藥劑部

2025/9/12瑞士Swissmedic針對藥品可能引起無菌性腦膜炎(aseptic meningitis)發布警訊，並說明曾接獲使用Mefenamic acid、Trimethoprim /Sulfamethoxazole (Co-Trimoxazole)後發生無菌性腦膜炎的不良反應案例。

食藥署說明：我國核准含Mefenamic acid成分藥品許可證共91張；含Trimethoprim/Sulfamethoxazole複方成分藥品許可證共51張，適應症分別為「經痛、經血過多、鎮痛、消炎、解熱。」及「由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸系統、生殖泌尿系統、腸胃系統感染症。」，其中文仿單多數尚未刊載無菌性腦膜炎相關安全性資訊，正評估是否對該藥品採取進一步風險管控措施，提醒醫療人員應注意：

1. 曾有使用Mefenamic acid或Co-Trimoxazole後發生罕見的無菌性腦膜炎之案例報告。患有自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)的病人在使用NSAIDs後可能較容易發生此不良反應，但亦可能發生於健康族群。
2. 藥品引起的無菌性腦膜炎，症狀一般會在初次暴露藥品後的數小時或數日內發生，或於再次暴露後的數分鐘至數小時內出現。停藥後症狀通常可以迅速緩解且無併發症。
3. 藥品可能是造成無菌性腦膜炎的原因之一，但容易被忽略。若病人出現典型腦膜炎症狀且於近期曾使用可疑藥品，在鑑別診斷時應考慮無菌性腦膜炎之可能性。

說明：本院含Mefenamic acid成分和Trimethoprim/Sulfamethoxazole複方成分藥品如下表列計四品項。現藥袋注意事項新增「於用藥期間出現疑似腦膜炎相關症狀，如高燒、劇烈頭痛、噁心嘔吐、頸部僵直等，請立即尋求醫療協助。」並增加相關內容於衛教單及DI檔副作用欄位，供處方醫師可查詢、知曉所更新之藥品安全資訊。