母親患B肝，如何接觸新生的寶寶？
台灣Ｂ型肝炎感染率過去一直高居不下的原因在於垂直感染，也就是嬰幼兒被Ｂ型肝炎帶原的母親傳染，感染的時間以出生成長後為主，因此若能阻斷這傳染過程，就能有效降低感染率，降低下一代因Ｂ型肝炎引起的諸多疾病。而疫苗與免疫球蛋白的使用，已經可以達到這個目標，所有新生兒在出生後，都會注射第一劑Ｂ型肝炎疫苗。若母親為具高傳染力的Ｂ型肝炎帶原者，新生兒最好加上注射對抗Ｂ型肝炎的免疫球蛋白。爾後按照規定注射第二劑與第三劑疫苗，就可達到有效的保護效果。帶原母親若能注意這
些，確實遵守執行，這些新生兒受到Ｂ型肝炎感染的機會就微乎其微。不過生活上還是儘量避免嬰幼兒與母親血液的接觸。
至於哺乳問題，根據過去的研究，雖然帶原母親的乳汁裡可檢測到Ｂ型肝炎的表面抗
原、核甘酸，但導致感染的機會非常小，若是新生嬰幼兒有接受疫苗等預防注射，這種感染機會幾乎可忽略。因此還是可安心以母奶撫育。
您好，請問醫生，本人母親有C型肝炎、心臟三邊半膜，且有時上半身腫大且用手壓沒有凹陷痕跡，且又水腫的現像，有時很緊，全身連腳踵水腫，上腹右左兩邊，偶會腹疼及平時會偏頭疼，有時要吃補血藥，不然會頭暈，有心跳過快的情形，每天都有吃心臟的藥，最近母親去做健康檢查，發現脾臟腫大14公分(正常10公分)，想請問為什麼會脾臟腫大??水腫的問題也曾做過檢查，但也查不出什麼問題??麻煩可否給建議﹒謝謝！
水腫的原因大致可分由心臟、腎臟、肝臟疾病，以及局部淋巴或血管阻塞而來，所以若有水腫就必需先朝這幾個方向來檢查，一般都能找出病因，對症治療。此病例提到有在服用心臟藥，好像也有心臟半瓣膜問題，但細節不清，或許應再與心臟醫師討論。至於脾臟腫大，也有不少原因，包括先天性腫大、血液系統疾病、與肝臟疾病等。由於此患者有C型肝炎，加上脾臟腫大，則必考慮有肝硬化的可能。當然因心臟衰竭導致的鬱血性腫大，都必須列入考慮。這些都需要再詳細檢查才能有結論。
本人因B肝帶原故每半年腹部超音波查乙次，結果肝功能正常，但是脾臟結節!何謂脾臟結節?是什麼因素造成?該如何注意或治療？謝謝！
脾臟結節一般表示在脾臟裡可看到異常結構，是個不具特定性的描述，大多是接受超音波檢查時發現，超音波圖像上的變化可以是高回音或是低回音，大小數目不定。至於原因包羅萬項，從良性的發炎、感染惡性腫瘤都有可能。除超音波檢查外，通常需要配合病史、身體檢查與其他資料方能下結論。B型肝炎一般說來與脾臟結節應無關聯。
請問:l.C型肝炎患者懷孕時如果肝功能突然高起來時怎麼辦？
會影響胎兒?2.C型肝炎患者生產時要如何避免直接傳染給新生兒？剖腹產也會傳染？謝謝醫師的回答！
C型肝炎感染婦女懷孕、生產與育嬰是否會將病毒傳染嬰幼兒一直是大家關心的客題，也就是所謂的垂直感染。根據一些研究結果指出C型肝炎的垂直傳染機會大約在百分之五到十一左右，相較於B型肝炎的傳染率是低了些，但可惜的是，目前對B型肝炎有免疫球蛋白注射以及疫苗使用，可達到預防效果，C型肝炎則欠缺有效的方法，僅能儘量注意，減少嬰幼兒與母親血液的接觸。剖腹產雖可降低生產時期，嬰兒與母親血液接觸，但出生孩是要與其母親生活，因此建議僅為
C型肝炎而接受剖腹產手術，想藉手術減低垂直感染可能，效果有限。
1.膽紅素過高(1.97),會如何???何謂杜賓症候群(又稱黑肝)呢???請告訴我好ㄇ????
~~~謝謝~~~
很急的媽媽留
杜賓強生症候群(Dubin-Johnson Syndrome)是一種遺傳性高膽紅素症，大多數是自體隱性遺傳，或是基因突變所致。最早是在1954年
Dobin與 Johnson兩人描述記錄這樣的疾病。簡單說來，膽紅素分成結合型或非結合型，當產生時為非結合型紅素，經由肝臟從血液中吸收，處理後變成可溶解於水中的結合型膽紅素，再排到膽囊腸道。而杜賓強生症候群處理此過程中有了障礙，處理一半的膽紅素會積聚在肝臟裡，因此肝臟看起來會變得黑黃，所以又俗稱作黑肝。檢查時血清膽紅素常在
2-5之間，也有高達25以上。發現年齡由嬰孩到七八十歲的老人都有，多數人平常都無症狀，少數人可能有肝臟腫大現象。因此可見大多數杜賓強生症候群無生命危險，並無特殊治療，也不須治療。
此外要注意引起膽紅素上升的，並非只有杜賓強生症候群這類遺傳疾病，還有許多情況都會使得膽紅素稍上升。最常見膽紅素升高的遺傳疾病也不是杜賓強生症候群，而是吉伯特氏症候群(在我們科網頁的保健園地有相關文章介紹)，常需要做鑑別診斷。
醫師您好！我父親是肝癌病患,一個月前接受外科治療將腫瘤割除,但是現在得一直掛著引流袋,因為裡頭一直有膿,必須將之引流出來.請問為何開完刀會有流膿的現象？要做哪方面的治療才能不流膿呢？
手術後仍然使用引流袋的原因相當多，但使用超過一個月的情況較少見，但某些病人的確需要使用較九的時間，例如有感染時，或者因肝硬化合併頑固性腹水，或有做人工引流，與手術中管腔重建等等。
個人以為最佳方式，還是與你父親的醫師詳細討論，不明白之處可向醫師表明，因為在向家屬解說時，醫師的認知可能與病家有所差異。個人常有經驗，認為我的解說家屬應聽的懂，了解我的敘述，但事實許多專業術語無法讓一般大眾了解，必須在用更白話、口語的型式來表達。
肝臟手術本來就是不是太容易的手術，復原常與開始的期望有落差，相信你父親的醫師應會慢慢與你們討論這些病情。
病患為男性51歲，最近三個月急遽瘦了大約十公斤，說是胃口不好，沒有食慾.
由於平日工作壓力龐大, 也未曾出現此種現象.
目前已經二度因為身體不適，就醫檢查˙但是二次都沒有查出病因兩家醫學中心只說略有膽結石現象，肝功能也有一點不良，但不嚴重，便只有出院回家調養，可是第二次甚至於檢驗期間半夜不適，出現全身黃疸現象。不知這種情形因當如何調養？
體重急速下降一定有其原因，只是有時難以一時間就找出來，在醫學中心不知做了那些檢查？
若是有全身黃疸現象，應要再就醫，問題應不單純。若已經大醫院就診過，必然有一些檢查結果，最好方式或許在同一間醫院換個醫師看看，不同的醫師或許會有不同的考量，而他們也較易看到已做過的檢查結果。若還是想換家醫院看看，也應備妥已做過檢查的影本，可供比較參考。
體重急速下降，不單純依靠調養就可解決！
您好!
本人的母親自87年9月發現罹患壼腹部癌並進行切除手術(切除部分胃及膽等消化器官)後,
其復原情況一直不理想. 在這一年多的時光,
母親已進出醫院多次, 每次皆是因嚴重營養不良而住院.
因為自從手術後, 便是採用管灌進食,
母親幾乎無法從口進食, 每次只吃幾口, 胃便不舒服,
而且不是嚴重腹瀉便是便祕, 因此體重急速下降,以母親一百六十公分的身高,
體重目前只剩三十公斤不到. 雖然定期回診,但醫生都只回答再看看,然後開一些促進消化的藥或止瀉的藥而已,
有時甚至連藥都沒有.我們實在是很擔心,
因為母親已瘦到連走路都沒力氣, 每天只是昏睡.
我們想是不是掛錯科(目前看的是一般外科)或該換間醫院看,
可是又擔心母親已沒有體力再一次承受各項檢查的手續.
可否請您給我們一點建議, 感激不盡!
一位憂心如焚的女兒上
眼見摯愛親人逐漸消瘦實是令人難過，但人生不就如此，生老病死，七情六欲串連而成。癌症手術後嚴重營養不良主要來至於兩大問題，第一是癌症再復發，病況仍然在惡化中，這點你可請教你母親的主治醫師。藉由手術時的情況，癌症分期，以及術後的追蹤檢查，應當可概略明瞭。其次營養不良來至於術後的副作用，有時癌細胞雖清除乾淨，身體卻必須承擔一些後遺症，雖能保命，生活上則有所不便。以你描述每次只吃幾口，胃便不舒服，而且不是嚴重腹瀉便是便祕，都採用管灌進食，猜測與切除後剩下多少腸胃道有關，或許與腸胃道術後重整的吻合方式有關。壼腹部癌的手術，在外科來講，算是相當大的手術，若癌細胞已稍有蔓延，切除的部位會相當大，將胃腸肝胰相關的管徑相互在接起來，可說有些複雜。常見的是所謂的
Dumping syndrom，有人翻譯做傾倒症候群，由於食物直接進入到小腸，食糜的濃度過高過低都會引起不舒服。另外或者是胰臟切除大部分導致消化酵素不過，而發生消化不良，如果膽汁不能順暢流至腸道與食糜混合，也會引起吸收困難，如果手術必須切除大段的小腸，也可能導致所謂的短腸症候群，缺乏足夠的小腸來吸收營養。當然還有許多原因會造成營養不良。而這些通常需要幫你母親手術的醫師來釐清，台灣醫師的門診時間都需看不少病人，看病已佔去大半，在病情解釋時間相對就很少，建議你先問問你母親的主治醫師，有那些時間較有空，可讓你請教問題。此外也可請營養師幫忙調理如何補充營養，較大的醫院一定會有這些資源。
非常感謝您的回覆.
我尚有幾個疑問想請教您 : 1.
像我母親的情形會有復原或好轉的機會嗎 ? 2.
其平常的飲食該注意些什麼或該補充些什麼營養 (因長期吸收養份不足,
其血壓都過低或鉀離子偏低) ?謝謝!
基本上會不會有復原或好轉的機會，還是決定於引起營養不良的原因為何，針對問題起源方能改善，但有時必須了解切除了一些器官必然有些後遺症，絕不可能恢復的像過去一樣，若能比現在進步就值得的了。
至於該補充些什麼營養，一樣得針對問題所在。不知你是否試過元素飲食，也就是使用已完全消化的營養劑，在某些缺乏消化能力的患者身上有些助益，使用前還是必須與營養師討論。至於血壓過低或鉀離子偏低，常源由體液較少，可常常補充水分，飲用果菜汁等，增加鉀離子的供應。
去年因腹脹及尿液褐色而檢查出有膽結石,一年以來有一次輕微發作(尿液變褐色)，我在某醫院的主治大夫一直建議我摘除膽囊。
請問: 是不是以腹腔鏡摘除,幾天可出院?
摘除後的後遺症為何？ 不摘除又有何後遺症？
尿液變褐色，有可能是尿液裡的膽色素增加，或源至於腎臟的毛病，較正確的診斷還是在發作時接受檢查方能確知。
若果真是來自於膽結石的問題，目前最佳方式的確只有手術治療，坊間太多的祕方其實都是沒用的。目前外科手術以腹腔鏡摘除為主流，一般正常住院約三、五天，但會因每個人情況有所差異，國外也有號稱門診手術即可，但風險畢竟太大。膽囊切除的確可能有些後遺症，但相較於原來的問題不大，最常見的是較容易腹瀉，尤其在進食高脂食物更明顯，但也不是每個人都會發生。
如果真是膽囊有問題，不摘除的風險就好像帶個不定時炸彈在身上。
相關資料你可到我們網站上的保健園地看幾篇文章。
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母親患B肝，如何接觸新生的寶寶？