文以載道 - 杏林鐘聲

馬偕醫院的張院長後來改變了「全體一視同仁」的作法，廢止無效規則，設計了許多情境與評分標準來給予獎勵，把錢「確實用在刀口上」，情況就改變了。 因況制宜不違公...

世界上有許多歷史悠久的國家，每隔一段時間，政權就會更迭。更迭的方式，包括民主選舉、流血革命或其他，但原執政者就是必須下台了。 時勢造英雄 執政者所以...

「勤儉」是眾所公認的美好品德，從經營管理的角度看，也正好是「開源節流」原則的落實。勤就是努力開源，儉則是盡量節流，做人做事的態度，也能引申應用在團體運作上，道理...

許多市鎮的柏油道路路面，每隔一小段距離，就會出現一或兩個鐵製蓋子，寬度容一個人身通過，所以俗稱「人孔蓋」。 人孔蓋的交通妨礙 從前農業社會，道路上堪...

從前醫學不甚發達的年代，有一些新生兒，或因先天因素，或因後天感染，造成聽力受損甚至全聾。父母對此認知不足，以致孩子腦部語言中樞，少了訊息的刺激以致於發展停頓，變...

醫師與法官(泛指檢察系統與法院)，在社會上都相當被尊重，也常被拿來比較。雖然行行出狀元，許多工作也需通過考試才能任用，但醫師與法官取得證照後，就擁有對他人「裁判...

管理學上常說，品質沒有最好，只有更好。生活上有些出現缺失的瑣事，其實是應該可以有改進空間的，但大眾卻都習以為常，得過且過。 婚宴中的音樂 舉例來說，...

如果某人有某個心願，自己無法辦到，就默默祝福、鼓掌加油，部分幕後協助或投入，由別人主導而達成，某人也因此而覺得欣慰，絲毫不感到遺憾，如此常常會就自況是「成功不必...

2023年底，立法院修訂刑事訴訟法，一改過去匿名做法，規定醫師若參與刑事案件鑑定，必須具名，並在必要時，還可能到庭接受交互詰問。此事雖曾遭衛福部反對，但在司法部...

飛機的重要零件，需要定期更新，時間到了就一定要換，因為在空中，零件絕不能容許突然故障，否則後果不堪設想。 零件不能怠忽 時間到了就一定要更換，絕不能...

人有時期望做某件自覺符合公義或對得起良知的事情，卻因為受到了壓力而改變主意，我們就說這個人「軟弱」。 軟弱造成的影響有些很輕微，有些則很嚴重，但有時也是見仁見...

德國哲學家尼采的名著「蘇魯支語錄」，其前言在起頭時，就對「太陽」，發出感慨說：「偉大的星球啊，如果沒有為你所照耀之物，你的幸福何在呢？」 太陽如果沒有照耀...

一般人或許都不喜歡談論「死亡」，但這絕對不是一個可以逃避的生命課題。開立「診斷書」是醫師的權利與義務，各種診斷書中，也包括死亡診斷書。 死亡診斷的難題 ...

萬事萬物的存在與變動，毫無例外的都是在時間與空間的軸線中進行。簡單來說，就是：什麼時候？什麼地點？發生什麼事？ 雖然一直有在外太空時間可能變慢的說法，但在人類...

如果試問「世道」有幾條？我們或許可以從一些俗話或諺語中去尋找答案。所謂世道，指的當然是世間的道理或道路。 世路多岐 有句話說：有理走遍天下、無理寸步...

因為每個人出生背景、先天脾性及後天所受教育與訓練，內容與方式的不同，注意與重視的東西也不一樣。有人很關心面子，有人則極計較裏子。有人覺得訂定計畫只要大原則與大方...

讀小學時，老師告訴我們，「作文」大概可以分成四種型態，分別是記敘文、說明文、議論文及抒情文。除此之外，包含文字的文體，還有詩、詞、賦、曲、散文與長短小說等，以及...

一對男女，經同事介紹認識，展開交往，感情也逐漸升溫從朋友成為戀人，終於修成正果步入結婚禮堂，彼此也鄭重宣誓，無論感到快樂或遇到困難，都會相互扶持到老。 各...

醫療雖非服務業，但過程中的確是有「服務」的行為。一般來說，對住院病人的服務中，除醫療專業外，「飲食」是相當不被滿意的一項，因為多數病人會因病情或處置關係，常需禁...

白血球與其特化細胞及分泌物，構成了人體的免疫系統。免疫分為體液與細胞免疫兩大部分，免疫反應則含四大類，有學者將器官移植免疫另設為第五類。 免疫力與藥物配合...

小時候農業社會，每逢過年，都會隨長輩到親友家拜年。農曆過年對華人具有多重意義。比如說，過年都在冬天，過了寒冬，就能迎向春天。又如，以前社會風氣，欠債不能「欠過年...

人活在社會上，每天都會與各式各樣的人互動。有時與家人相處，有時與同事或相關人士討論業務，有時則在某些場合，會與朋友湊在一起，或者朋友之外，還有素未謀面或完全陌生...

每個人應該都有過愛看「漫畫」的歲月，甚至年紀一把了，興致也不減。 所謂「漫畫」，通常是人物及表情活絡鮮明，背景也有模有樣，情節則視故事長短而有程度不一的起...

我們觀察具有一定資歷與能力的人士，進入政府擔任高階職務的過程，常見的形容都是：「上台容易下台難」。 上台下台都很難 上台或許也不能說是易事，但一旦上...

一天，有位朋友突然問我，還記得「青年十二守則」嗎？ 如今的中小學教科書中，雖仍有公民與道德等等一類的課程，但已沒有教授「青年十二守則」了。不過上網查一下，馬上...

誰料遊戲竟成了工作！ 不同時代有不同時代「休閒娛樂」的工具或方式。二十世紀四、五十年代的青少年，在街邊巷尾玩彈珠、紙牌與陀螺。到了八、九十年代以及過了千禧...

很早以前，有一種相當流行的實體紙上遊戲，稱為「大富翁」。遊戲玩家若干人，各先分配一些資金，擲骰子沿著每格站由不同地段或道路組成，四方封閉的地圖走。誰先走過某地段...

在一些半專業半通俗的會議場合中，不算少見的一種現象是：上台報告的人士，語氣和善，態度恭謹，但講的內容中則充滿了專業術語，大多數專業術語不僅沒有附帶中文翻譯，而且...

雖然台灣的醫療環境並不是很好，醫療從業人員普遍負擔都很大，而且時不時也會有爭議發生，但整體來說，一般人都還算是相當「尊重」醫師的。 妙手回春 醫師在...

什麼是朋友？如果說，親人以外，將「見過面，有往來與交情」的人定義為「朋友」，正確性應該八九不離十。任何人要在社會中活存與發展，絕對少不了朋友，這是大家知道的普通...

豪門恩怨情仇，一向是影劇節目極常運用的題材，真實世界的案例也不少。既為豪門，爭的不外是職位與財富。在一般人看來，或許難以理解的是，所牽涉的高層職位或令人咋舌的財...

種種植物中，最容易映入眼簾的，當屬木本植物中的喬木(也泛稱為「樹」)。因為喬木的特徵就是「身長」超過6公尺，要不受注目也難。喬木常群聚成為「森林」，人類走行其中...

文獻記載，美國氣象學家愛德華•羅倫茲曾發現，在其以電腦計算空氣流動的數學模型中，第一次與第二次輸入差異極小(分別是小數點三位與六位以下)的數據，卻得到...

能夠進行有深度且多樣性的「思考」，是萬物之靈人類的特長。吃什麼要思考，穿什麼也要思考；有為達成期望而思考，有為克服困難而思考，當然也有為「濟世救人」或為「謀財害...

上大學後，每逢課餘，常在學生餐廳餐桌上，看到好幾撮四人一組的學長聚集打橋牌。一開始只是旁觀，漸漸就喜歡橋牌了。 橋牌湊咖 不過，打橋牌最重要就是需要...

人活在社會上，於公於私，時刻時刻，都不斷會有壓力到臨身上。每個人能承受壓力的限度不同，不同立場與角色，需要面對壓力的種類也不一樣。壓力過大，將可能造成傷害甚或崩...

只要是醫師，都不免常會被病人詢問的一個問題是：「我過去都好好的，為什麼現在會變這樣？」，或者說：「我為什麼生病，原因是什麼？」 生病原因很多 一般人...

雖然醫師的分類有「全科」屬性的，但實際上醫療的分科還是越分越細，絕大多數時候，不同器官系統分屬不同醫師處理，同一器官系統裡還會再分，專科到次專科再到次次專科。而...

人在成長的過程中，藉由學習與訓練，可以逐漸了解自己的「能力」與「興趣」，這兩項因素，自然成了繼續深造或就業時的最主要考量。 能力不等於興趣 一般來說...

什麼是「瀟灑」？有的時候指的是「外表英俊」，大部分時候則是形容「人生態度」。瀟灑的相反是「頑固」或「執著」。有許多煩惱與憂慮都是因「執著」引起，但何以執著？執著...

中文是全球使用人口名列前茅的語言之一。而英文是世界語言，所以會中文的人，也多半需要學習英文。不過，語言基本上就是工具，其他語言，特別是最常用的英文，若訊息能先被...

    「大夫，我媽這樣這樣、那樣那樣，怎麼辦？」，「我看一下…，目前評估起來，先觀察就好了。」「不需要做點什麼嗎？...

    高雄市在1997年蓋了高達85層的大樓高雄85大樓，樓高378公尺，當時是全台第一高樓。但全台第一的紀錄，在2004年被樓...

    美國是全球醫學的龍頭，許多年來，尖端的研究、新藥與特殊醫材的製造、實用的臨床診療方式，絕大多數都是起始於美國，而後才普及到...

    人在社會上的角色常常是多重的，比如說，某人是某醫院的醫師，也是某醫學院的兼任教師、某研究機構的兼任研究人員，又是某專業學會...

    我個人有一個很容易就「嘆息」的習慣。為了嘆息，讀書時代還曾幾次引起長輩責罵：年紀輕輕的，有什麼天大的委屈或煩惱，要嘆這麼一...

        對於尚未出社會的學子，尤其是還在國中、小階段，幾乎完全摸不清楚，自己未來該走什麼路的小朋友們，家長或老師...

    生活在社會上，會接觸各式各樣的人。有人名聲響亮，無須說明，幾乎所有的人都認得。而有人雖然不怎麼知名，但經過介紹或對談後，才...

    傳統電腦帶給人們在文書處理上最大的方便，莫過於「複製與貼上」的功能了。從前表達見解或情感需要以筆書寫，下一次差不多的意思，...

    「排隊」是服務或物品需求十分殷切時，必然會發生的現象。一般所謂排隊，當然主要指的是「實體」的順序。人自己排隊需要耗用一些時...

    Paradox (名詞)，Paradoxical(形容詞)，中文譯為「矛盾」、「反向」、「失調」或「異相」。正常生理或罹患...

    為人處世，每天遇到一些狀況，引發情緒或感受起伏，可說是相當常見，幾乎無法避免的事。情緒或感受，有負面也有正面的，前者包括憤...

      中國春秋戰國時代，多種理論與學說風起雲湧，出現所謂「百家爭鳴」的局面。經過相當長時間的淘汰與整合後，知名的只剩約略十家...

    各種事業機構因為規模與功能不一，所以組織結構也有不同的複雜度，但整體來說，原則上都可分為「決策」與「執行」兩個層級。決策者...

    一般疾病的處理無論成敗如何，效果都只發生在個人身上，對個人周圍的人當然也有影響，但層次與內涵不同。而具「感染」力的傳染病就...

    消化系專科醫師的執業生涯，時刻都需要面臨的最大挑戰是：有否將病人罹患的惡性腫瘤及早診斷出來？雖然胸腔外科、一般外科與大腸直...

    臨床診療上，「非特異性(non-specific)」，是一個經常被用到的名詞。無論是主觀的感受或客觀的資料，包括所陳述的症...

    美國內科醫學會在2012年發起明智選擇運動（Choosing Wisely Campaign），該運動的主要目的是鼓勵醫界，找出效率...

   植物種類很多。低階植物，譬如細菌或藻類，當然也各有生長與繁衍的方法，但所謂高等植物，除苔癬類外，都有明顯的維管束，亦即有根、莖、葉等營...

    人是社會的動物。從小到大，自然會與父母、手足、親戚、師長、同學、朋友與同事等等人士，產生各種關係。這些關係，有人用心經營，...

   醫學無庸置疑是一門講求正確與效率的科學，但否醫學所有的內涵，都需要達到一絲不苟、錙銖必較的程度呢？專家們設定急性冠心症與急性腦血管栓塞...

    職業運動球星的制服上，上半身前面貼著OO金控，後面貼著XX飯店，右上臂膀貼著OO珠寶，左上臂膀貼著XX精品，公開幫這些業者...

    現代社會健康檢查相當普遍，帶著檢查報告到門診來要求解說，也成了門診工作項目之一。事實上，翻開任何一本健康檢查報告，幾乎沒有...

    每個人每天過的日子，雖然分別有工作與休息時間，但顯然不是所有人，都能夠在該工作時就工作，該休息時就休息。工作時間延長，耽誤...

   社會運作上有許多眾人耳熟能詳，也大致了解其意的名詞，但從字面仔細剖析，卻會發現它們其實是邏輯不通的。   &...

   各行各業所面對的「顧客」，有狀況一般，有優良，當然也有「惡劣」的。醫療雖然不該說是面對「顧客」，但提供的仍算是「服務」。醫療提供者，固...

    興趣、志願、理念及所尋求的利益相同的人，會藉由一些方式聚在一起，形成群組、社團、聯盟、法人乃至於政黨，為相同的目標而打拼及...

    醫療是服務業嗎？這個問題好幾年前曾經引起一番爭論，起因是「消費者」的概念被導入「病人」之中，於是有人去問一位部長，部長脫口...

    曾有一位作家說，他看了許多影劇，發現最常見的關鍵因素是「偷聽」。偷聽或許無意，或許刻意，但必須有「偷聽」，劇情才會轉折，才...

    隨著文明的不斷進展，「人權」意識，包括自由平等、公理正義等等觀念，有否提升或落實，也越來越受到重視，當然是不爭的事實。不過...

     去年下半年，台灣有家知名的人壽保險公司，因為受到先前疫情、戰爭、通膨與匯率等等因素的影響，其「淨值」竟然變成負數，所幸後...

    「壓力」與人們疾病的發生有密切的關連性。壓力會影響自律神經、外分泌與內分泌的運作，造成非隨意肌縮放失衡及新陳代謝失調，引起...

    一件發生在其他醫院的醫療糾紛。過程大致是病人需要進行定期檢查，醫師也開了檢查單，約定檢查的時間，但幾年之間，病人爽約了兩次，後來該一...

    標準的病歷紀錄，通常包括「主訴」、「現在病史」、「過去病史」、「家族史」、「職業」與「個人習慣」等等，是醫療人員形成初步診斷的主要依...

    無論是私下閒聊或放上公共平台，都經常會聽到一種說法：常「笑」，有助於維護健康，甚至於延年益壽。嚴格而言，這樣的說法，並不容...

    在為人處世上，我們通常輕蔑「短視近利」，敬重「高瞻遠矚」。這樣的價值觀大多數時候是正確的，問題是，隨著知識爆炸、資訊瞬息萬...

    人們常說，解決一個曲折的問題或執行一件複雜的事工，常常須要「天時、地利、人和」俱存，才能順利完成。又說，凡有規則便會有例外...

    夫婦倆都是長期門診的病人，原本分開就醫，直到大約從三年前起才開始一起來。一位已逾八十，一位快八十了，也算是「老來伴」的一種...

    宮廷連續劇一直是收視長紅的節目。然而，劇中人物，例如君與臣、帝與妃，其間的應對、禮儀等等，是否當時確實如此，頗難讓人無疑。...

    正常人的胃，每天大約能分泌2000毫升的胃液，其中含有胃酸。少了胃酸，將使微生物從消化道入侵的門戶洞開，也會減少人體對鈣的吸收，也無...

    醫學生從醫學院畢業，通過考試成為醫師，除了極少數對前途另有打算者外，都必須選擇某個「專科」接受培訓，未來就在該領域中工作與...

   徐先生原本是因消化性潰瘍而來就診，後來其他的慢性病，包括高血壓、高血脂與糖尿病也在門診一起處理了，由於疾病以藥物控制的效果都不錯，連續...

    醫師漸漸「資深」了，或許應該說是「自然而然」，但其實也可算真的在「不知不覺」間，病人一覽表上的許多病人，隨著就「高壽」了起來。&nb...

當人們被質疑，但所質疑的事並不存在時，通常有兩種反應，一種是「沉默」，因為覺得質疑不值一駁。但沉默會讓人有想像空間，有時可能被誤以為是 「默認」。所以另一...

   當了幾十年的醫師，遭逢過不少令人感傷的狀況，但也有一些讓人欣悅的情形始終存在著。     ...

   發生在醫院的重大公安災難中，通常以「火災」的頻率最高。微波爐使用不當、電線走火、機儀過熱、化合物震盪，乃至於有人隨意棄置菸頭等等，都有...

   「醫師，為什麼我覺得很不舒服，但檢查卻都說沒問題呢？」      一般來說，病人就醫，少...

    在這個民粹充斥的社會中，許多人物或事況都難逃被「汙名化」的命運。      有醫院(不...

   人們生活的運作，大致都有一些規律可循，但當然也難免遇到例外。有的人的某種念頭，看似有違常理與邏輯，但當事人卻非常堅持，無怨無悔。總是自...

[一]      風光榮耀的時候，一堆朋友圍在身邊，未必個個都是真感情，只有落難時，還挺你或留下來幫你的，才是真正...

    小朋友開始學習說話時，天真無邪，講的都是真話，但隨著年紀漸增，就很難避免說謊。沒有人可能一輩子都不講一句謊話。  &...

    三十出頭的女孩子，眼角噙著淚水，一臉愁容，由姊姊陪著前來就診。      例行性的健康...

  抱著「鼓鼓的肚子」到診間來就醫，是消化系醫師經常遇到的問題。      身體診察對於鼓脹的腹部(肚子...

   自有歷史以來，人類社會中，規模大小不一的鬥爭便從未停歇過。鬥爭如果事涉重大利益，便會格外聳動。各式各樣極端的方法，不斷的釋放出來。遭到...

    有位同事很感慨的告訴我，許多年前，他參加偏遠地區義診時，心裡所想的，就是到了當地，該如何聽病人主訴？幫病人處理病痛，與在原...

   「下一位是開賓士的！」，「賓士車進來了！」      「賓士」汽車為何出現在診間？其實是...

    某項產品組裝完成前，其中的零件非自行處理，而是委託他人製造，稱為委外或代工，英文為outsourcing，farm out，cont...

    能夠很快「認人」，在人際關係上可以增添許多便利。我認識的政治人物中，有人認人的能力極強，雖然只是很早前見過一面，但卻能於再...

    癌症的治療，包括手術、局部(熱燒或冷凝)治療、化學治療、放射治療與標靶治療等等，近年來頗為熱門的則是「免疫細胞治療」。  ...

    醫學上對於實體癌症的處理，有個專業名詞稱為「measurable disease (可以量測的疾病)」，可以量測就是能夠計...

   正確無誤的辨識病人，是醫療品質的評估與病人安全的監測中，極為重要的項目。少了病人辨識的嚴謹程序，就可能發生送錯檢體、發錯藥、打錯針、輸...

    老先生八十四歲，罹患多年B型肝炎與肝硬化，給予抗病毒藥物治療後狀況穩定。纖維化的肝臟中，一直有幾處小病灶，追蹤沒有變化，判...

    有一天傍晚，下班時，我搭醫院門口排班的計程車回家。途中因故緊急剎車，攜帶的公事包從座椅翻落到腳踏墊上，看起來並沒有什麼造成...