錯的預後。 媽媽手 相對於產後下背痛，媽媽手算是大家瞭解比較清楚的疾病。

它主要是因為孕婦內分泌激素的作用，使得腕部橈側的外展姆長肌及伸姆短肌變鬆弛且無力，原本可以負荷的日常動作，在此因素之下變得難以勝任，尤其在產後，為了餵奶或幫小寶貝洗澡，常常腕部需用力托住嬰兒的頭或身體，若超過負荷且日積月累，最終變成兩條肌肉的腱鞘炎，即俗稱的媽媽手。

其實，這個疾病並非剛生產後媽媽的專利，有些人雖然沒有內分泌激素的作用，但是由於工作的需要，再加上手部姆指用力不當，長期下來也可能患此疾。 媽媽手的症狀主要是在患手腕部橈側莖突處有壓痛點，有的不壓也會痛。

如果將姆指屈曲下彎，會引起更強烈的疼痛。一部分病患在患處會因發炎而腫。 正如下背痛一樣，處理媽媽手，首重由養成良好的姿勢做起，無論是產前的日常工作或是產後哺育小孩，在用手負重時，都應避免由姆指單獨承受，尤其是用到姆指外展及背屈的動作。抱小孩時儘量用手臂大塊肌肉來出力。

若是疼痛超過三、四週沒有減緩，則應儘早至復健科醫師處就診。必要時可以給予藥物及物理治療，有時需同時配置手腕部的副木托架來支撐及保護已發炎的肌腱，有的學者主張可以局部注射類固醇。

若是以上保守療法都無療效時，則最後只好接受手術治療，以避免變成慢性手腕部失能。大體而言，若產婦能多加注意自己姆指的姿勢及負荷，一有症狀能多休息並能配合復健科醫師的建議療程，大部分都有不錯的預後。

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