中醫部

• 為什麼化療後可能會出現手腳麻木的症狀？

1. 主要是化療藥物的毒性物質進入周邊神經細胞，破壞神經，稱作化療引起的周邊神經病變。
2. 以手腳麻木感為主要的症狀表現，有些患者會反應碰冰水、冰箱或天氣冷時，手會出現放電或麻刺的感覺，以及腳像踩在水一樣或是套了一層襪子的感覺。手麻嚴重者會影響精細動作與握力，例如寫字、使用筷子、拿重物，腳麻嚴重者會影響行走或爬樓梯。
3. 以大腸癌的化學治療為例，注射化療藥物如Oxaliplatin(歐力普)可能會出現周邊神經病變，部分患者即使在化療結束之後，手腳麻木仍持續存在。

• 中醫針藥治療減緩化療後手腳麻木

1. 在中醫觀點，手腳麻木或感覺異常，是經絡的氣血堵滯而導致氣滯或血瘀，為「血痹」的範疇，由於氣血無法正常輸布到四肢末端，因而失去濡養造成感覺異常。
2. 治療原則為補益氣血及活血通絡，將氣血推往四肢末梢，降低手腳麻木的感覺，治療方藥以黃耆五物湯、當歸四逆湯、雞血藤、丹參為主，針灸部分以四肢（前臂、手背、小腿、足背）的穴道為主，例如合谷、外關、手三里、曲池、足三里、陽陵泉、三陰交、太衝等穴道。

• 什麼時候適合開始看中醫？

1. 以大腸癌的化學治療來說，一般注射化療藥物Oxaliplatin約需要12次的療程，大多數的病人約在第5-6次的治療後開始出現手腳麻木感，有些患者則是反應在進行第1-2次治療時就已出現手腳放電感，這也是周邊神經病變的表現之一。
2. 若在化療前期已出現些微的手腳放電感或麻木感，建議儘早尋求中醫針灸的治療，治療頻率以化療前後各一次為佳，在目前台灣中醫的研究中發現針灸治療除了減緩化療的神經毒性之外，也能達到預防的作用，且在臨床經驗中發現，已完成12次的化學治療才來治療手腳麻木者，改善的幅度較小且需要較久的療程，因此建議當症狀尚輕微時，宜先開始進行中醫治療。

​​​​​​​