夏日養生：三伏貼

2025/09/11 張庭綠藥師

 

問題一：什麼是三伏貼？

原理

根據《黃帝內經•素問•四氣調神大論》：「夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。」意思是聖人懂得順應時令，春夏注重養護陽氣，秋冬則注重養護陰氣。中醫治療也是遵從這一原則，以「冬病夏治」的原理，在一年中最炎熱的日子（即三伏天），此時皮膚毛孔開張，利於藥物滲透，以辛溫藥材製作成三伏貼貼敷，補充陽氣，以增強身體對抗寒邪的能力。

 

三伏天

推算一年中日照時間最長、最炎熱的三天（不一定是氣溫最高的三天）；《陰陽書》：「夏至後第三庚為初伏，第四庚為中伏，立秋後初庚為後伏，謂之三伏。」

以2026年為例：初伏：7/15、 中伏：7/25、 後伏：8/14

 

適應症

過敏性鼻炎、氣喘緩解、慢性支氣管炎、過敏虛寒體弱、容易反覆感冒者。

 

古籍記載之藥材

1.白芥子

• 基原：本品為十字花科Cruciferae植物白芥Sinapis alba L.之乾燥成熟種子
• 性味歸經：辛、溫。歸肺、胃經
• 功效：溫化寒痰，利氣散結

2.延胡索

• 基原：本品為罌粟科 Papaveraceae植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang之乾燥塊莖
• 性味歸經：辛、苦、溫。歸肝、脾、心經
• 功效：活血、行氣、止痛

3.麝香

• 基原：本品為鹿科動物林麝Moschus berezovskii Flerov 、馬麝Moschus sifanicus Przewalski或原麝Moschus moschiferus Linnaeus 成熟雄體香囊中的乾燥分泌物。野麝多在冬季至次春獵取，獵獲後，割取香囊，陰乾，習稱“毛殼麝香”；剖開香囊，除去囊殼，習稱“麝香仁”。家麝直接從其香囊中取出麝香仁，陰乾或用乾燥器密閉乾燥
• 性味歸經：辛、溫。歸心、脾經
• 功效：開竅醒神、活血通經、止痛

4.細辛

• 基原：本品為馬兜鈴科Aristolochiaceae植物北細辛Asarum heterotropoides F.Schmidt f. mandshuricum (Maxim.) Kitag.、 華細辛Asarum sieboldii Miq.或漢城細辛Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai之乾燥根
• 性味歸經：辛、溫。歸肺、腎、心經
• 功效：祛風散寒、通竅、止痛、溫肺化飲

5.甘遂

• 基原：本品為大戟科Euphorbiaceae植物甘遂Euphorbia kansui S.L.Liou ex S.B.Ho之乾燥塊根
• 性味歸經：苦、寒。有毒。歸肺、腎、大腸經
• 功效：瀉水逐飲、消腫散結

6.薑汁

• 基原：本品為薑科Zingiberaceae植物薑Zingiber officinale Roscoe之 新鮮根莖
• 性味歸經：辛、溫。歸肺、脾、胃經
• 功效：發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳化飲

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問題二：三伏貼一次要貼多久？所有人都可以貼嗎？

什麼時候貼、貼多久 ?

一年中最炎熱的日子（約暑假期間），每7～10天貼敷一次，完整療程共3次。

成人：2～4小時

孩童：0.5～2小時

(實際貼敷時長，會依個人體質而有所不同，請遵照醫師指示貼敷)

建議取下藥餅1～2小時後，再進行沐浴等活動。取下藥餅時，皮膚通常會局部發紅、稍微有灼熱感或輕微脫皮，屬於正常現象。但若敷貼過程中即出現嚴重紅腫、癢、熱，建議立即取下。

 

貼太久會怎麼樣 ?

敷貼時間過久可能引起皮膚過敏、造成局部起水泡的症狀。應避免睡眠時貼敷、太陽曝曬、或處於濕熱環境增加過敏機會。

 

哪些人不適合貼 ?

濕熱、陰虛或燥熱體質、有感染發炎性疾病、嚴重心肺功能不足者、皮膚有破損過敏、兩歲以下幼兒、孕婦

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問題三：貼完三伏貼有甚麼注意事項嗎？

飲食建議

1.敷貼當天不要吃生冷、辛辣刺激的食物、避免食用容易引起過敏的食物（如海鮮、蝦蟹等）、忌菸酒。

2.敷貼後宜多喝溫開水，以增加代謝體內廢棄物。

 

活動

敷貼時不要馬上進行劇烈活動，以免藥物脫落。

 

皮膚出現不良反應，是正常的嗎 ?

1.敷貼後皮膚可能暫時出現色素沉著，一般會隨時間緩解消退。

2.根據2021年發表的研究⁷發現，在敷貼後出現局部皮膚反應的支氣管哮喘患者，其臨床療效反而會更好。

3.若貼敷後出現少量水泡、或輕微脫皮，可塗優碘藥水、紫雲膏、silver sulfadiazine ointment緩解。若水泡過大或破損，建議到醫院進行消毒處理。

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問題四：三伏貼的皮膚反應，除了個人體質，還可能受什麼因素影響呢？

白芥子炒製程度

白芥子含有sinalbin(白芥子苷)和myrosinase（芥子酶），芥子酶會將白芥子苷水解成p-hydroxybenzyl isothiocyanate，而這個物質會造成皮膚起水泡⁶。芥子酶可以藉由炒製白芥子來消除，研究顯示將白芥子炒至焦黃色，皮膚的起泡性最小⁵。

 

調製三伏貼使用的賦型劑不同

選用不同的賦型劑，可能造成不同的皮膚反應。研究顯示薑汁調製的三伏貼反應較強（薑製＞水製＞醋製＞凡士林）⁴。

	本院建議貼敷時間 成人：2～4小時 兒童：0.5～2小時 (依照個人體質有所不同，請依醫師指示貼敷)	貼敷時間過久，可能導致:
皮膚反應	局部發紅、稍微有灼熱感或輕微脫皮	劇烈疼痛、起水泡甚至潰瘍
適用對象	兩歲以上體質合適者	濕熱、陰虛或燥熱體質、有感染發炎性疾病、嚴重心肺功能不足者、皮膚有破損過敏、孕婦

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參考資料來源

1.衛生福利部 中醫藥司

2.台北馬偕紀念醫院中醫部

3.三伏貼之文獻回顧與實證醫學研究

4.白芥子不同製劑對皮膚刺激的實驗觀察 張麗娟（甘肅省定西市隴西縣第一人民醫院，甘肅 隴西 748100)

5.不同白芥子炒制程度對穴位貼敷後患者皮膚的影響 姚國紅，徐列波（寧波市海曙區中醫醫院，寧波 315000）

6.Association between skin reactions and efficacy of summer acupoint application treatment on chronic pulmonary disease: A prospective study, Pubmed

7.Clinical therapeutic effect on bronchial asthma by the observation of skin reaction after acupoint application based on chronic disease management platform of asthma, Pubmed

8.《中國藥典》2020年版 一部

9.臺灣中藥典第四版

 

以上引用資訊內容僅提供醫事人員評估參考使用，無法提供任何醫療行為與取代醫師當面診斷，服藥若有身體不適或出現類似上述情況發生，請您儘速就醫，回診與醫師討論，以免延誤病情或影響疾病之治療及可能產生更嚴重之併發症。