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白內障手術與術前術後須知                馬偕紀念醫院 眼科 關心您的靈魂之窗

一、 白內障嚴重度分類

• 輕微白內障： 晶體微混濁，視物微模糊。日常尚無顯著影響。
• 中度白內障： 晶體明顯混濁、畏光、夜間眩光。影響日常視力品質，建議評估手術。
• 重度白內障： 晶體完全混濁硬化，視力受損顯著，建議儘早手術，避免併發症。
• 過熟白內障： 晶體膨脹液化，極易誘發青光眼或眼內葡萄膜炎，應立即安排手術。

二、 手術前飲食與用藥重要叮嚀

• 飲食原則： 手術當天可吃、可喝（切勿吃喝過量，但一定要吃夠，避免低血糖昏眩）。
• 降血糖藥： 手術當天糖尿病藥物減半服用（避免禁食等候造成低血糖）。
• 抗凝血劑： 依醫師指示停藥三日。
• 其他常規藥： 高血壓、心臟病等常規用藥照常按時服用。

三、 手術當日流程與配合引導

1. 表面點藥麻醉： 採用點眼藥水方式麻醉，不做眼球周圍針劑穿刺，大幅降低眼球穿刺風險。
2. 眼周無菌消毒： 消毒時眼部會感覺略微冰涼刺激或輕微刺痛，手術開始時會以無菌食鹽水沖洗乾淨。
3. 無菌布覆蓋： 臉部及身體會覆蓋無菌洞巾，請放鬆深呼吸，雙手切勿觸碰臉部。
4. 全程注視亮光： 手術進行時，請全程注視顯微鏡的光源（彎彎的亮光），保持眼球穩定不動。

四、 手術方式選擇

• 傷口與前囊製作：
  • 飛秒雷射輔助手術（自費約 68,000 元）： 電腦 3D 導引精準製作角膜切口、完美圓形前囊袋撕開術、水晶體預劈裂。
  • 傳統微創角膜切口（健保給付）： 醫師徒手顯微製作微切口與撕囊。
• 晶體乳化吸除：
  • 超音波乳化術（健保給付）： 以微創超音波探頭將混濁晶體乳化震碎並吸除。
  • 傳統大切口摘除＋縫合（健保給付）： 針對極度過熟或懸韌帶極度脆弱之特殊病況。
• 囊袋支撐輔助：
  • 置入囊袋張力環（自費 10,000 元）： 針對水晶體懸韌帶鬆弛弱化者，強化撐開囊袋結構。

五、 術後行程與返診照護

• 免住院： 採門診手術，術後觀察無不適即可返家休息，不住院。
• 隔日返診： 術後眼罩請勿自行取下，隔日早晨務必返診換藥並由醫師評估。

人工水晶體選擇與費用指引          馬偕紀念醫院 / 眼鏡配整與保健中心 關心您的靈魂之窗

一、 人工水晶體功能與自費差額一覽表

二、 手術高階自費耗材

• 主動式前房穩定壓力盒：自費 3,000 元
  • 功用： 手術過程中即時感應並精準維持前房眼壓穩定，避免前房塌陷波動，大幅提升手術安全性與術後角膜清澈度。

三、 人工水晶體定位與固定

• 人工水晶體置入眼內後，醫師會在顯微鏡下精確微調，確保水晶體完美定位於光軸正位中心，若為散光片則旋轉校正至特定散光軸度，達到最佳視力預後。

諮詢單位： 馬偕紀念醫院

諮詢電話： 02-2543-3535（轉眼鏡部）