開心手術免鋸胸骨　印尼翁跨海求醫

↑微創手術免開胸骨，造福海外病患。

來自印尼的66歲黃先生，雖患有糖尿病但控制良好。日前在印尼檢查發現心臟三條冠狀動脈已阻塞，當地醫師建議黃先生接受冠狀動脈繞道手術治療，但傳統手術將鋸開胸骨，且術後復原緩慢，所以一直躊躇不前。其女婿不捨岳父承受如此大的痛苦，遂寫信向馬偕醫院求助。

馬偕醫院國際醫療中心副主任徐宛蒂表示，今年3月時，接到來自印尼的一封求助信，信上說明其岳父有心臟問題，當地醫師雖安排開刀，但要將開胸鋸骨的傳統方法讓家人十分憂心。得知馬偕醫院醫師可實行達文西機械手臂微創手術，希望讓岳父在馬偕接受醫療。經過數次的病情討論、資料查閱、家屬溝通等完整評估，黃先生遂於4月底在妻女的陪同下，歷時5個多小時的飛行時間順利來到台灣。

收治病人的馬偕紀念醫院心臟外科主任李君儀表示，達文西機器手臂微創心臟手術是經由肋骨之間的空隙，以機器手臂進入胸腔，免除鋸開胸骨的步驟，維持病人胸腔骨骼的完整性。雖然手術時間較長，但在術後病人復原的過程較快、疼痛較少，並減少手術後需要使用的止痛劑；同時降低發生手術傷口感染的風險，呼吸功能和行動能力的恢復也都比傳統心臟手術的病人好，平均住院天數較短，出院後也比較快恢復正常生活。

徐宛蒂副主任說，台灣醫療能力與照護水準在東南亞各國中相對有長足的優勢，近年除了不孕症治療之外，心臟手術的詢問度也不低，且治療過程均有國際醫療中心專責人員負責保持連繫與說明，病人術後情況與復原情況都易於追蹤。

↑圖為李君儀（左）操作達文西機器手臂，進行微創心臟手術。台北馬偕醫院提供。

【陳威廷╱台北報導】一名七十四歲男子日前因胸口疼痛就醫，檢查發現心臟三條冠狀動脈全阻塞，若不開刀恐心肌梗塞致死，考量年事已高，傳統鋸開胸骨的手術傷口大、復元慢，醫師改採達文西機器手臂，進行微創冠狀動脈繞道手術，讓患者術後休養時間從一個月，大幅縮短為七天。

細微血管也看得清

收治病例的台北馬偕醫院心臟外科主任李君儀昨說，該手術以機器手臂經由肋骨間的空隙進入胸腔，免除鋸開胸骨步驟，且達文西手臂有３Ｄ內視鏡、放大倍率高，細微血管也看得清楚，與傳統開胸手術相較，其住院時間可從七到十天縮短為五到六天，術後休養時間更可從一個月縮短為七天。

內視鏡縫合更靈活

李君儀說，冠狀動脈繞道手術、二肩瓣修補置換、心房中隔缺損或心臟內腫瘤手術，皆適合用達文西機器手臂做微創心臟手術，但須自費十五萬至二十萬元。

台北榮總心臟外科主治醫師張效煌說，微創手術還有內視鏡手術，傷口雖較達文西大五公分，但自費金額較低，且人工縫合的內視鏡手術靈活度勝過機器手臂，降低長時間麻醉風險，復元時間也差不多，建議患者事前與醫師溝通，選擇最適合的方式。李君儀則說，內視鏡手術約須自費十萬元。

來自印尼的黃先生六十六歲身體還算硬朗，雖有糖尿病，但也控制良好，但日前在當地檢查發現心臟三條冠狀動脈都已阻塞，醫師建議接受冠狀動脈繞道手術治療，但黃先生擔心傳統手術需要鋸開胸骨，術後復原緩慢，因此一直躊躇不前，直到家人輾轉向馬偕紀念醫院國際醫療中心求助，才在妥善安排後，由心臟外科主任李君儀以達文西機械手臂輔助下完成手術，黃先生術後恢復良好，出院時頻邀請醫療團隊到印尼做客。

↑黃先後術後復原良好，與醫療團隊合影。馬偕提供

一名來自印尼66歲黃先生，身體硬朗、糖尿病也控制良好，年初在當地檢查發現心臟三條冠狀動脈都已阻塞，醫師建議接受冠狀動脈繞道手術治療，但黃先生擔心傳統手術要鋸開胸骨，術後復原緩慢而躊躇不決，直到家人輾轉向馬偕紀念醫院國際醫療中心求助，在達文西機械手臂輔助下，縮小手術傷口、完成手術，術後8天就出院，還能逛百貨公司，返國前不忘邀請醫療團隊到印尼家中做客。

收治病例的馬偕紀念醫院心臟外科主任李君儀表示，達文西機器手臂微創心臟手術是經由肋骨之間空隙，以機器手臂進入胸腔，不用鋸開胸骨，手術時間較長，但病人術後復原過程較快、疼痛較少，可同時減少術後使用止痛劑、降低手術傷口感染的風險，呼吸和行動能力恢復也都比傳統心臟手術病人好，平均住院天數較短。

該院國際醫療中心副主任徐宛蒂表示，今年3月接到一封來自印尼的求助信，來信者說明其岳父黃先生有心臟問題須手術治療，但是開胸鋸骨的傳統開刀方式讓病人及家屬焦慮，得知有達文西機械手臂微創手術選項，希望能到馬偕就診。

馬偕指出，黃先生上月29日抵台，本月4日手術，手術時間約5至6小時，術後第3天由加護病房轉出，第8天即順利出院。黃先生出院前大方邀請醫療人員到他印尼家中作客，離台前還去逛了百貨公司，恢復良好。

馬偕醫院指出，達文西心臟手術迄今已累積60多例，日前也有一名74歲的病人與黃先生一樣接受冠狀動脈手術，後術7天即可爬樓梯，出院後很快回歸正常生活，早晚能到公園運動。（陳威廷／台北報導）

達文西手臂輔助，冠狀動脈手術復原更快！來自印尼的66歲黃先生，胸悶就醫發現心臟三條冠狀動脈都已阻塞，若不接受冠狀動脈繞道手術治療，隨時有心肌梗塞危險。但他擔心傳統手術鋸開胸骨，復原緩慢，相當猶豫。月前寫信向馬偕醫院求助，來台接受達文西手術，術後8天就能下床逛街，復原良好。

黃先生平常身體硬朗，糖尿病控制良好，但近來走路、爬樓梯都會胸悶、胸痛，非常難受，至印尼醫院檢查，發現冠狀動脈嚴重阻塞，不處理有生命危險，當地醫師建議他手術治療，不過他與家人對於鋸開胸骨的手術方式，感到非常害怕，努力尋求其他醫療管道。

馬偕國際醫療中心副主任徐宛蒂表示，今年3月，接到來自印尼的一封求助信，說明黃先生遇到的困境。經過數次病情討論、資料查閱、家屬溝通等評估，黃先生於本月4日接受達文西機械手臂手術，術後3天就離開加護病房，8天就出院，返國前還能逛街觀光。

馬偕心臟外科主任李君儀表示，冠狀動脈阻塞是很常見的疾病，年紀愈大愈容易發生，通常只要接受心導管治療即可，黃先生因阻塞嚴重，才需進行冠狀動脈繞道手術。

達文西機器手臂心臟手術，是經由肋骨之間的空隙，以機器手臂進入胸腔，免除鋸開胸骨的步驟。李君儀說，傳統鋸胸骨傷口約20公分，達文西手術僅需有2條1公分、1條7公分傷口，維持病人胸腔骨骼完整性。雖然手術時間較長，但是術後病人復原時間縮短，從2、3個月降為數天，疼痛較少、不容易發生傷口感染。

李君儀提醒，民眾若有胸悶、胸痛等症狀，都應盡速就醫檢查，平時少吃高油、高鹽食物，穩定控制三高，都可遠離冠狀動脈疾病。

冠狀動脈阻塞會造成心臟缺氧，可能會導致胸悶、胸痛、心肌壞死， 也就是所謂的心肌梗塞，如果不及時就醫處理，會有極高的死亡率。傳統手術需要將胸骨鋸開風險高，且術後復原慢，因此讓病患猶豫不決。現在已有進步的達文西機械手臂微創手術，免除開胸治療的風險，且復原過程快、疼痛少，同時手術傷口感染風險低，出院後能較快恢復正常生活，是病人的一大福音。

↑黃先生恢復情況良好，與醫療團隊合影。（圖片／馬偕醫院提供）

三條冠狀動脈阻塞 印尼病患跨海求助

馬偕醫院國際醫療中心副主任徐宛蒂表示，今年3月，中心接到來自印尼的一封求助信。1位印尼66歲的黃先生，身體還算硬朗，僅有的糖尿病也控制良好，但日前在當地檢查發現心臟三條冠狀動脈都已阻塞，醫師建議接受冠狀動脈繞道手術治療，但黃先生擔心傳統手術將鋸開胸骨，術後復原緩慢一直躊躇不前。

直到家人輾轉向馬偕紀念醫院國際醫療中心求助，得知有達文西機械手臂微創手術可進行，在妥善安排後，由心臟外科主任李君儀以達文西機械手臂輔助完成手術，病人恢復良好，出院時還不忘邀請醫療團隊到印尼家中坐客。

術後8天順利出院　逛百貨公司都沒問題

經過數次的病情討論、資料查閱、家屬溝通等完整評估，黃先生遂於4月29日在妻女的陪同下，歷時5個多小時的飛行時間順利來到台灣，並在5月4日進行手術，手術過程時間約5-6小時，術後第3天由加護病房轉出，第8天即順利出院。

黃先生出院後到離台前，還可以到百貨公司逛街，陪同的家屬參與其中萬分感謝，而在其治療期間，國際醫療中心人員每天仍與在印尼的家人充分保持連繫，讓遠方的家人能夠掌握病人情況，減少焦慮的心情。

達文西機器手臂微創術　術後復原快疼痛少

收治病人的馬偕紀念醫院心臟外科主任李君儀表示，達文西機器手臂微創心臟手術是經由肋骨之間的空隙，以機器手臂進入胸腔，免除鋸開胸骨的步驟，維持病人胸腔骨骼的完整性。因此雖然手術時間較長，但是在術後病人復原的過程較快、疼痛較少，並減少手術後需要使用的止痛劑；同時降低發生手術傷口感染的風險，呼吸功能和行動能力的恢復也都比傳統心臟手術的病人好，平均住院天數較短，出院後也比較快恢復正常生活。

馬偕紀念醫院達文西心臟手術迄今已累積60多例，日前也有1名74歲的病人與黃先生一樣接受冠狀動脈手術，後術7天即可爬樓梯，出院後很快回歸正常生活，早晚到公園做運動。

冠狀動脈疾病可預防　飲食控制四低一高

其實冠狀動脈疾病是可以預防的，只要多注意日常生活的保養及飲食的控制，便可降低發生冠狀動脈疾病的機率。建議平時血壓血糖應控制在正常範圍內；還有控制體重，維持身體BMI在正常範圍內；適當的運動，可依循333原則；飲食以「四低一高」為主，即低膽固醇、低脂、低鹽、低糖及高纖，必須配合適當的烹煮方式；培養良好的情緒管理，尋找適合自己的舒壓方式等，都可降低罹患冠狀動脈疾病的機率。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）醫療無國界，跨海來信求協助，他冠狀動脈阻塞問題全都順利解決！一名來自印尼66歲的黃先生，身體還算硬朗，僅有的糖尿病也控制良好，但日前在當地檢查心臟時，卻發現三條冠狀動脈都已阻塞，原本醫師建議接受繞道手術治療，可是，他擔心傳統手術鋸開胸骨，術後復原緩慢，而一直躊躇不前，直到後來，輾轉來台接受達文西機械手術後，他才順利解決心臟問題。

擔憂岳父病情 他寫信來台求助

馬偕醫院國際醫療中心徐宛蒂表示，今年3月接到一封來自印尼的求助信，信上說明岳父有心臟問題，醫師雖然建議要安排開刀，但是開胸鋸骨的傳統開刀方式，一直讓病人及家屬感到十分焦慮不安，所幸，輾轉得知有達文西機械手臂微創手術的選項，希望能讓岳父接受醫療，並且儘快恢復健康重返家鄉。

經過數次的病情討論、資料查閱、家屬溝通等完整評估，黃先生在妻女的陪同下，歷時5個多小時的飛行時間順利來到台灣，並在5月4日時進行約手術，第8天即順利出院，且在院後還能到百貨公司逛街。

達文西手術　免除鋸開胸骨步驟

馬偕紀念醫院心臟外科李君儀醫師表示，達文西機器手臂微創心臟手術是經由肋骨間的空隙，以機器手臂進入胸腔，免除鋸開胸骨的步驟，維持病人胸腔骨骼的完整性。雖然手術時間較長，但在術後復原速度較快、疼痛較少，同時也能降低發生傷口感染的風險。