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媒體 |
中國時報 |
記者 |
邱俐穎 |
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日期 |
101年2月28日 |
版面 |
E3醫藥保健 |
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標題 |
癌症治療－中晚期肝癌不宜手術 射頻消融奏功 |
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肝癌多年來占據國人惡性腫瘤排行榜的前1、2名，但因早期症狀不明顯，國內6成肝癌病人確診多是中晚期，不適合外科手術切除。目前傳統電燒治療有新進展！醫師表示，即使腫瘤體積逾3公分也能分階段進行消融，有效控制病情。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說，射頻消融治療（電燒）是利用治療探針插入肝腫瘤，利用電流轉換成熱能破壞癌細胞，達到癌細胞壞死目標，傳統上多用於治療單顆、小於3公分的小型肝癌，達到治癒、延長存活。
肝癌射頻消融治療有了新進展。王勝永指出，除了傳統單針射頻消融治療，若腫瘤逾3公分或有多顆腫瘤，近年來臨床發展出多針射頻分階段消融肝腫瘤，可望成功控制中大型肝癌，避免因病情惡化，無法進一步接受肝臟移植。
一名74歲男性肝右葉肝腫瘤大於10公分，後利用多根探針電燒、分階段消融肝癌，術後1年無局部復發；另一名59歲女性右肝後葉、肝頂部、肝前葉高達6顆肝癌腫瘤，後經兩階段電燒消融，半年無復發，後成功進行活體肝臟移植。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主任王鴻源表示，肝病是台灣的國病，很多病患在三、四十歲人生最顛峰、有成就時罹患肝癌，對家庭帶來很大衝擊，肝癌射頻消融的治療探針就如外科手術刀，提供不願手術或手術風險太高患者另一種治癒機會。
但電燒的熱能可能對血管、膽道等鄰近器官造成傷害，近來電燒技術也突破傳統限制，若癌細胞正好長在高風險區域，如重要血管旁，可透過內視鏡逆行性膽管攝影，利用導管施以冷水灌流降溫，保護周邊器官和組織。
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媒體 |
聯合報 |
記者 |
詹建富 |
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日期 |
101年2月28日 |
版面 |
D2健康 |
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標題 |
射頻消融治肝癌 腫瘤太大可分段 |
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肝癌早期症狀不明顯，許多病人確診時，因腫瘤太大而不適合手術或射頻消融治療。但目前射頻消融有新進展，即使腫瘤超過3公分，也可以分階段消融肝癌，延長存活時間。
馬偕醫院胃腸肝膽科主任王鴻源指出，「射頻消融治療（RFA）」以治療探針插入肝癌病灶，利用電流轉換產生的熱能，造成癌細胞壞死，過去臨床經驗顯示，以單顆小於3公分的肝癌腫瘤治療效果最好；但隨治療技術進展，即使肝癌腫瘤超過10公分，或超過5至6顆，也可採用多根單極電燒針分階段治療。
馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師王勝永舉例，該院最近收治一名82歲肝癌患者，由於合併嚴重肝硬化，手術風險又高，之前只能接受栓塞、局部酒精注射等療法，不幸在兩年前復發。
他說，該名患者因肝腫瘤緊貼總膽管，為避免射頻治療引發膽道狹窄的併發症，醫療團隊以內視鏡逆行性膽管攝影協助，先把灌流導管置入膽管，然後在射頻消融治療的同時，以冷水灌流保護膽管。術後該名患者無膽管狹窄的併發症，至今追蹤，無局部復發跡象。
不過，王勝永說，射頻消融治療雖可提供肝癌病人另一種治療選擇，但有些患者即使腫瘤較小，但合併嚴重的肝硬化，而且肝功能太差，能否接受射頻治療，仍需經術前完整評估，且需由健保局事前審查，才能決定是否給予給付。
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媒體 |
中華日報 |
記者 |
黃興文 |
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日期 |
101年2月28日 |
版面 |
B2醫藥資訊 |
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標題 |
射頻消融治肝腫瘤 有突破 |
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有些肝癌病人因肝硬化及肝功能不好，不能動刀且無法治療。醫師表示，可以透過「射頻消融治療」突破傳統限制；一名肝腫瘤達 10公分以上的男性肝癌患者成功手術，術後追蹤已 1年，無局部復發。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主治王勝永表示，曾收治一名罹患肝癌的 82歲老先生，因硬化嚴重，只能以栓塞、局部酒精注射術控制肝癌； 2011年，肝癌復發，傳統治療已無效，因腫瘤部位貼近大血管與總膽管，評估後，以射頻消融術配合內視鏡膽管引流冷卻術，讓原本評估只有 3至 6個月生命的老先生獲重生，目前恢復良好。
王勝永解釋，「射頻消融治療」是利用治療探針插入肝腫瘤，電流轉換成熱能以消滅肝腫瘤。上述病例術後 5天出院，追蹤 2年間沒有復發，也無膽管狹窄併發症。與傳統外科手術比較，射頻消融治療傷口小、復元快，對肝功能影響較少。
他說，另曾收治一名肝腫瘤達 10公分以上的男性肝癌患者，無法開刀切除，多次經肝動脈栓塞術治療效果不佳，後接受射頻消融治療，使用多根單極電燒針分階段消融大型肝癌，肝癌完全消融，術後追蹤已 1年，無局部復發。
王勝永指出，傳統的射頻消融治療已證明在小型肝癌治療，可達接近手術的治癒及存活效果。進階射頻消融治療則可控制中大型肝癌及延長存活時間的機會。但他強調，由於肝癌患者通常肝機能較差，常併有肝硬化等問題，能否接受射頻消融治療，必須完整評估。
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媒體 |
台灣新生報 |
記者 |
蘇湘雲 |
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日期 |
101年2月28日 |
版面 |
10長青保健 |
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標題 |
射頻消融術治肝癌 存活率接近手術切除 |
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一名八十二歲慢性C型肝炎合併肝硬化男性患者被診斷患有肝癌，因肝硬化程度較嚴重，經評估手術風險偏高，故只能接受傳統經肝動脈栓塞術、局部酒精注射術控制肝癌；但肝癌二年前復發，再次接受傳統治療無效，因腫瘤部位貼近大血管與總膽管，整體評估後，由胃腸肝膽內科醫師以射頻消融術配合內視鏡膽管引流冷卻術，成功破壞肝腫瘤，術後復原佳，生活品質良好。
馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說明，由於這名患者同時患有慢性肺病、肝硬化，開刀風險較高，因肝癌緊貼總膽管，傳統標準射頻消融治療會有很高風險，且可能引起膽道狹窄併發症，所以需要針對病人特殊狀況另外設計適合治療方式。
射頻消融治療是採用熱能殺死癌細胞，為避免射頻消融治療傷到膽管，馬偕醫院醫療團隊以內視鏡逆行性膽管攝影協助，先將灌流導管置入膽管，在射頻消融治療過程，同時利用導管將冷水沖到膽管，以保護膽管。病人術後復原良好，隔天即可下床走動，五日後出院。腫瘤成功消失，二年追蹤期間肝癌都沒有局部復發，也沒有膽管狹窄併發症。
肝癌射頻消融治療是利用探針插入治療目標區，利用電流轉換產生的熱能作用於癌細胞，並造成癌細胞壞死。與傳統外科手術相比，射頻消融治療傷口較小、復原較快，對肝功能影響較少。
射頻消融治療多半用於局部性肝癌，以單顆小於三公分的肝癌效果最好，對不願手術或手術風險太高患者，提供另一種治療選擇。目前國內外研究皆證明，對傳統適應症病人施行射頻消融治療，術後存活率接近外科手術切除。
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媒體 |
聯合晚報 |
記者 |
黃玉芳 |
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日期 |
101年2月27日 |
版面 |
A12醫藥 |
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標題 |
電燒技術大突破！ 大型肝癌可分階消融 |
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國內肝癌患者六成以上都是中晚期才發現，較難開刀治療，醫師表示，採用電燒讓癌細胞壞死有新進展，即使腫瘤超過3公分的中大型肝癌，也可以分階段消融肝癌，延長患者的存活時間。
馬偕醫院曾替一名肝腫瘤達10公分的患者消融肝癌，術後追蹤一年都沒有復發。馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說，若成功消融肝癌，有些患者可以繼續等待換肝，免得因為肝癌惡化，被迫退出肝移植等候名單。
王勝永表示，早期、小型肝癌以手術切除優先。但肝癌早期症狀不明顯，超過六成患者是中晚期才發現，或是身體狀況不佳、手術風險太大無法開刀，這時需選擇電燒(射頻消融)等其他方式控制肝癌。
王勝永說，射頻治療是利用探針經皮膚穿入肝臟的治療目標區，以電流轉換的熱能，造成癌細胞壞死，不用開刀，對肝功能影響小。但過去射頻消融大多用在治療單顆、小於3公分的肝癌效果最好，主要是擔心「燙」死癌細胞的過程中，會傷到其他器官組織。
近來電燒技術已有新進展，王勝永說，若癌細胞正好長在重要血管旁等高風險區域，可在治療時，利用導管引冷水灌流降溫，保護腫瘤旁的組織不受傷害。如果腫瘤的體積較大，則可以利用多根探針，分階段消融中大型肝癌。
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媒體 |
華人健康網 |
記者 |
張雅雯 |
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日期 |
101年2月27日 |
版面 |
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標題 |
銀髮肝癌開刀有風險 改採射頻消融 |
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一名82歲慢性C型肝炎合併肝硬化的男性患者，被診斷罹患肝癌，因高齡且因肝硬化程度較嚴重，評估動手術風險偏高，只能接受傳統經肝動脈栓塞術、局部酒精注射術控制肝癌，但2年後再度復發，再次接受上述治療無效後，醫師改施以射頻消融治療，成功破壞肝腫瘤，術後復原良好。
內科治癒性療法 單顆小腫瘤最適合
馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科醫師王勝永表示，射頻消融是一種針對肝癌的內科治癒性療法，將治療探針插入肝癌相關治療目標區，利用電流轉換產生的熱能作用於癌細胞，造成癌細胞壞死。與傳統外科手術比較，射頻消融治療傷口小、復原快，對肝功能影響較少。
一般建議這項治療，較適用於單顆小於3公分的肝癌，術後存活接近外科手術切除。因此，較小的單顆肝腫瘤，若患者評估動外科手術有風險，射頻消融提供另一種治療選擇，但如何進行，還要依患者的特殊狀況加以設計。
王勝永醫師以該名不適合動刀的患者為例，因肝癌緊貼總膽管，傳統標準射頻消融治療會有很高的風險引起膽道狹窄的併發症，於是以內視鏡逆行性膽管攝影協助，先將灌流導管置入膽管，在執行射頻消融治療術同時，利用導管在膽管內施以冷水灌流，避免傷到膽管。
患者術後復原良好，隔天即可下床走動，5天後出院；術後追蹤2年，肝癌無局部復發，也無膽管狹窄的併發症。
開刀風險高者另種選擇 術前應評估
然而，臨床上不少肝癌患者，腫瘤變得比較大，若無法開刀，也完全不可能進行這種局部治癒性治療嗎？王勝永醫師認為其實有機會，隨著科技發展，進階射頻消融治療提供控制中大型肝癌及延長存活時間的機會。
王勝永醫師曾收治1名肝腫瘤達10公分以上的局部男性肝癌患者，多次經肝動脈栓塞術後治療效果不佳，後來使用多根單極電燒針分階段消融此大型肝癌，術後追蹤已1年，無局部復發。
然而，王勝永醫師強調，由於肝癌患者通常肝機能較差，常併有肝硬化等健康問題，是否能接受射頻消融治療，必須有術前完整的評估及治療計劃，排除部份不宜按受射頻消融治療的狀況，才能達到期望的治療效果。
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媒體 |
NOWnews |
記者 |
陳鈞凱 |
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日期 |
101年2月27日 |
版面 |
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標題 |
射頻消融治療 無法開刀小型肝腫瘤新曙光 |
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有些人罹患肝癌，腫瘤雖小，卻因為肝硬化嚴重、肝功能太差，根本無法接受任何治療，但現在治療有新進展！馬偕醫院近來利用「射頻消融治療」，針對多名無法開刀切除的小型腫瘤病患成功進行治療，其中一名82歲男性，原本評估只剩3至6個月生命，接受射頻消融治療之後，肝腫瘤已完全消融，目前恢復良好。
原來82歲的陳先生，本身有慢性C型肝炎患者合併肝硬化，2001年初次診斷罹癌，接受傳統經肝動脈栓塞術、局部酒精注射術控肝癌，仍於2年前不幸復發，且肝癌緊貼大血管與總膽管，外科手術風險太高。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永表示，醫療團隊最後決定，採用新發展的內科「射頻消融治療」，利用治療探針插入肝腫瘤，用電流轉換產生的熱能作用成功破壞肝腫瘤，術後復原良好，隔天即可下床走動，5日後出院，追蹤迄今2年沒有再復發，也沒有膽管狹窄的併發症。
根據衛生署統計，近年來肝癌始終高居惡性腫瘤排行的一、二名，但有些病人腫瘤雖小，但卻無法接受任何治療，不是肝癌本身無法治療，而是因為肝硬化太嚴重、肝功能太差。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主任王鴻源說，肝癌病人的治療會依據肝癌的大小、數目、位置、肝功能好壞、年齡與身體狀況，選擇可行的治療，而射頻消融治療傷口小、復原快，對肝功能影響低，目前國內外研究都證明，在治療小型肝癌時，可達到接近手術的治癒及存活效果。
射頻消融治療主要用於局部治療，王勝永指出，針對單顆、小於3公分的肝癌效果最好，對不願手術或手術風險太高的患者，提供了另一種治癒性治療的機會；也曾有等待肝移植的患者，以射頻消融治療成功控制肝癌，避免因肝癌惡化而退出肝移植等候名單。
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媒體 |
中央廣播電台 |
記者 |
沈雅雯 |
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日期 |
101年2月27日 |
版面 |
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標題 |
肝癌末期難開刀 射頻治療現生機 |
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肝病的治療在醫學上已經有很好的進展，無奈民眾的警覺性不夠高，目前仍有6成的肝癌患者發現時已是中晚期，增加治療的難度。馬偕醫院今天(27日)發表一項「射頻消融治療」，針對已經不能開刀切除腫瘤的病人，延長其存活期、提高生活品質。
今年82歲的陳先生多年前被診斷出罹患肝癌，經過傳統手術治療後，2年前不幸復發，由於腫瘤復發的部位靠近大血管與總膽管，手術風險太高，相當棘手。醫師評估，陳先生可能只剩下3到6個月的生命。
所幸馬偕醫療團隊近來發展新型肝癌手術，醫師決定為陳先生進行「射頻消融治療」，手術後成功破壞肝腫瘤，目前術後復原良好。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說，「射頻消融治療」是將治療探針插入肝癌相關部位，利用電流熱能殺死癌細胞，跟傳統手術相比，「射頻消融治療」的傷口小、復原快，對肝功能影響也比較小。王勝永說：『(原音)經由射頻消融治療，可以針對一些傳統上沒辦法做的，可能中型或是大型的肝癌，或者是一些傳統上認為是高風險部位的腫瘤，我們就是可以針對這些腫瘤達到消融，但是他尋求的是一種控制，不太能誇大講說是治癒。』
王勝永說，射頻消融治療目前用來對付單顆3公分以下的肝腫瘤效果最好，國內外研究都證明，其存活率與傳統手術差不多。對於已經不能接受傳統手術的病人，也能達到延長存活期、提高生活品質的目的。
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媒體 |
健康醫療網 |
記者 |
關嘉慶 |
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日期 |
101年2月27日 |
版面 |
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標題 |
射頻消融術治肝癌 免開刀復原快 |
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肝癌治療方法越來越多，除了藥物、手術切除、栓塞、放療、化療，最近還有射頻消融術加入治療行列；射頻消融術不但能針對小於3公分的肝癌以單針做治療，即使是大如10公分的肝癌，也能以多針進入做治療，由於免開刀、復原快，對肝功能影響也較少。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永表示，肝癌治療有二個目標，一為治癒、一為控制，有內科也有外科，至於射頻消融術則是採內視鏡方式，由口腔進入，到十二指腸，再經膽管到肝臟，不會在腹部有傷口。
王勝永醫師指出，射頻消融術是利用電流產生的熱能，將癌細胞燒死，此方法對於小於3公分以下的肝癌效果最好，只需單針，幾乎可達治癒目標；尤其是對於手術切除風險較高的患者，提供了另一項治癒性治療的機會。
射頻消融術治療肝癌更是已進階到多針；王勝永醫師表示，之前就曾經收治一名肝腫瘤達10公分的病人，已無法做手術切除，且經多次栓塞術治療效果也不佳，之後採多針射頻消融術，結果肝腫瘤完全被消融，術後追蹤一年，都無局部復發。也有正在等待肝移植的病人，先以射頻消融術控制肝癌，藉由減少肝癌惡化，之後再成功獲得活體肝臟移植的案例。
不過，王勝永醫師強調，由於肝癌患者通常肝機能較差，常併有肝硬化等健康問題，是否能接受射頻消融術治療，必須有術前完整的評估及治療計劃，排除部份不宜接受射頻消融術治療的狀況，才能達到期望的治療效果。
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媒體 |
中廣新聞網 |
記者 |
吳霈蓁 |
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日期 |
101年2月27日 |
版面 |
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標題 |
「射頻消融治療」 肝癌治療新選擇 |
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肝癌治療有新發展，馬偕醫院今天(27日)發表一項「射頻消融治療」，就是用熱能讓癌細胞壞死，傷口較小、恢復也較快，提供已經不能接受傳統手術的肝癌患者，能延長他們的存活期、以及提高生活品質。
一名82歲的老先生有慢性C肝合併肝硬化，被診斷罹患肝癌，因為肝硬化程度嚴重，曾以傳統治療方式控制肝癌，沒想到後來再度復發而且治療無效。最後經由「肝癌射頻消融」治療後，目前恢復良好。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永表示，「肝癌射頻消融」治療，是以治療探針插入肝癌區域，用熱能讓癌細胞壞死，傷口較小、恢復也較快、對肝功能影響低，提供無法或不願手術的患者另外一種治療選擇。
王勝永說：「經由這個射頻消融治療，可以針對一些傳統上不能做的，例如中型或大型的肝癌、或者是一些腫瘤是位在一些傳統上認為風險區域的地方，所以我們可以針對這些腫瘤達到消融，但不敢說是治癒，只能說是一種控制。」
王勝永指出，「射頻消融治療」目前用來對付單顆三公分以下的肝腫瘤效果最好，國內外研究都證明，術後的存活率與傳統手術差不多，對於已經不能接受傳統手術的病人，也能達到延長存活期、提高生活品質的目的。
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媒體 |
優活新聞網 |
記者 |
謝劭廷 |
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日期 |
101年2月28日 |
版面 |
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標題 |
突破傳統限制 82歲肝癌患者腫瘤去除 |
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一名82歲慢性C型肝炎合併肝硬化的男性患者，被診斷罹患肝癌，因肝硬化程度較嚴重，接受傳統經肝動脈栓塞術、局部酒精注射術控制肝癌；二年前，肝癌在肝門部位復發，再次接受上述傳統治療無效後，因腫瘤部位貼近大血管與總膽管，醫師以射頻消融術配合內視鏡膽管引流冷卻術，成功破壞肝腫瘤，術後復原佳。
馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說明，該患者同時罹患慢性肺病及肝硬化，開刀風險高，經由醫療團隊謹慎評估後，因肝癌緊貼總膽管，傳統標準射頻消融治療會有很高的風險引起膽道狹窄的併發症，故需針對病人之特殊狀況，另外設計適合治療方式。
馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主任王鴻源表示，肝癌病人的治療會依據肝癌的大小、數目、位置、肝功能好壞、病人年齡與身體狀況，來評估可行的治療，包括外科治癒性療法、內科治癒性療法（如：射頻消融治療）、經導管肝動脈化學栓塞、放射線治療以及全身性化學治療等。
王勝永指出，由於肝癌早期症狀不明顯，許多病人在確診時，已不適合外科手術切除，只能轉用其他方式治療，如經肝動脈栓塞術等。一旦治療無效，存活時間大多不長。射頻消融治療傳統上用於局部治癒性肝癌治療，其效果以單顆小於3公分的肝癌最好，對不願手術或手術風險太高患者，提供另一種治癒性治療的機會。目前國內外研究皆證明，對這些傳統適應症病人施行射頻消融治療，術後存活接近外科手術切除。
雖然隨著科技發展，進階射頻消融治療提供控制中大型肝癌及延長存活時間的機會，但醫師也強調，由於肝癌患者通常肝機能較差，常併有肝硬化等健康問題，是否能接受射頻消融治療，必須有術前完整的評估及治療計劃，排除部份不宜按受射頻消融治療的狀況，才能達到期望的治療效果。
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媒體 |
中央社 |
記者 |
陳清芳 |
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日期 |
101年2月27日 |
版面 |
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標題 |
射頻治療突破 分段消融肝癌 |
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馬偕醫院今天發表肝癌射頻治療新進展，超過3公分的單一肝癌，或多顆、位置不好的肝癌，可分階段消融，同時減少膽管變形狹窄副作用。
馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永指出，新進展在於使用1支以上的治療探針，在手術中的超音波定位導航下，將探針從不同方向戳到肝癌部位，利用電熱燒死癌細胞，並將冷水經由胃鏡導管灌到肝內膽管，保護膽管不被燙壞。
王勝永已治療10公分肝癌位置無法手術切除的74歲老翁、肝門靜脈高風險部位長肝癌的82歲男性、3區域共6顆肝癌的59歲中老年女性，在多次治療後，2位老翁未復發肝癌，中老年女性6個月未復發，後來接受活體肝臟移植。
他表示，射頻治療以往使用1支探針治療3公分以下單一小型肝癌，如今突破限制，讓醫師可以像「挖冰淇淋」一樣，分階段消融癌細胞，達到控制中大型肝癌、高風險部位肝癌的效果，延長病人存活。
肝癌患者通常肝功能差、合併肝硬化等，王勝永表示，射頻可以是單一抗癌療程，也可做為換肝手術、放射治療的前置治療，患者應在術前完整評估，排除不適合射頻治療的狀況，才能達到期望效果。