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  什麼嗎!吃完飯後會想睡覺? 若糞便是綠色,那又會是甚麼病?謝謝解答!  
健康檢查自報告中得知肝的地方長了一顆2.4cm的腫瘤 請問如何測量肝指數以及如何降低肝指數
膽囊切除後的飲食? 地中海貧血症
胃腸不適、症狀、下腹脹、陣痛 請問,什麼是腸阻塞?
胃間隔手術? 放屁萬歲!是動物就會放屁?
 

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主編:王蒼恩醫師

 

 

     
 

question.jpg (2250 bytes)什麼嗎!吃完飯後會想睡覺?謝謝你的回答。

 

答目前並沒有明顯的證據來解釋這個現象,但許多動物,包括人卻有飯後昏昏欲睡的經驗。據筆者本身的淺見,原因可能有下列幾種:

  1. 吃飽飯後為了進行消化這種複雜的化學反應,腸胃道門脈循環的血流量增加,相對的腦血流量減少,造成昏昏欲睡。
  2. 吃下食物後,蛋白質分解為氮,氨基酸,此類物質在血中濃度快速提高,可能會抑制腦的清醒程度。
  3. 或許前兩項假設都不重要,飯後想睡覺只是習慣及心理層面的現象,因為經過工作一段時間後,吃飯時放鬆了情緒,減少腦的活動度,自然想睡覺。

胃腸肝膽內科主治醫師陳銘仁解答


question.jpg (2250 bytes)若糞便是綠色,那又會是甚麼病?謝謝解答!

 

答由糞便的顏色,可探知某些身體狀況的端倪。一般正常的糞便呈黃褐色,這是膽紅素由膽汁分泌到腸道中,再由細菌分解成尿膽素與糞膽素所染成的顏色。若是因膽結石或其他原因造成腸道阻塞,膽汁中的膽黃素無法分泌至腸道中,糞便缺乏此色素染色,就會呈現灰白色,這是膽道阻塞的警訊。

另外,若是有胃或十二指腸的出血,血液和胃酸混合會變成黑色。所以,上消化道出血或是吃大量的紅肉,豬血,會有解黑便的現象。至於因缺鐵性貧血而服用鐵劑的病人,或嬰幼兒服用含鐵劑的奶粉,糞便會呈墨綠色。有時肉眼無法區分這兩種顏色,糞便的潛血反應檢查〈偵測糞便中的血紅素〉當有所幫忙。

胃腸肝膽內科主治醫師陳銘仁解答


question.jpg (2250 bytes)您好:前陣子做一次健康檢察,自報告中得知肝的地方長了一顆2.4cm的腫瘤,經詢問醫生無法確定為惡性腫瘤或血管瘤,脂肪瘤。想請教醫生此腫瘤是否有其它檢驗方式可判斷其良性或惡性,一定要開刀嗎?是否能夠從其它身體症狀得知有無惡化,日常生活飲食有無要特別注意呢?

答發現肝臟裡有個腫瘤,常令人惶恐不安。但肝臟腫瘤還是以良性血管瘤最常見,但未百分之百肯定前,大多數的人實放不下心。
一般體檢都是進行超音波檢查,你肝內腫瘤猜應是如此發現的。雖然無法保證絕正確,但大多數在超音波檢查時都能有所診斷。而當超音波檢查無法肯定是何種腫瘤時,就必須靠其他檢查來幫忙,此時就必須到醫院接受電腦斷層攝影,甚至血管攝影等侵入性的檢查。一些抽血檢驗對於鑑別診斷也會有所幫忙。最後倘仍無法做出診斷,就必須直接取出腫瘤組織化驗,也就是切片檢查。通常未能得到確切的診斷時,是不太建議開刀,畢竟肝臟的手術都有相當風險,若是瘤性瘤,不值得去冒此危險,受刀割之苦。
肝臟腫瘤與飲食並無特別關係。一如其他疾病,重要是確定診斷,平日注意保健。

 


question.jpg (2250 bytes)請問醫師1.要如何測量肝功能指數?2.要如何降低肝功能指數?3.肝功能指數過高算是疾病嗎?謝謝!

答肝臟是人體最大的器官,最複雜的器官,具有多方面的功能,包括消化、代謝、儲存、解毒與排泄等。肝細胞分泌膽汁,進食時膽汁會排入十二指腸內幫助脂肪消化。膽汁除了含膽鹽外,也含有膽固醇與膽紅素,經肝臟代謝處理後藉由膽汁排泄,還有許多物質與藥物亦經肝臟代謝排出,肝臟受損時這些代謝功能即會受影響。腸道消化吸收的養份亦會先到肝臟做初步處理,一些有害物質也會過濾處理掉,一部份養分也為肝臟吸收儲存,或轉化成蛋白質、脂肪或肝醣。同時肝臟也製造許多物質,如凝血因子、白蛋白等。維他命A、B12、D、鐵質等等也大量儲存在肝臟裡。因此肝臟具多方面功能,通常須多方面來評估,因此較正式的肝功能檢查項目都是好幾個項目。而一般所指的肝功能指數是肝臟發炎後跑到血液的酵素,即是GOT,GPT。因此當肝功能指數過高時,即表示肝細胞受到了傷害,或代謝有了問題。大多數是疾病所以引起的,一些藥物,或短暫接觸某些化學物質也有可能有肝功能指數的上升。肝功能指數過高通常是個警訊,須注意導致不正常的原因。
至於如何降低肝功能指數,基本還是要了解其成因,對症治療。

 


question.jpg (2250 bytes)請問醫師:膽囊切除,手術後採低脂肪飲食,但以後是否終生皆採低脂飲食?若食用高脂飲食會有什麼後遺症嗎?謝謝!

答膽囊切除後,由於無膽囊儲存膽汁,若進食高脂飲食,無法有大量的膽汁分泌至腸道幫助消化,因此很容易導致腹部不適,與腹瀉現象。所以在膽囊切除後,一般會建議採低脂飲食。然而人體會逐漸適應,總膽管會替代膽囊的部份功能,對含脂肪食物的消化能力會慢慢恢復。因此一段時間之後,攝食的脂肪可慢慢增加至正常一般飲食。但每個人的適應不一樣,可依據個人情況調整。
若刻意長期去採用高脂飲食會有什麼副作用?實在是太多的。高血壓、心臟病、糖尿病。血管硬化、腦中風、膽結石…,甚至是癌症。若以健康的觀點來看,目前台灣的一般飲食,油脂都已太高了,都應減少才是。

 


question.jpg (2250 bytes)五十歲以上的客家婦女, 三個小孩都已成年, 健康無遺傳性疾病依照驗血報告有貧血現象醫生建議吃鐵劑, 四個月之後再驗血, 仍然有貧血現象醫生建議再度驗血做進一步的檢查, 而且懷疑有地中海貧血症。請問可能嗎? 該怎麼辦?

答貧血的原因相當多,大致可分為原料不足,例如因營養不良引起。第二大類就是原由於紅血球製造出了問題,包括先天性的疾病,地中海型貧血就是一例,後先性的例如骨髓造血功能異常或是癌症等。另一大類就是血球的破壞增快或大量流失,例如月經失血過多,消化道出血,藥物中毒等等。只要是慢性流失,到最後都會呈現血鐵質缺乏,因此若給予鐵劑治療仍未改善,就須進一步詳細檢查。至於地中海貧血依程度的不同,貧血的程度也會有差異,有些人很嚴重,有些人在意外檢查時才發現。最佳方法還是到血液科門診看看,安排適當的檢查。


question.jpg (2250 bytes)你好:我有一些肚子的問題想請教您..今年23歲現役軍人,去年12月中因飲食不當引起胃腸不適,症狀:下腹脹,陣痛.經醫師診治後已無疼痛但腹脹依舊,至今3個多月看遍中西醫仍無法改善下腹脹的症狀..現在每日早晨排便一次軟便有時糊糊的,早晨空腹無腹脹之現像,一進食下腹立即脹大.為此甚感困擾!請教醫師...1.須做何種治療或檢驗?2.若有檢驗的必要該到那做檢驗?其費用?3.於生活飲食上該注意些什麼?

答在腹痛的診斷,病史相當重要。若過去腹脹症狀極少,近日才發生,在年輕人常與腸胃道發炎或功能性障礙有關。若是因環境改變這類症狀可能會加劇。另外不知入伍多久了?體重是否有減輕?
從僅就上述的症狀,以個人意見初步還是優先考慮功能性障礙,一般腸胃炎是很少持續如此久的。但是若症狀持續過久,還是需作一些檢驗。最基本的包括腹部X光與糞便常規檢查,必要時還有腸鏡。前兩項的費用並不高。
由於網路問診缺乏互動,資訊較不齊全,建議還是到醫院直接請教醫師。飲食上以規律少油為主,少食產氣食物,如牛乳。豆類,蘿蔔等。但並不一定有幫忙。


question.jpg (2250 bytes)請問,什麼是腸阻塞?

 

答所謂腸阻塞(ileus)是指腸胃道因任何原因導致不通暢的通稱,包括了腸胃道有異物或腫瘤等引起的真正阻塞 (mechanic obstruction),以及因腸胃道不蠕動所引起的假性,或稱是反射性腸阻塞 (reflex ileus, pseudo-obstruction)。如上說法,可發現會引起腸阻塞的原因實在是太多了,治療上也需針對其原因。若是腸胃道以外疾病導致不蠕動的阻塞,則需治療原本的疾病。若是腸胃道真的不通,有時需外科手術治療。筆者一直以為腸阻塞是個相當不好的用詞,因為它無法真正表達出腸胃道功能失調、受阻的情形,也無法由字面了解到其造成的原因。不過沿用已久,也只好將就了!

 


question.jpg (2250 bytes)胃間隔手術???之前有聽說過"胃間隔手術"   那好像可以幫助肥胖者減重這種手術對身體會不會有很大的影響?請問貴醫院有此相關服務嗎?

答我們醫院一般外科也有在進行這類手術,減重效果通常都很好,但必然有些副作用。基本上它是使胃變小,無法大量進食達到減肥效果,如果仍然無法克制食慾,那會相當痛苦,想吃又吃不下去。另外也需面臨手術的風險。有時術後會有食道逆流,營養不良,胃潰瘍等等的問題。以內科醫師的觀點,這種減重方法是相當極端,是在所謂的病態肥胖,在其他方式都無法改善才值得嘗試的法子。其它細節可直接再請教外科醫師。另外在保健園地也有相關資料。


question.jpg (2250 bytes)您好!我是國小的導讀班愛心媽媽,目前為孩子導讀童話故事書名為【放屁萬歲】,書中題到是動物就會放屁,我質疑!另外一個重點是問到《孩子未出生時,在母體裡,會不會放屁?》,書中並沒有答案,所以我想請教一下各位這個問題,我個人是認為在母體裡應該不會放屁,因為嬰兒是靠與母體臍帶相連接收營養,應該是靠血液吧!何況,小嬰兒五臟六腑還為完全成型,能否幫忙解惑?

答認真的愛心媽媽:
現在小朋友的書真是有趣,不過有時也會把大人搞得七昏八素。是不是所有的動物會放屁,在邏輯上有問題,若以生物學上動植物的分類方法,這個答案必然是錯的,因為像海葵、水螅等腔腸動物是不會放屁的,圓形動物如蚯蚓之類,雖未有正確資料應也不會放屁。所謂屁是從腸道肛門排出的氣體,其生成原因,包括少部份經口吞入的空氣,大部份是腸道內食物發酵與細菌產生的。所以說若是動物園裡的哺乳類動物應該是都會放屁的。至於孩子未出生時,在母體裡由於未進食,腸道裡也未有細菌,所以不會放屁的!不然在羊水裡豈不成了氣墊床。
你的問題真好玩!我還要去查查看蝗蟲、金魚會不會放屁?這樣的回答還可以嗎!

 
     
 

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