什麼是 SHAPE 研究？
近年來，醫學界持續尋找更溫和但有效的癌症治療方式，SHAPE（Simple Hysterectomy and Pelvic Node Dissection）研究是一項針對非常早期子宮頸癌（IA2 和 IB1 期）的重大研究，探討是否可以用較小規模的手術來取代傳統的大範圍手術，同時維持相同的治療效果。
根據 SHAPE 研究，對於符合條件的患者，單純子宮切除術（Simple Hysterectomy）+ 淋巴結評估可能與**傳統廣泛性子宮切除術（Radical Hysterectomy）**效果相當，並且副作用較少，患者的生活品質較高。
NCCN 2025 最新指南——哪些患者適用較小手術？
根據 美國國家綜合癌症網絡（NCCN）2025 年版指南，適合接受 較小手術（單純子宮切除術） 的患者需符合以下條件：
✅ 臨床分期： IA2 – IB1 期子宮頸癌
✅ 腫瘤大小： ≤2 cm
✅ 癌細胞類型：
- 鱗狀細胞癌（任何分化程度）
- 類型良好的腺癌（1-2 級）或腺鱗癌
✅ 淋巴血管侵犯（LVSI）： 無（優先選擇）
✅ 圓錐切片（cone biopsy）： - 若有，則要求切緣乾淨
- 若無，MRI 需顯示子宮頸基質侵犯 <50%
✅ 影像檢查（MRI）： 無遠端轉移
這些條件確保患者屬於「非常早期」的子宮頸癌，並且適合接受較小範圍的手術，以減少不必要的併發症。
手術方式的比較
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手術方式 |
範圍 |
適用對象 |
潛在風險 |
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傳統廣泛性子宮切除術（Radical Hysterectomy） |
切除子宮、部分陰道及周圍支持組織 |
早期或較大腫瘤 |
膀胱功能障礙、淋巴水腫、性功能障礙 |
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單純子宮切除術（Simple Hysterectomy）+ 淋巴結評估 |
只切除子宮，保留周圍組織 |
符合 NCCN 條件的非常早期患者 |
較少副作用，術後恢復快，生活品質較佳 |
研究結果：較小手術仍可有效治療癌症！
SHAPE 研究發現，對於符合 NCCN 標準的早期子宮頸癌患者，單純子宮切除術的復發率與傳統廣泛性手術無顯著差異，但卻能顯著降低長期副作用，例如：
✅ 降低膀胱與腸道功能障礙風險
✅ 減少淋巴水腫發生率
✅ 改善術後性功能與生活品質
結論：與醫師討論，選擇最適合的治療方式！
如果您或親友被診斷為非常早期子宮頸癌，可以與婦癌專科醫師討論是否符合 NCCN 最新指南，並考慮是否可以選擇較小手術，以減少不必要的副作用，提升術後生活品質！
子宮頸癌防治新政策——35、45、65 歲女性可享健保 HPV 病毒篩檢！
預防勝於治療！ 為了更有效預防子宮頸癌，健保署自今年起擴大 HPV DNA 檢測補助，針對 35、45、65 歲女性 提供 免費 HPV 病毒篩檢，這項檢查可比傳統子宮頸抹片更早發現高風險 HPV 感染，提升早期發現與治療的機會。
✅ 25 至29歲女性 每 3 年享有一次免費子宮頸抹片檢查
✅ 30歲以上女性 每年一次免費子宮頸抹片檢查
✅ 35、45、65 歲女性 可接受 免費 HPV DNA 檢測，更精準篩檢癌症前期變化
✅ 建議同時施打 HPV 疫苗，雙重預防更有效！
如何篩檢？
- 可至 健保特約醫療院所或衛生所 進行檢查
- 篩檢簡單、安全，早期發現可降低子宮頸癌風險！
- 請善用健保資源，定期篩檢，保護自己與家人健康！