藥劑部

事件：2025/10/9歐盟EMA發布致醫療人員溝通函，提醒接受Caspofungin治療之病人於連續性腎臟替代療法(continuous renal replacement therapy, CRRT)中，應避免使用polyacrylonitrile (PAN)材質的透析膜。相關文獻如下：

• • 1篇文獻描述個案使用PAN透析膜進行CRRT，在開始及停止CRRT時，病人的念珠菌菌血症發生反轉的情形。另有4件死亡案例描述病人使用PAN透析膜進行CRRT發生Caspofungin缺乏療效的情形。
  • 2項體外研究結果顯示PAN透析膜會吸附Caspofungin，且增加Caspofungin劑量，此作用仍持續存在。

歐盟EMA將更新含Caspofungin藥品仿單，提醒醫療人員於進行CRRT期間，可能存在Caspofungin被隔離(sequestration)風險。

食藥署說明：我國核准含Caspofungin成分藥品許可證共4張，其中文仿單尚未刊載PAN材質透析膜可能降低Caspofungin之有效性相關安全性資訊。本署現正評估是否針對該成分藥品採取進一步風險管控措施。另提醒醫療人員應注意：文獻指出曾有進行CRRT的病人使用PAN透析膜發生Caspofungin血中濃度改變導致治療失敗，對於重症病人恐造成致命的後果。建議使用非PAN材質透析膜，或依醫師判斷選用其他抗黴菌藥。

說明：本院有CANCIDAS*(Caspofungin)50mg inj 黴息止注射劑。現於處方集NOTE欄位加註「曾有進行CRRT的病人使用PAN透析膜(如Baxter Prismaflex system含AN69透析膜)發生Caspofungin血中濃度改變導致治療失敗，對於重症病人恐造成致命的後果。建議使用非PAN材質透析膜(如Hemoscien英禾美相關濾過器)，或依醫師判斷選用其他抗黴菌藥。」並於OA、醫執會、電子郵件系統公告，供處方醫師知曉所更新之藥品安全資訊。