衛教資訊：馬偕兒童醫院

※ 甲狀腺高能症(甲狀腺機能亢進症)Hyperthyroidism、葛瑞夫兹氏病Graves Disease

甲狀腺(thyroid gland)是人體重要的內分泌器官，它的位置在頸部下方氣管前兩側。甲狀腺細胞利用血液中的碘(iodine)和氨基酸，經過數個步驟製造成甲狀腺素，釋放至血液，循環到全身。甲狀腺素主要功能是維持人體正常的新陳代謝速率。對於成長中的兒童而言，甲狀腺素還會影響生長和智力發展。甲狀腺的功能受到腦部的下視丘(hypothalamus)和腦垂腺(pituitary gland)調控。當甲...

青少年醫學科

※ 包皮要割嗎？

劉小弟由媽媽抱著到門診求助：「醫師，我們小朋友現在才 1 個月大，想請醫師看看他的包皮是否太長了，我們家隔壁的小孩都一出生就割包皮了，請你看看他這樣需要割嗎？」我看了一下劉小弟的「小雞雞」，雖然開口不大，包皮翻不下來，但是沒有發炎現象。於是向媽媽解釋，這個年紀的孩子，包皮翻不下來是正常的，只要保持清潔，大多數小朋友的包皮都會漸漸鬆開，到小學後龜頭自然會露出來。包皮要不要割？這是一個古老而...

兒童一般科

※ 常見兒童腦瘤與治療

2011年初版，2020年1月修正兒童神經外科梁慕理醫師 1. 膠質細胞瘤(glioma) 膠質細胞瘤約占兒童腦瘤的一半左右，其中包括幾種不同的病理診斷，如最常見的星狀細胞瘤(astrocytoma)、室管膜細胞瘤(ependymoma)、寡樹突神經膠質瘤(oligodendroglioma)、神經結神經膠質瘤(ganglioglioma)、及較少見的dysembryoplas...

兒童神經外科

※ 兒童頭痛

兒童頭痛應找出病因輕者如感冒重者如腦瘤都會引起疼痛　　頭痛在兒科門診尤其是小兒神經科門診的病人中是很常見的問題。根據統計，十五歲以前的小孩有高達 75％曾經經驗過很明顯的頭痛，其中有 5.3％是屬於偏頭痛.15.7％有經常性的非偏頭痛性頭痛.而另外有一半的小孩則屬於非經常性的頭痛. 　　談到頭痛.應先了解頭痛的來源，舉凡頭頸部的組織.包括頭顱外的皮膚、皮下組織、肌肉、黏...

兒童神經科

※ 不可不謹「腎」的嬰兒期泌尿道感染

林小弟剛滿 3 個月，最近 5 天突然高燒不退，他既沒有咳嗽、流鼻水的情形，也沒有腹瀉、嘔吐的症狀，但是起起伏伏的高燒一直不退。近 2 天來，他的精神活動力越來越不好，食欲也變差，而且變得比較容易哭鬧。開業醫師懷疑可能有泌尿道感染而轉介到醫院。入院後，尿液的常規檢查顯示尿中的白血球過高，血液的白血球數目也有上升的情形。腎臟超音波顯示左側腎臟極度腫大，有發炎的現象...

兒童一般科

※ 斜頸

在自然情況下，當一個人的臉部總是轉向固定的一側，而頭頸部傾向另一側，這種情形即稱為斜頸症 ( Torticollis 或 Wry Neck )。造成斜頸的原因很多，如半頸椎症( 某節頸椎只有半塊 )、斜視、頸部淋巴結炎、急性頸部筋膜炎、神經系統病變或受傷等等。而在此主要討論的是因為胸鎖乳突肌纖維化所造成之嬰幼兒先天性肌性斜頸，這是最常見的一群，也...

兒童一般外科

※ 抗生素的愛恨情仇

什麼是抗生素？一般所謂的抗生素是指使用於人體，用來殺除微生物的藥物。感染人體的微生物包括細菌、濾過性病毒、黴菌、立克次體、寄生蟲等，而大部份的抗生素是用來對抗細菌感染。目前用來消除病毒感染的抗病毒藥物種類不多，還好大部份的病毒感染也不必靠抗病毒藥物治療，我們人體本身的免疫系統就足以應付了。抗生素可能是人類所發明的最偉大藥品之一。抗生素的發明和使用，大大地改變了人...

兒童感染科

※ 嬰幼兒呼吸道的大麻煩-細支氣管炎

天氣漸漸涼了，一歲大的小宇先是咳嗽、流鼻涕，第二天媽媽發現他發燒了，且越燒越高，越來越咳，一咳就吐了，也沒什麼胃口，整個人變得懶懶的。到了晚上更慘，除了劇咳還聽到咻咻的聲音，無法入睡。爸媽趕緊帶他到醫院，醫師仔細檢查後告訴他們，孩子得了細支氣管炎，有點喘，最好住院治療。細支氣管炎是指呼吸道內的細小氣管發炎，造成痰多、細小氣管黏膜腫脹，所以小氣道變得更狹窄，而影響寶寶的呼...

新生兒科

※ 蛋蛋怎麼少了一個？─談隱睪症

母親帶著才 5 天大的耀耀到門診就診：「蔡醫生，昨天幫耀耀洗澡時，發現他的睪丸少了 1 個，怎麼辦？他是不是先天就少了個丸啊？」我摸了一下他的陰囊，果然只有右側的陰囊中有睪丸，左邊則完全摸不到，但是延著他左邊的腹股溝往上摸，果然摸到 1 個突起物，於是向母親解釋：「耀耀得的是隱睪症，也就是丸未下降。睪丸原本是由後腹腔沿著腹股溝下降至陰囊內，耀耀的睪丸則是下降不完全...

兒童腎臟科

※ 蛋白尿

案例一小華是國小 3 年級的學生，個性活潑好動又淘氣，不過，最近二次在學校做的尿液篩檢結果卻急壞了小華的媽媽，因為老師通知媽媽小華二次的驗尿報告都不合格，二次都出現了蛋白尿的情形。這使得媽媽非常地緊張，蛋白尿！那不是腎臟有問題了嗎？會不會腎臟壞掉要洗腎呢？著急的媽媽趕緊請了 1 天假，帶著小華到小兒腎臟科門診檢查。小華的尿液檢查顯示有二個陽性反應（++）的蛋白尿，尿液常規檢...

兒童腎臟科

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