醫療品質部
醫療品質部
團隊資源管理
一、簡介
美國於2005年病人安全的推動導入TeamSTEPPS,台灣最早運用團隊合作的概念來自於航空界的組員資源管理CRM(Crew resource management),醫策會於2006年邀請AHRQ專家來台培訓本土醫療團隊資源管理 (Team Resource Management, TRM)種子師資,希望藉由各院種子師資的推廣,將團隊資源管理的概念廣泛運用於醫療界。
於TPR通報事件分析中,與人為發生醫療失誤的因素占最高,又發生原因可能以照護團隊間的溝通因素為最多,再者,預防再發生的方法為增加人員間的溝通,由此可結論團隊合作是造成醫療錯誤的主要原因。在醫療中為何需要團隊合作,以減少臨床錯誤,改善病患預後、流程結果,增加滿意度。醫院內人才濟濟,如何有效運用所有人員、設備、資源等可用資源,並透過彼此間的合作達成共同的目標,形成一個共同價值觀的系統,已達成最高水準的安全與效率。
資料來源:衛生福利部台灣病人安全資訊網
本院自2012年成立「團隊資源管理活動推行小組」,每年定期召開TRM活動小組推行會議及辦理醫療團隊資源管理(TRM)活動成果發表會。另,於在每次課程後舉辦三次認證會議並追蹤團隊進度,並於年底辦理醫療團隊資源管理(TRM)活動成果發表會之分享,以增進各小組交流,由評審選出前三名及書面績優獎,於成果發表活動結束後半年舉辦第五次認證會議,進行團隊成效追蹤。
進行院內訓練,由醫教部協助舉辦三次醫療團隊資源管理種子教師訓練課程,由受訓過的種子教師帶領團隊參加。
二、本院2016-2019年TRM團隊
2016年
主題 | 單位 | 院內競賽成績 |
醫材不良品反應通報 |
保管課、護理部、北淡供應室、採購課、資訊室 |
第一名、書面績優 |
降低重複用藥率 |
藥劑部、內科部、資訊室、醫事室、一般內科及感染科 |
第二名、書面績優 |
急救車藥物盤點 | 藥劑部、臨床藥學科、護理部、資訊室、淡水生理檢查科、核子醫學科、淡水放射科 |
2017年
主題 |
單位 | 院內競賽成績 |
環境清潔管理小組 | 一般內科及感染科、感染控制中心、北淡供應室、北淡庶務課、北淡環衛組、護理部、品質管理中心 | 第三名 |
利用TRM手法促進乾癬病人使用生物製劑治療之醫病間共同決策團隊 | 皮膚科、藥劑部 | |
以TRM手法促進心房顫動病人遠距監測與治療選擇的共同決定團隊 | 心臟科、遠距暨居家照護服務中心、營養課、藥局 |
2018年
主題 | 單位 | 院內競賽成績 |
運用TRM手法提升AMI照護完整率 | 心臟內科、台北10C病房、CVIA加護病房、心導管室、急診、資訊室、心臟血管中心 | 第一名、書面績優 |
提升筆型胰導素給藥安全 | 內分泌暨新陳代謝科、護理部、淡水18病房、內科專科護理師小組、藥劑部、資訊室 | |
降低ICU患者非計劃性氣管內管滑脫率之改善策略 | 外科暨神經重症加護病房(A、B)、重症醫學科、神經內科、呼吸治療 | |
運用團隊資源管理(TRM)提升疼痛病人在接受服務48小時內達到改善的比率 | 安寧療護教育示範中心、護理部、專科護理師培育暨管理中心、社會服務室 | |
降低BCMA給藥錯誤率 | 胸腔內科、淡水40病房、藥劑部藥劑組 | |
運用團隊資源管理提升兒童住院病人用藥安全_靜脈給藥 | 護理部、兒醫11樓病房、兒醫12樓病房、兒醫13樓病房、NBC、PICU、NICU、小兒內分泌科、藥劑部、資訊室 | 第二名、書面績優 |
運用團隊資源管理提升門診血液透析病患高血磷照護品質 | 腎臟內科、血液透析、藥劑部、營養課 | 第三名、書面績優 |
建構以樓層專責模式藥師之藥事照護流程 | 臨床藥學科、台北藥劑科、中藥藥學科 |
2019年
主題 | 單位 | 院內競賽成績 |
資訊化整合急診病人與病床需求,促進病房資源正確及有效運用 | 急診醫學部、內科部、骨科部、護理部、專師培育中心、業務課、資訊室 | |
提高一般病房醫師電子交班率 | 病房主任聯席委員會、資訊室 | |
運用團隊資源管理改善外科加護病房導尿管感染率 | 重症醫學科、外科加護病房、資訊室、感染管制中心 | 第二名、書面績優 |
運用TRM手法提升重症末期病人緩和醫療照護完整率 | 內科加護病房B、安寧療護教育示範中心、資訊室 | 第一名、書面績優 |
非酒精性脂肪肝的健康照護流程改善計劃 | 實證醫學中心、胃腸肝膽科、內視鏡中心、減重中心、家醫科、藥劑部 | |
提升使用抗血栓劑病人進行侵入性手術之安全 | 外科部、心臟科、神經科、腸胃科、麻醉科、骨科、護理部、系統規劃課、藥劑部 | 第三名 |
三、活動花絮(詳見資料夾)