藥劑部

2026/2/6瑞士Swissmedic發布使用抗生素（如：Doxycycline、Ceftriaxone、Benzylpenicillin）治療螺旋體感染可能導致病人發生赫氏反應(Jarisch-Herxheimer reaction) 相關安全性資訊。在開始抗生素治療螺旋體感染後的 24 小時內，可能出現寒顫、發燒、頭痛、肌肉痛、皮疹惡化等症狀，稱為赫氏反應（Jarisch–Herxheimer reaction）。此反應源於大量病原體被殺死後釋放螺旋體脂蛋白，引發免疫活化與發炎反應，最常見於早期梅毒患者，部分其他螺旋體感染者亦可能發生。

食藥署說明：我國核准含Doxycycline成分藥品許可證共25張、含Ceftriaxone成分藥品許可證共14張、含Benzylpenicillin成分藥品許可證共4張，多數中文仿單未提及赫氏反應相關安全性資訊。本署現正評估是否針對該等成分藥品採取進一步風險管控措施，提醒醫療人員：

(1) 國際間曾有案例報告，病人於使用 Doxycycline、Ceftriaxone、Benzylpenicillin 等抗生素治療螺旋體感染後出現赫氏反應，且多在治療初期即發生，最常見於早期梅毒患者。

(2) 赫氏反應常見症狀包括寒顫、發燒、頭痛、肌肉痛及皮疹惡化，多屬自限性，可採症狀治療；發生此反應時不應停止抗生素，因其代表治療正在發揮效果。

說明：本院相關成分如下表所列，現修改藥袋注意事項內容增列「治療期間若出現頭痛、肌肉痛、皮疹惡化，須返診告知醫師。」並增加相關內容於衛教單內容及DI檔副作用欄位、另於OA、醫執會、電子郵件系統公告，供處方醫師知曉藥品安全資訊。