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AMH正常值是多少？不同年齡AMH百分位、AMH太高太低一次看懂

李冠昇醫師為馬偕紀念醫院生殖醫學中心主治醫師 23

1-1. AMH正常值是多少？先看年齡，不要只單看數字

AMH主要由卵巢內正在生長小卵泡的顆粒細胞分泌，約在24-25歲達到高峰，之後會隨年齡逐漸下降， 40歲後下降更加明顯。

不同年齡的AMH與原始卵泡數量變化趨勢^[1] (建議放大或使用平板觀看)

因此，臨床上不建議使用單一cut-off，例如「AMH低於1就是不正常」，來判斷所有女性。

比較合理的方式，是將自己的AMH與同年齡女性相比較。

此外，不同檢驗平台與試劑可能造成數值差異。如果需要長期追蹤AMH變化，建議盡量使用相同的檢驗平台。

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1-2. 不同年齡AMH正常值是多少？

中、韓女性AMH正常值年齡對照表（ng/mL） [2-6]

Age (years)	5^th	25^th	50^th (中位)	75^th	95^th
20–24	1.2	3.0	5.0	7.5	12.5
25–29	1.1	2.8	4.3	6.8	12.0
30–34	0.9	2.3	3.3	5.5	10.0
35–39	0.4	1.3	2.1	4.2	7.5
40–41	0.1	0.5	1.1	2.2	5.0
42–43	0.05	0.3	0.8	1.8	4.0
44–45	0.01	0.1	0.3	0.9	2.5
46–49	0.01	0.05	0.15	0.5	1.5

要特別注意：這張表不是「懷孕標準表」。

這些數值是中、韓女性女性族群的年齡別參考範圍，可以幫助了解自己的AMH相對於同齡女性的位置，但不能用來直接判斷是否能自然懷孕、卵子品質好不好，或是否需要做試管嬰兒。

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1-3. AMH百分位怎麼看？

與其只問「我的AMH正常嗎？」，另一個實用的方式是看自己的AMH位於同齡女性的哪個百分位（percentile）。

• 第50百分位附近：大約位於同齡女性的中間位置

• 第25–75百分位：多落在同齡女性常見範圍

• 低於第10百分位左右：代表卵巢庫存相對同齡女性偏低

• 高於第90–95百分位：代表小卵泡數可能較多

但百分位只是「跟同年齡女性比較卵巢庫存」的工具。

百分位低不代表不能懷孕；百分位高也不代表容易懷孕。

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1-4. AMH低代表什麼？

AMH低表示卵巢內常態生長中的小卵泡數相對較少，也就是卵巢庫存較少。未來接受排卵刺激或試管嬰兒療程，可能取得的卵子數相對較少。

AMH低不代表卵巢早衰／早發性卵巢功能不全（POI），應搭配年齡、月經狀態、FSH與E2整體判讀。

那AMH低，需要注意什麼？

① 生育時間的規劃
AMH低代表卵巢庫存較少，接受排卵針刺激排卵後可取得的卵子數可能較少。隨著時間經過，卵巢庫存持續下降，之後轉做試管嬰兒療程可能面臨取卵數更少、成功率下降風險。因此，在嘗試自然懷孕的同時，也可以提早規劃試管療程，避免錯過適合的治療時機。

② 較早停經的風險
AMH低與較早停經的風險有關，但不能只靠一次AMH數值，就推算自己會在幾歲停經^[^{7, 8}^]。

若想了解年齡對卵子品質與懷孕率的影響，延伸閱讀：

40歲還能自然懷孕嗎？幾歲該做試管嬰兒？30、35、40歲懷孕率一次看懂

1-5. AMH高代表什麼？AMH高就是多囊嗎？

AMH高代表卵巢內的生長中小卵泡數較多。

但AMH會受到年齡及個人卵巢特性影響，年輕女性的AMH通常較高，尤其青少女本來就有較多的小卵泡及較高的AMH，不能只因為AMH高就認為是多囊性卵巢症候群（PCOS）。

如果AMH偏高，同時有月經不規則、排卵異常、多毛或抽血雄性荷爾蒙偏高等情況，則可以進一步評估是否有PCOS。

依據Rotterdam Criteria及2023年國際PCOS診療指引^[9]，診斷主要評估三項：

① 排卵異常或月經不規則
② 臨床或抽血顯示雄性荷爾蒙過高
③ 超音波呈現多囊性卵巢型態（PCOM），或以AMH協助判定

符合其中至少兩項，並排除其他可能原因後，才考慮診斷PCOS。

有些女性即使AMH高，月經及排卵仍然正常，也沒有雄性荷爾蒙過高的表現，因此單純AMH偏高不能直接診斷有PCOS，也不一定需要治療。

重點：AMH高 ≠ PCOS。成人可使用AMH協助PCOS診斷，但不能單靠AMH數值診斷；青少女則不建議使用AMH或卵巢超音波型態來診斷PCOS。

1-6. AMH可以預測自然懷孕機率嗎？常見迷思一次澄清

不能。這是AMH最常被誤解的地方之一。

AMH主要用來評估

剩餘卵巢庫存
預測試管嬰兒或凍卵療程時，卵巢對排卵針的反應及可能取得的卵子數

自然懷孕，還要看這些條件：

年齡（卵子品質）
排卵狀況
輸卵管與子宮環境
男性精蟲品質
同房時機與頻率

因此不能單靠AMH預測自然懷孕機率。

AMH低 ≠ 無法自然懷孕
AMH高 ≠ 容易自然懷孕

若想了解AMH低對懷孕或試管嬰兒成功率影響，可延伸閱讀：

AMH低還能懷孕嗎？AMH正常值、卵子庫存與試管成功率

1-7. 哪些因素會影響AMH數值？避孕藥、柳培林、懷孕會讓AMH變低嗎？

AMH相較於FSH（促卵泡成熟激素）、E₂（雌二醇），受到月經週期的影響較小，因此多數時間都可以抽血，不需要特別配合月經第幾天。

但AMH不是完全固定不變，即使卵巢庫存沒有改變，以下因素仍可能讓短期不同時間測得的AMH出現差異：

影響因素	可能影響
不同檢驗平台或試劑	數值可能不同^{[10, 11]}
荷爾蒙避孕藥	暫時下降15–25%^{[12, 13]}
懷孕	隨孕期下降，產後恢復^{[11, 14]}
柳培林、達菲林治療	1週左右下降 → 2-4週暫時上升 →約3個月再下降^[15-17]
月經週期	同週期可能差異10–20%，不同週期可能差近30% ^{[10, 18]}

因此，如果AMH突然和以前差很多，不一定代表卵巢庫存在短時間內真的下降這麼多。可以先確認：

① 是否在同一家實驗室、使用相同檢驗平台？
② 最近是否使用避孕藥或其他荷爾蒙藥物？
③ 是否懷孕，或正在接受柳培林、達菲林或其他抑制卵巢功能的治療？

若有上述情況，可由醫師依檢查目的判斷是否需要在適當時間重新檢測。

卵巢手術、化療或放射治療造成的AMH下降則不同，治療可能傷害卵巢組織與卵巢庫存，不應單純視為檢驗波動。

1-8常見問題（FAQ）

Q1：AMH多少算正常？

沒有一個適用所有年齡女性的AMH正常值。

AMH隨年齡下降，應與同齡女性比較。同樣AMH 1.0 ng/mL，在30歲與40歲女性身上的意義並不相同。

Q2：AMH低於1很嚴重嗎？

AMH <1 ng/mL代表剩餘卵子「數量」較少，但實際意義與年齡密切相關，不能直接判斷卵子品質或自然懷孕機率。

Q3：AMH低就是卵巢早衰嗎？

AMH低僅代表剩餘卵子「數量」較少，不能只靠AMH值診斷卵巢早衰／早發性卵巢功能不全（POI）。

Q4：AMH高就是多囊性卵巢嗎？

AMH高僅代表生長中小卵泡數較多，不能單靠AMH高診斷多囊性卵巢症候群。

Q5：AMH越高越好嗎？

AMH高代表生長中小卵泡數較多，但不代表卵子品質比較好，也不代表自然懷孕率比較高。若同時有月經不規則或高雄性荷爾蒙表現，需進一步評估PCOS。

Q6：AMH檢查需要月經第幾天抽血？

AMH受到月經週期影響相對較小，不限定月經第幾天抽血。

如果要長期追蹤AMH變化，建議盡量使用相同實驗室及檢驗平台，並注意當時是否正在使用可能影響AMH的藥物。

Q7：抽AMH前需要停避孕藥或柳培林嗎？

正在使用避孕藥、柳培林或其他荷爾蒙治療時仍可檢測AMH，但判讀時必須考慮藥物可能造成的影響。

如果需要更準確評估原本的卵巢庫存，可由醫師判斷是否需要停藥一段時間後再複檢。不要自行停藥。

Q8：AMH低，可以靠飲食或生活改善嗎？

部分研究發現補充維生素D可能使AMH數值上升^[17]，但沒有研究證實可以真正增加卵子數量或「補回來」卵巢庫存。

1-9. 案例提醒：AMH高低不等於胚胎品質：AMH 5與AMH 0.28 ng/mL都能培養出AA囊胚

案例一｜AMH 5.06，取卵多並培養出多顆4AA囊胚

30歲女性，備孕三年。月經約二個月一次，總睪固酮及AMH高（5.06 ng/mL），符合多囊性卵巢症候群表現。

患者曾在其他地方接受人工授精但未懷孕，決定接受試管嬰兒合併精蟲顯微注射（ICSI）。試管療程取得17顆成熟卵子，培養出12顆3BB以上優質囊胚及3BC囊胚1顆。因卵巢過度刺激症候群風險高，將胚胎全數冷凍保存，後續自然週期解凍未切片4AA囊胚植入，一次即懷孕。

案例二｜AMH 0.28，高齡取卵少仍培養出4AA與4AB囊胚

42歲女性，曾生產一胎，備孕一年。40歲開始在其他地方接受試管，第一次取卵1顆，第二天植入胚胎未懷孕；第二次取卵3顆，全部受精失敗。42歲來李冠昇醫師門診時，抽血發現AMH降至極低（0.28 ng/mL）。

取卵療程中共取得5顆成熟卵子，有3顆胚胎發育至囊胚。取卵後第4天新鮮胚胎植入一顆EB囊胚（早期囊胚），出現化學懷孕；後續自然週期解凍未切片4AA及4AB囊胚植入，懷上雙胞胎。

這兩個案例，一個AMH 5.06，一個AMH 0.28，卵巢庫存與取卵數完全不同，但都能培養出AA等級優質囊胚。

因此，AMH不是用來判斷卵子品質或胚胎品質的檢查。AMH真正的價值，是幫助醫師預估卵巢對排卵針的反應，設計合適的排卵刺激策略。

臨床重點

1. AMH看「卵子數量」，不是看「卵子品質」。

2. AMH沒有全年齡共用的正常值，要搭配年齡與百分位判讀。

3. AMH主要預測卵巢對排卵針反應與取卵數，不預測卵子與胚胎品質。

4. AMH低不代表卵子品質一定不好；AMH高也不代表容易懷孕。

5. 評估生育力不能只看AMH，仍需綜合女性年齡、排卵頻率、輸卵管與子宮狀況，以及男性精蟲品質做出評估。

如果AMH明顯低於同齡女性，或近期有生育、凍卵及試管嬰兒規劃，可以進一步與生殖醫學專科醫師討論，不需要只因為一個AMH數字過度焦慮。

參考文獻（References）

[1] Xu H, et al. Clinical Applications of Serum Anti-Müllerian Hormone Measurements in Both Males and Females: An Update. The Innovation. 2021

[2] Du X, et al. S. Age-Specific Normal Reference Range for Serum Anti-Müllerian Hormone in Healthy Chinese Han Women: A nationwide Population-Based Study. Reprod Sci. 2016

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[4] Ji M, et al. Age group-specific reference intervals for the Elecsys anti-Müllerian hormone assay in healthy Korean women: a nationwide population-based study. Ann Lab Med. 2022

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[6] Hu L, et al. Age-specific reference ranges and variation of anti-Müllerian hormone in healthy Chinese women of reproductive and perimenopausal age: a nationwide multicenter study. Gynecol Endocrinol. 2025

[7] de Kat AC, et al. Role of AMH in Prediction of Menopause. Front Endocrinol (Lausanne). 2021

[8] Nelson SM, et al. Anti-Müllerian hormone for the diagnosis and prediction of menopause: a systematic review. Hum Reprod Update. 2023

[9] Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023

[10] Melado L, et al. Anti-müllerian Hormone During Natural Cycle Presents Significant Intra and Intercycle Variations When Measured With Fully Automated Assay. Front Endocrinol (Lausanne). 2018

[11] McCredie S, et al. Anti-Müllerian hormone kinetics in pregnancy and post-partum: a systematic review. Reprod Biomed Online. 2017

[12] Hariton E, et al. Anti-Müllerian hormone levels among contraceptive users: evidence from a cross-sectional cohort of 27,125 individuals. Am J Obstet Gynecol. 2021

[13] Bernardi LA, et al. Duration, recency, and type of hormonal contraceptive use and antimüllerian hormone levels. Fertil Steril. 2021

[14] Freeman JR, et al. A pilot longitudinal study of anti-Müllerian hormone levels throughout gestation in low risk pregnancy. Health Sci Rep. 2018

[15] Cai J, et al. Differential response of AMH to GnRH agonist among individuals: the effect on ovarian stimulation outcomes. J Assist Reprod Genet. 2018

[16] Drakopoulos P, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone Is Significantly Altered by Downregulation With Daily Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist: A Prospective Cohort Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2019

[17] Yin WW, et al. The effect of medication on serum anti-Müllerian hormone (AMH) levels in women of reproductive age: a meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2022

[18] Khodavirdilou R, et al. Does Anti-Müllerian hormone vary during a menstrual cycle? A systematic review and meta-analysis. J Ovarian Res. 2022

作者介紹

李冠昇 醫師 掛號連結

李冠昇醫師為馬偕紀念醫院生殖醫學中心主治醫師。

專長：

試管嬰兒（IVF）
反覆著床失敗（RIF）
AMH低及高齡困難試管
胚胎植入時機評估
PGT-A胚胎篩檢

擅長領域涵蓋胚胎品質提升、胚胎著床分析與個別化治療策略制定

致力於提供以患者為中心之個別化生殖醫療，提升試管嬰兒成功率，協助不同生育困難族群達成懷孕目標。