婦產科部

我懷孕了，要小心巨細胞病毒（CMV）感染嗎？

撰文者：馬偕醫院婦產部 主治醫師 吳方慈                                                                                                                   2025/11/14

什麼是巨細胞病毒（CMV）？

巨細胞病毒是最常見的新生兒感染病毒之一，為一種雙股DNA病毒。
在已開發國家中，大約 1/200 的活產寶寶會受到感染，
少部分可能影響聽力或腦部發育。

孕婦如何會感染？

孕婦最常因接觸幼兒的唾液或尿液而被感染。
因此孕期務必重視以下預防方式：

• 勤洗手、特別是在餵食/更換尿布後
• 避免與小朋友共用餐具、水杯、牙刷
• 避免親吻幼兒的嘴巴或臉部

胎兒何時風險最高？

• 懷孕 12 週內若發生第一次巨細胞病毒的初次感染 → 胎兒風險最高
• 12 週後感染 → 胎兒受到影響的機率非常低

什麼情況下需要做 CMV 檢查？

一般並不會對所有孕婦做 CMV 常規篩檢。
若孕期出現以下情況，醫師會考慮安排檢查：

• 類似流感的症狀
• 類似腺熱的全身不適（發燒、喉嚨痛、淋巴腺腫大）
• 不明原因的肝炎或肝發炎
• 產檢超音波發現疑似胎兒異常

為什麼國內外不建議常規 CMV 篩檢？

包括英國國家篩檢委員會在內的多國專家均建議不要對所有孕婦或新生兒做普篩，原因包括：

• 即使檢查出感染，目前仍缺乏能明確改善胎兒結果的治療方式
• 普篩可能增加不必要的焦慮、檢驗與介入

因此僅在有「症狀」或「超音波異常」時才建議檢查。

如果我真的感染了，怎麼辦？

若在懷孕 12 週內發生初次感染

在醫師評估下使用抗病毒藥物 valacyclovir
→ 可降低胎兒感染風險

孕媽咪感染，但胎兒尚未確認感染時?

建議：

• 每 2–3 週定期胎兒超音波追蹤至生產

胎兒確診感染後，該怎麼做？

若羊膜穿刺等檢查已確認胎兒感染，建議：

• 每 2–3 週一次超音波直到生產
• 詳細評估胎兒腦部結構
• 28–32 週胎兒腦部 MRI
• 必要時可在 3–4 週後再次 MRI 以監測變化

參考資料

1. RCOG Scientific Impact Paper No. 56 – Congenital Cytomegalovirus Infection: Update on Screening, Diagnosis and Treatment