婦產科部

???? 懷孕與葉酸：你不可忽視的營養關鍵 ????

2025/05/13潘衍廷 婦產部 生育保健學科 醫師 掛號連結

什麼是葉酸？

葉酸又稱水溶性維生素B9 （folate），存在天然食物當中，對於細胞分裂與DNA合成具有關鍵作用，也影響造血的功能。它在胚胎早期發育過程中，尤其是神經管形成時扮演極其重要的角色。在一些情況下，可以補充合成的葉酸（folic acid）。

為什麼懷孕需要補充葉酸？

在懷孕初期，胎兒的中樞神經系統正在快速發育，尤其是神經管（將來發展成腦與脊髓）在懷孕第4到第6週時關閉。如果這段時間葉酸不足，會增加胎兒發生神經管缺陷（如脊柱裂、無腦症）的風險。

✅ 葉酸的益處：

• 預防神經管缺陷（NTDs）
• 幫助胎盤與胎兒細胞健康發展
• 降低早產、低體重兒風險
• 可能減少孕期高血壓與貧血情況

什麼時候開始補充葉酸？

???? 最理想的補充時機：懷孕前至少一個月開始，並持續到懷孕第12週。
因為多數女性在發現懷孕時，胎兒的神經管已經開始形成甚至接近關閉。

???? 若為計畫懷孕者，應提早補充葉酸。

什麼情況下容易葉酸缺乏？

???? 攝取不足 含有葉酸的蔬菜或全穀類攝取不足

???? 藥物影響 一些藥物如抗癲癇藥物會干擾葉酸代謝。

???? 與吸收不良相關的疾病 如發炎性腸病或繞道手術。

補充方式有哪些？

???? 保健品補充

• 建議每日攝取 400 微克（mcg） 葉酸（懷孕前三個月至懷孕滿三個月）。
• 有高風險因子（如曾懷過神經管缺陷胎兒、糖尿病、癲癇用藥者），劑量可能需提升至 4–5 毫克（mg），須依醫師指示服用。

???? 飲食攝取

富含葉酸的食物包括：

• 深綠色蔬菜（菠菜、花椰菜）
• 豆類（紅豆、黃豆）
• 柑橘類水果（柳橙、葡萄柚）
• 全穀類與強化穀片
• 肝臟（適量攝取）

⚠️ 注意：天然食物中的葉酸吸收率約為補充劑的50–70%，因此仍需搭配保健品。

溫馨提醒

• 葉酸是安全的水溶性維生素，不易因攝取過量造成毒性反應，但仍建議遵醫囑使用。
• 補充葉酸並不能取代均衡飲食，維持健康生活習慣依然重要。
• 不確定該怎麼補充？請諮詢婦產科醫師或營養師。